WONCA研究論文摘要匯編——潑尼松、硫唑嘌呤和N-乙酰半胱氨酸用于肺纖維化
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【摘要】:背景潑尼松、硫唑嘌呤和N-乙酰半胱氨酸(NAC)聯(lián)合用藥方案已被廣泛地用于治療特發(fā)性肺纖維化,但這3種藥物聯(lián)合治療的安全性和有效性尚不清楚。方法本研究為隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn),我們將肺功能輕中度受損的特發(fā)性肺纖維化患者按1∶1∶1的比例隨機(jī)分為3組:潑尼松、硫唑嘌呤和NAC聯(lián)合治療組(聯(lián)合治療組);僅用NAC組和安慰劑組。主要觀察結(jié)果為60周的治療期內(nèi),患者用力肺活量的變化。結(jié)果當(dāng)收集到約50%的數(shù)據(jù)時(shí)(聯(lián)合治療組77例;安慰劑組78例),對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析表明:與安慰劑組相比,聯(lián)合治療組患者的病死率(8 vs.1,P=0.01)和住院率(23 vs.7,P0.001)均增加,未發(fā)現(xiàn)與聯(lián)合治療相關(guān)的生理或臨床獲益性的證據(jù),這些觀察產(chǎn)生了獨(dú)立數(shù)據(jù),平均隨訪32周時(shí),安全監(jiān)測(cè)委員會(huì)建議終止聯(lián)合治療。關(guān)于僅用NAC與安慰劑進(jìn)行比較的數(shù)據(jù)在這里不做報(bào)告。結(jié)論與安慰劑比較,特發(fā)性肺纖維化患者用潑尼松、硫唑嘌呤和NAC聯(lián)合治療的死亡和住院風(fēng)險(xiǎn)均有所增加,該結(jié)果提示對(duì)部分患者不建議使用這種聯(lián)合療法。
【關(guān)鍵詞】: 特發(fā)性肺纖維化 硫唑嘌呤 潑尼松 藥物聯(lián)合治療 安慰劑 乙酰半胱氨酸 患者 論文摘要 數(shù)據(jù) 治療相關(guān)
【分類號(hào)】:R-5
【正文快照】: 原文見:Ganesh Raghu,Seattle;Kevin J.Anstrom,Talmadge E.King,Jr.,et al.Prednisone,Azathioprine,and N-Acetylcysteine for Pulmonary Fibrosis.N Engl J Med 2012;366:1968-1977.published at http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1113354?query=featured_homeW
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,本文編號(hào):1075800
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