本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——初級醫(yī)療醫(yī)生行醫(yī)范圍調(diào)查問卷設(shè)計

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【摘要】：背景盡管初級醫(yī)療屬性的相關(guān)研究數(shù)量呈上升趨勢,但患者益處和初級醫(yī)療醫(yī)生行醫(yī)范圍教育方面的研究并不完善,這是因?yàn)楦鲊狈τ行У恼{(diào)查方式。本研究目的是研發(fā)和驗(yàn)證"行醫(yī)范圍庫"(SPI)量表,并對日本初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生行醫(yī)范圍進(jìn)行調(diào)查。方法問卷的設(shè)計包括如下7個階段:(1)項目生成;(2)使用同意法對每個項目的必要性進(jìn)行評估;(3)使用德爾菲法對每個項目的重要性進(jìn)行評估;(4)通過試驗(yàn)測試對項目數(shù)量進(jìn)行限制;(5)進(jìn)行初步橫截面研究,檢查因素結(jié)構(gòu)和驗(yàn)證建構(gòu)效度;(6)內(nèi)部一致性和類間可靠性評估;(7)外部效度評估。為確認(rèn)SPI的可解釋性,使用一般線性模型對SPI決定因素進(jìn)行評估。結(jié)果在焦點(diǎn)小組提出的359個項目中,有180個項目在德爾菲法步驟后達(dá)到表面的明確一致性和內(nèi)容效度。去掉Kappa0.6的項目之后,120個項目進(jìn)入初步研究。使用主成分分析法,根據(jù)451名初級醫(yī)療醫(yī)生的回答,去掉52個項目。剩下的68個SPI項目包含3個子域:住院患者護(hù)理(25個項目)、急救護(hù)理和次要程序(27個項目)和非臥床護(hù)理(16個項目)。整體SPI的內(nèi)部一致性和重測信度以及每一個子域都展現(xiàn)了可接受的可靠性。男性、畢業(yè)后時間短、在醫(yī)院工作、亞城市或鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、有在偏遠(yuǎn)地點(diǎn)工作經(jīng)歷和參加學(xué)會認(rèn)證考試的初級醫(yī)療醫(yī)生SPI水平更高。結(jié)論自主設(shè)計含68個項目的 SPI量表具有令人滿意的信度和效度。使用SPI量表進(jìn)行初級醫(yī)療質(zhì)量評估和教育研究,為將來建立綜合高效的醫(yī)療系統(tǒng)提供借鑒。
【分類號】：R197.3
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——初級醫(yī)療醫(yī)生行醫(yī)范圍調(diào)查問卷設(shè)計@本刊編輯部 @Ie K @Ichikawa S @Takemura YC背景盡管初級醫(yī)療屬性的相關(guān)研究數(shù)量呈上升趨勢,但患者益處和初級醫(yī)療醫(yī)生行醫(yī)范圍教育方面的研究并不完善,這是因?yàn)楦鲊狈τ行У恼{(diào)查方式。本研究目的是研發(fā)和驗(yàn)

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