發(fā)布時(shí)間：2016-04-27 11:46

1 問題提出

目前，我國(guó)老年人數(shù)量已高達(dá) 2 億，占總?cè)丝诘谋戎丶s為 15%，且增速進(jìn)一步加快，預(yù)計(jì)到 2025、2044 年將分別達(dá)到 3 億、4 億，充分說明我國(guó)正在進(jìn)入老齡化快速發(fā)展期。老年人群體不但非常龐大，還存在著一定的特殊性。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人會(huì)自然而然的在四個(gè)方面出現(xiàn)被動(dòng)喪失情形，分別為：身體健康喪失、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性喪失、家庭社會(huì)關(guān)系喪失、生存目的喪失。老齡化在深度改變社會(huì)人口結(jié)構(gòu)的同時(shí)，還深刻影響著國(guó)家的社會(huì)、政治及經(jīng)濟(jì)狀況。伴隨著老齡化的加速，我國(guó)養(yǎng)老問題越來越突出，引起了各個(gè)層面的廣泛關(guān)注。而其中的空巢老人，指的是那些膝下并無子女（丁克或失獨(dú)）或者雖有子女但由于子女在外學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚等而未能陪伴左右只好獨(dú)自居住的老人。年齡在六十歲以上，身邊并無子女或其他親屬照顧，只身或僅與配偶生活。由于子女不在身邊無人陪伴，加之自身、家庭及社會(huì)環(huán)境產(chǎn)生的變化，空巢老人會(huì)因寂寞和缺少關(guān)愛而產(chǎn)生諸如孤寂、無助、失落等一系列的心理障礙問題，嚴(yán)重者甚至?xí)加锌粘簿C合征，出現(xiàn)孤獨(dú)、抑郁、焦慮、無所事事、精神空虛等負(fù)面情緒以及情緒不穩(wěn)、煩躁不安、悲觀失望、社交減少等負(fù)面表現(xiàn)，從而在心理上承受一定的痛苦，并引起認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，造成心理健康狀況的改變，最終影響其正常的生活質(zhì)量。這些心理健康狀況的改變主要表現(xiàn)為孤獨(dú)感情緒的變化。

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2 文獻(xiàn)綜述

2.1 空巢老人

我國(guó)傳統(tǒng)文化所倡導(dǎo)的孝道，強(qiáng)調(diào)成年子女應(yīng)當(dāng)隨父母居住，通過在生活各個(gè)方面以謙卑恭順的方式來關(guān)懷與照顧年邁父母。然而隨著社會(huì)發(fā)展速度的加快，與父母同住的子女比例呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。我們一般將老人分為四類：非空巢老人、相對(duì)空巢老人、絕對(duì)空巢老人和孤寡老人。在這四類老人中，，心理健康狀況從好到差排列的次序如下：相對(duì)空巢老人，非空巢老人，絕對(duì)空巢老人，孤寡老人。前兩者都與子女在一起生活，可以容易的得到來自子女的情感交流和生活照顧，這樣會(huì)讓他們內(nèi)心感到安慰。同時(shí)減少了和子女由于長(zhǎng)期的不溝通導(dǎo)致的隔閡與摩擦，因此在四種老人群體中，以上提到的這兩種老人的心理健康狀況相對(duì)較好。城市空巢老人的出現(xiàn)是社會(huì)的必然而不是偶然，而且老人并不是被動(dòng)的接受這個(gè)事實(shí)。原因主要有以下幾點(diǎn)：（1）從對(duì)老年人居住意愿的調(diào)查來看，大多數(shù)老年人仍然傾向于同子女分開居住，因?yàn)槔夏耆苏J(rèn)為與年輕人在一起，會(huì)有很多方面都存在著差異。（2）老年人逐漸提高的經(jīng)濟(jì)能力，這一原因也促進(jìn)他們選擇同子女分居。城市老年人退休工資的提高和商品房的增加導(dǎo)致了高分居率。

2.2 孤獨(dú)感

一般而言孤獨(dú)感一詞反映了因主觀上感知受外界排斥而與外界隔絕的封閉心理，本文中則指老年人因感知同他人關(guān)系處于隔離或不和諧狀態(tài)而感覺到的受輕視或被疏遠(yuǎn)的情感。孤獨(dú)則是一類社會(huì)交際中基于主觀感受的孤立狀態(tài)。在這種體驗(yàn)中，個(gè)體感知自己與他人相互隔離或者因與他人缺乏接觸而不被群體接納，所以會(huì)產(chǎn)生不愉快、令人痛苦的主觀體驗(yàn)或心理感受，并以痛苦感和不安全感的形式表現(xiàn)出來，進(jìn)而導(dǎo)致抑郁(ArpitaAcharyya，2012)。孤獨(dú)對(duì)老年人心理健康起到了關(guān)鍵性的影響作用，也是影響老年人生活質(zhì)量的不可忽視的重要問題（邢全超，王麗萍&徐巧鑫，2011）。有研究指出，孤獨(dú)具有情緒孤獨(dú)狀況、社交孤獨(dú)狀況、情緒孤獨(dú)體驗(yàn)和社交孤獨(dú)體驗(yàn)四個(gè)維度，孤獨(dú)感體驗(yàn)來源于個(gè)體與外界的隔離，加強(qiáng)并獲得與他人親密的社會(huì)聯(lián)結(jié)可以幫助個(gè)體擺脫孤獨(dú)（吳捷，2008）。

3 研究設(shè)計(jì) ..................14

3.1 研究目的 .................... 14
3.2 研究?jī)?nèi)容 ................... 14
3.3 研究對(duì)象 ............... 14
3.4 研究方法 ............. 14
3.5 研究假設(shè) ............................. 14
3.6 研究思路 ................ 14
4 研究一：老年人個(gè)案訪談 ..................................15
4.1 訪談報(bào)告 ............... 15
4.2 訪談?dòng)懻?....................... 19
5 研究二：老年人心理健康操方案設(shè)計(jì) ..................20
5.1 研究目的 ......................... 20
5.3 老年心理健康操名稱 ............... 22
5.4 整體設(shè)計(jì)模式 ................ 22
5.5 后期追蹤訪談反饋................ 28
5.6 老年心理健康操優(yōu)于其他運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn) ................. 29

6 研究三 老年心理健康操降低城市空巢老人孤獨(dú)感的實(shí)驗(yàn)研究

6.1 研究目的

嘗試運(yùn)用心理學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法探討老年心理健康操方案來減輕老年人孤獨(dú)感這一不良心理問題，以便提高老年人的幸福感，使其心理健康更具可操作性，并形成一系列促進(jìn)老年心理健康的心理技術(shù)規(guī)范。

6.2 研究方法

老年心理健康操。實(shí)驗(yàn)采用 UCLA 孤獨(dú)感量表對(duì)被試施測(cè)，使用本研究的所有數(shù)據(jù)均采用 spss17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。孤獨(dú)感量表見附錄 B。公開招募，自愿報(bào)名，面談?wù)f明老年心理健康操目的，篩選了城市空巢老人60 位。符合以下兩點(diǎn)要求：（1）自愿參加，并愿意按要求參與全程。（2）接受前測(cè)后測(cè)調(diào)查。自愿參加的被試填寫報(bào)名表和 UCLA 孤獨(dú)感量表。根據(jù)報(bào)名情況及問卷水平挑選符合實(shí)驗(yàn)組成員 30 人，其中實(shí)驗(yàn)組自愿參加心理健康操的練習(xí)。另 30 名老人不參與心理健康，作為對(duì)照組，參與間隔兩個(gè)月與實(shí)驗(yàn)組同時(shí)施測(cè)的 UCLA 孤獨(dú)感量表。招募申請(qǐng)表見附錄 C。
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7 總討論

7.1 老年心理健康操的方案設(shè)計(jì)討論

老年心理健康操經(jīng)過廣泛查閱現(xiàn)存各種健康操的屬性類型、臨床應(yīng)用效果以及與老年人當(dāng)面的訪談深入了解到空巢老人心理健康狀況、身體生理特點(diǎn)，比如老化，即衰退階段所表現(xiàn)出來的一系列形態(tài)學(xué)，以及生理、心理機(jī)能方面的退行性變化。年齡越大，老化現(xiàn)象越嚴(yán)重。根據(jù)相關(guān)的各類參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，本研究廣泛參考了促進(jìn)老年人身心健康狀況的鍛煉保健指導(dǎo)思想，提取出適應(yīng)老年人身心特征的鍛煉理念，在充分了解老年人的身體狀況、心理特征、年齡特色等基礎(chǔ)之上，融合了鮮明的現(xiàn)代科學(xué)理論與藝術(shù)時(shí)代特征，為老年人量身定做了運(yùn)動(dòng)節(jié)奏與動(dòng)作特點(diǎn)與老年人的各方面特征相匹配的心理健康操。后又經(jīng)不同老年人練習(xí)后提出許多反饋意見，進(jìn)行修改補(bǔ)充，得到現(xiàn)目前成形的版本。

7.2 老年心理健康操的效果討論
從實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，老年心理健康操對(duì)降低城市空巢老人孤獨(dú)感有明顯效果，是降低老人孤獨(dú)感的有效途徑。從干預(yù)方法上看，對(duì)老人使用一對(duì)一的心理咨詢，那么老人的需求多而服務(wù)跟不上，效果會(huì)大打折扣。如果開展講座的形式，普及范圍是廣了，但顯得并不深入，且因人而異的情況較大，所以不能兼顧。所以各自練習(xí)老年心理健康操的形式非常適合，既簡(jiǎn)單有趣又有效果。能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)盡量多的老年群體進(jìn)行同一主題的練習(xí)，并且效果顯著。通過心隨身動(dòng)、心隨意動(dòng)、心隨腦動(dòng)、心隨舞動(dòng)四部分，再佐以輕柔幽雅的輕音樂，操練時(shí)動(dòng)作流暢優(yōu)美、協(xié)調(diào)自然，在老年人身心保健的同時(shí)，還可以使他們享受到舞蹈與音樂的藝術(shù)之美。從干預(yù)理論上看，老年心理健康操通過以心理學(xué)的暗示為主要療法，融入了冥想、軀體的映射原理、中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，通過頭部、頸部和四肢等軀體來協(xié)同運(yùn)動(dòng)，從而來達(dá)到改變心理狀態(tài)，獲取愉悅心情。

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參考文獻(xiàn)（略）

本文編號(hào)：40828