本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——美國田納西州真菌感染與污染的甲潑尼龍有關(guān)

  更多相關(guān)文章： 糖皮質(zhì)激素 硬膜外膿腫 真菌性腦膜炎 硬膜外注射 醋酸甲潑尼龍 腦卒中 局部感染 脊柱 患者 真菌感染

【摘要】：背景研究者對經(jīng)硬膜外或脊柱旁注射某配方藥業(yè)公司生產(chǎn)的不含防腐劑醋酸甲潑尼龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素后暴發(fā)中樞性真菌感染者進(jìn)行了調(diào)查。方法將經(jīng)硬膜外或脊柱旁注射糖皮質(zhì)激素后發(fā)生真菌性腦膜炎、后循環(huán)卒中、脊髓炎或硬膜外膿腫的患者納入研究。提取臨床或操作數(shù)據(jù),完成定群分析。結(jié)果共入選66例患者,中位年齡69歲(23～91歲)。從最后一次硬膜外注射糖皮質(zhì)激素至癥狀發(fā)作中位時(shí)間為18 d(0～56 d)。僅發(fā)生腦膜炎的患者占73%,發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征或局部感染灶者占15%,伴發(fā)或未伴發(fā)腦膜炎后循環(huán)性卒中者占12%。癥狀和體征包括頭痛(占73%)、新發(fā)或加重腰痛(占50%)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(占48%)、惡心(占39%)和頸項(xiàng)僵硬(占29%)。伴發(fā)或未伴發(fā)腦卒中或局部感染腦膜炎患者的第一腰椎穿刺腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)中位數(shù)為648/mm3(6～10 140/mm3),粒細(xì)胞78%(0～97%)、蛋白水平為114 mg/dl(29～440 mg/dl)、葡萄糖水平為44 mg/dl(12～121 mg/dl)〔2.5 mmol/L(0.7～6.7 mmol/L)〕。實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)22例感染患者,其中喙?fàn)蠲髂毦腥?1例,煙曲菌感染1例。使用了批次06292012@26、瓶裝、較高劑量、多次注射及經(jīng)椎板硬膜外注射糖皮質(zhì)激素使感染風(fēng)險(xiǎn)增加。61例(92%)患者采用伏立康唑治療,其中35例(53%)同時(shí)使用兩性霉素B脂質(zhì)體。8例患者死亡,7例患者發(fā)生了腦卒中。結(jié)論研究者就因硬膜外或脊柱旁注射某配方藥業(yè)公司生產(chǎn)的甲潑尼龍暴發(fā)的真菌性腦膜炎事件進(jìn)行了描述,迅速確認(rèn)疾病并快速提供治療是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
【作者單位】： 中國石油中心醫(yī)院;
【分類號】：R742.9
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——美國田納西州真菌感染與污染的甲潑尼龍有關(guān)$中國石油中心醫(yī)院@周淑新背景研究者對經(jīng)硬膜外或脊柱旁注射某配方藥業(yè)公司生產(chǎn)的不含防腐劑醋酸甲潑尼龍?zhí)瞧べ|(zhì)激素后暴發(fā)中樞性真菌感染者進(jìn)行了調(diào)查。方法將經(jīng)硬膜外或脊柱旁注射糖皮質(zhì)激素后發(fā)生真菌

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