本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——初級(jí)保健中抗生素使用對(duì)個(gè)體抗生素耐藥性的影響:系統(tǒng)性回顧與Meta分析

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【摘要】：目的探討初級(jí)保健中個(gè)體用抗生素對(duì)抗生素耐藥性的影響。方法采用系統(tǒng)性回顧和meta分析方法,采用醫(yī)學(xué)主題詞和文本述詞,通過聯(lián)機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析與檢索系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文摘資料庫(kù)和Cochrane圖書館檢索有關(guān)初級(jí)保健中個(gè)體抗生素使用與抗生素耐藥性相關(guān)性研究的報(bào)道。結(jié)果檢索出4 373篇論文。由2位研究者對(duì)入選研究和提取數(shù)據(jù)的質(zhì)量做獨(dú)立評(píng)估,最后納入24項(xiàng)研究。其中22項(xiàng)研究含癥狀感染患者,2項(xiàng)研究含健康志愿者;19項(xiàng)觀察研究(2項(xiàng)前瞻性研究)和5項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)。尿路細(xì)菌5項(xiàng)研究中(14 348參試者),耐藥合并優(yōu)勢(shì)比:抗生素治療2個(gè)月內(nèi)為2.5[95%CI(2.1,2.9)];12個(gè)月內(nèi)為1.33(1.2,1.5)。呼吸道細(xì)菌7項(xiàng)研究中(2 605例參試者),相同時(shí)段的合并優(yōu)勢(shì)比分別為2.4(1.4,3.9)和2.4(1.3,4.5)。研究報(bào)告的抗生素用量發(fā)現(xiàn),用藥時(shí)間較長(zhǎng)及重復(fù)療程與耐藥率較高相關(guān)。有研究對(duì)不同抗生素誘發(fā)耐藥的潛在性做了比較,但所得結(jié)果不一致。僅有1項(xiàng)前瞻性研究報(bào)道了長(zhǎng)時(shí)間的耐藥變化;合并優(yōu)勢(shì)比從1周的12.2(6.8,22.1)降至1個(gè)月的6.1(2.8,13.4)、2個(gè)月的3.6(2.2,6.0)和6個(gè)月的2.2(1.3,3.6)。結(jié)論初級(jí)保健中,因呼吸道或尿路感染使用某抗生素可發(fā)生細(xì)菌耐藥。在治療后1個(gè)月內(nèi)即刻作用最大,可持續(xù)12個(gè)月。這種作用不僅增加了人們攜帶一線抗生素耐藥的有機(jī)體,也增加了社區(qū)二線抗生素的使用。
【作者單位】： 中國(guó)石油中心醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R978.1
【正文快照】： 原文見:Costelloe C,Metcalfe C,Lovering A,et al·Effect of antibiotic prescribing in primary care on antimicrobial resistance in in-dividual patients:systematic review and meta-analysis[J].BMJ,2010,340:c2096·Published at:http://www·globalfamilydoctor·c

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