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中醫(yī)電子病歷,中醫(yī)電子病歷模板

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核心詞：電子病歷,中醫(yī) 電子病歷. 中醫(yī)電子病歷　 姓名： 性別： 年齡： 出生： 年 月 日 時(shí) 職業(yè)： 婚否：　 身高：　 體重：　 膚色：　 體形：　 發(fā)病時(shí)間：　 籍貫：　 有無不良嗜好(抽煙,喝酒，手淫，熬夜等等):　 現(xiàn)住址（具體到市，縣）：　 主訴：描寫你自覺最主要的痛苦癥狀和發(fā)生時(shí)間。（作為治病的主要參考，請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫）:　 主癥特點(diǎn)（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀）：　 現(xiàn)病史：詳述此次疾病發(fā)生的時(shí)間、季節(jié)、地點(diǎn)、原因、演變經(jīng)過，主癥的性質(zhì)、程度及有 關(guān)兼證，診治過程和效果反應(yīng)�！� 既往史：簡(jiǎn)述過去曾患過何主要疾病，時(shí)間和治療情況，反映與本病有關(guān)的一些資料�！� 其他史：包括個(gè)人情況、家庭情況。 2、 請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后， 有不同癥狀者請(qǐng)另注明， 沒有者請(qǐng)?zhí)顭o/正常）　 面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？）：　 眼象： （紅，腫，痛，，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀， 昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右）　 舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀 　 更多文字簡(jiǎn)介...

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更新時(shí)間：2012-08-14
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