形勢(shì)與政策論文1500字_形勢(shì)與政策論文題目
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說明:
1.以下題目根據(jù)專題分類,大家任選一題目,如自己有更好題目,在科任老師同意下,題目可自擬。(題目范圍為一學(xué)年內(nèi)的專題)以下題目如果有說明只限于大一同學(xué)的選題,其他年級(jí)同學(xué)不能選。
2.嚴(yán)禁抄襲,如有雷同,文責(zé)自負(fù)。
3.論點(diǎn)鮮明,論據(jù)充分,邏輯清晰,結(jié)構(gòu)合理,字跡清楚。
4.字?jǐn)?shù)在2000字以上。
《上海自貿(mào)區(qū)成立與克強(qiáng)經(jīng)濟(jì)學(xué)解讀》
1、解讀上海自貿(mào)區(qū)成立的時(shí)代背景(意義)
2、設(shè)立上海自貿(mào)區(qū)與深化中國改革開放
3、改革是最大紅利
4、大學(xué)生要做改革的支持者
5、作好職業(yè)規(guī)劃 應(yīng)對(duì)中國自貿(mào)區(qū)的未來
6、自貿(mào)區(qū)與政府管理創(chuàng)新
7、自貿(mào)區(qū)與金融體制改革
8、克強(qiáng)經(jīng)濟(jì)學(xué)與中國經(jīng)濟(jì)前景預(yù)測(cè)
9、上海自貿(mào)區(qū)的輻射效應(yīng)與區(qū)域發(fā)展
10、如何認(rèn)識(shí)加快自由貿(mào)易區(qū)建設(shè)的緊迫性
11、怎樣認(rèn)識(shí)上海自由貿(mào)易區(qū)對(duì)金融改革開放的意義?
12、上海自由貿(mào)易區(qū)--中國新一輪改革開放的起點(diǎn)?
13、上海自由貿(mào)易區(qū)將為民企帶來哪些紅利?
14、上海自由貿(mào)易區(qū)的目標(biāo)戰(zhàn)略要義?
15、上海自由貿(mào)易區(qū)為中國帶來什么?
《十八大以來的中國反腐敗》
1、 透視當(dāng)前中國的腐敗形勢(shì)
2、 對(duì)十八大以來我國反腐形勢(shì)的思考
3、 完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制與反腐敗
4、 加強(qiáng)黨員理想信念教育與反腐敗
5、 加強(qiáng)法治建設(shè)與反腐敗
6、 改革是為更好地反腐敗
7、 從蘇聯(lián)亡黨亡國教訓(xùn)談我國反腐敗
8、 網(wǎng)絡(luò)反腐是當(dāng)前中國反腐敗途徑的有益探索
9、 加強(qiáng)執(zhí)政黨建設(shè)與反腐敗
10、 制度反腐是根本
11、 當(dāng)前反腐敗問題淺析
16、結(jié)合十八大后的反腐新現(xiàn)象談?wù)勅绾螐闹贫葘用娑糁垢瘮?/p>
17、預(yù)防腐敗的長(zhǎng)效機(jī)制
18、網(wǎng)絡(luò)反腐的利與弊
19、作風(fēng)建建設(shè)與反腐倡廉
20、論網(wǎng)絡(luò)反腐的制度化
21、青年大學(xué)生如何為實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)作出貢獻(xiàn)?
22、中國特色社會(huì)主義是實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的必由之路?
《十八屆三中全會(huì)精神學(xué)習(xí)》
1、學(xué)習(xí)十八屆三中全會(huì)精神的幾點(diǎn)體會(huì)
2、十八屆三中全會(huì) 吹響全面改革的號(hào)角
3、解讀十八屆三中全會(huì):國家治理能力的現(xiàn)代化
4、解讀十八屆三中全會(huì):設(shè)立國家安全委員會(huì)
5、解讀十八屆三中全會(huì):市場(chǎng)起決定性作用
6、解讀十八屆三中全會(huì):土地制度改革
7、十八屆三中全會(huì)帶給我們的職業(yè)發(fā)展機(jī)遇
8、改革是當(dāng)前中國發(fā)展的最好選擇
9、加大國有資本收益的上繳比例 實(shí)現(xiàn)公有制
《三農(nóng)問題與惠農(nóng)政策》
1、關(guān)于當(dāng)前農(nóng)村問題的幾點(diǎn)思考
2、關(guān)于當(dāng)前農(nóng)業(yè)問題的幾點(diǎn)思考
3、關(guān)于當(dāng)前農(nóng)民問題的幾點(diǎn)思考
4、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展是解決“空巢化”問題的根本出路
5、論農(nóng)業(yè)的戰(zhàn)略地位
6、加大政府扶持力度是三農(nóng)發(fā)展的關(guān)鍵
7、大學(xué)生支持三農(nóng)建設(shè)的途徑
8、城鎮(zhèn)化與三農(nóng)的未來
9、新農(nóng)村建設(shè)給大學(xué)生的機(jī)遇
10、聯(lián)系身邊實(shí)際談?wù)勅绾斡行У慕鉀Q食品安全問題
11、聯(lián)系身邊實(shí)際談?wù)勅绾谓ㄔO(shè)美麗中國
12、關(guān)于農(nóng)村教育公平問題的現(xiàn)狀及其對(duì)策
13、當(dāng)代職業(yè)農(nóng)民的歷史定位
14、農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略
23、三農(nóng)問題及解決路徑思考
24、談農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)問題
25、推進(jìn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)面臨的問題及對(duì)策
26、中國特色新型城鎮(zhèn)化道路?
27、我國城鎮(zhèn)化發(fā)展前景如何?
《培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀》
1、中國共產(chǎn)黨的光輝歷程
2、當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)當(dāng)從哪些方面培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀?
3、我所理解的核心價(jià)值觀
4、踐行核心價(jià)值觀 做誠信的人(也可以寫“做愛國者/守法者/敬業(yè)者/友善者)
5、學(xué)習(xí)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的心得
(只要涉及社會(huì)主義核心價(jià)值觀的,同學(xué)們也可以題目自擬)
《形勢(shì)與政策課入門》限于大一學(xué)生的選題
1、論“為什么要學(xué)習(xí)形勢(shì)與政策課”
2、論怎樣學(xué)好形勢(shì)與政策課
《從南海爭(zhēng)端談海權(quán)》限于大一學(xué)生的選題
1. 誰控制了海洋,誰就控制了世界——論“海權(quán)”的重要
2. 論如何維護(hù)中國的“海權(quán)”
3. 淺談中國在海洋中的定位
4. 做好周邊外交 維護(hù)中國海權(quán)
5. 處理好兩岸關(guān)系 維護(hù)中國海權(quán)
6. 處理好中美關(guān)系 維護(hù)中國海權(quán)
9.論“海權(quán)”與國家利益
10. 論中國的海洋戰(zhàn)略
11.南海問題之我見
12.中國的外交政策
13.說說你對(duì)當(dāng)前我國外交新理念新布局?
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我國歷來重視高層次人才培養(yǎng)的“專才”教育,造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的缺失,而人文精神正是醫(yī)學(xué)的核心,醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死的全過程的關(guān)愛和珍重。課程體系和教學(xué)內(nèi)容是高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng),是創(chuàng)新教育體系中最直接、最具體、最重要的一環(huán),亦是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。
[摘要]隨著計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展,社會(huì)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)無法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下,探討我國高等醫(yī)學(xué)教育面臨的困境與矛盾,從改革理念、培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、信息素養(yǎng)、人文素質(zhì)等五個(gè)方面提出對(duì)策與建議。
[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù);醫(yī)學(xué)教育;改革
1946年,人類發(fā)明第一臺(tái)電子計(jì)算機(jī),人類社會(huì)開始進(jìn)入信息時(shí)代[1]。20世紀(jì)80年代以來,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展,徹底改變?nèi)藗兊墓ぷ骱蜕罘绞剑祟惿鐣?huì)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代,同時(shí)促進(jìn)自然科學(xué)研究技術(shù)的變革和發(fā)展。一個(gè)國家生命科學(xué)的研究水平和發(fā)展態(tài)勢(shì),直接反映國家的整個(gè)科學(xué)發(fā)展水平。全世界的生命科學(xué)在自然科學(xué)領(lǐng)域中的比重已達(dá)到50%[2],美國生命科學(xué)在自然科學(xué)中所做的貢獻(xiàn)率已達(dá)到60%,可見醫(yī)學(xué)在自然科學(xué)中的重要地位[3]。醫(yī)學(xué)教育具有超前性、周期性、延續(xù)性特點(diǎn)[4],大數(shù)據(jù)分析成為促進(jìn)醫(yī)學(xué)和人類健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要手段和方向。隨著我國高等教育國際化進(jìn)程的加快,在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)教育改革,培養(yǎng)符合未來國際發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)人才,成為教育管理部門和教育管理者思考的關(guān)鍵問題,具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
1大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)及生命醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響
1.1大數(shù)據(jù)時(shí)代實(shí)現(xiàn)科學(xué)研究工具新變革
醫(yī)療領(lǐng)域是最早應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)的領(lǐng)域之一,大數(shù)據(jù)浪潮為生物醫(yī)學(xué)帶來前所未有的機(jī)遇,將根本性地改變生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和醫(yī)療實(shí)踐[5],不僅在醫(yī)療管理領(lǐng)域發(fā)揮重要作用,同時(shí)由于計(jì)算機(jī)領(lǐng)域的電腦硬件、網(wǎng)絡(luò)帶寬和“云計(jì)算”等的指數(shù)增長(zhǎng),提高對(duì)大數(shù)據(jù)管理、儲(chǔ)存、處理和轉(zhuǎn)化的能力[6],導(dǎo)致傳統(tǒng)研發(fā)手段的徹底改變。如基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等微觀生命科學(xué)研究領(lǐng)域綜合的、巨大的數(shù)據(jù)庫的處理,在計(jì)算機(jī)快速統(tǒng)計(jì)分析、運(yùn)算模擬和預(yù)測(cè)等功能的幫助下得以實(shí)現(xiàn),縮短了科學(xué)研究周期。以前,完成一個(gè)人全基因組測(cè)序需要一個(gè)多月的時(shí)間且花費(fèi)高達(dá)100萬美元,目前全基因組測(cè)序則只需幾個(gè)小時(shí),花費(fèi)只是原來的一百分之一[7]。隨著突破性研究成果的不斷涌現(xiàn),生命科學(xué)研究向著更加微觀領(lǐng)域不斷深入,成本和效率不斷突破。
1.2大數(shù)據(jù)時(shí)代徹底打破傳統(tǒng)科研模式
計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展徹底打破傳統(tǒng)的科研模式[8],單打獨(dú)斗的“作坊式”科學(xué)研究傳統(tǒng)模式已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前生命科學(xué)的快速發(fā)展,合作研究成為當(dāng)今科研技術(shù)研究的主要形式[9]。圖靈獎(jiǎng)得主吉姆•格雷提出的數(shù)據(jù)密集型科研第四范式,不同于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)、理論和計(jì)算三種范式,不需要考慮因果關(guān)系,以數(shù)據(jù)為中心,分析數(shù)據(jù)的相關(guān)性,打破千百年來從結(jié)果出發(fā)探究原因的科研模式,大規(guī)模的復(fù)雜數(shù)據(jù)使得新的科研模式成為可能。在全球科研人員聯(lián)合集智攻關(guān)模式下,人類探索生命奧秘和健康難題的能力得到提高。
1.3大數(shù)據(jù)時(shí)代導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)療模式變化
隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,龐雜天文量數(shù)據(jù)快速處理能力的實(shí)現(xiàn),人類探索生命奧秘的能力從認(rèn)識(shí)生命到操控生命,向著創(chuàng)造生命的領(lǐng)域邁進(jìn),隨著納米醫(yī)學(xué)、組生物學(xué)、再生醫(yī)學(xué),以及合成生物學(xué)等新興交叉學(xué)科的不斷涌現(xiàn)和發(fā)展,生命科學(xué)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究逐步深入微觀,不僅使人類對(duì)生命的認(rèn)識(shí)深入到分子層面,更使人類在干預(yù)疾病方面有了全新的技術(shù)和手段,醫(yī)療模式發(fā)生巨大變化。隨著大數(shù)據(jù)對(duì)龐雜數(shù)據(jù)處理能力的提高,極大地推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,基礎(chǔ)研究成果將更多應(yīng)用于臨床治療和疾病預(yù)防,以主動(dòng)獲得最佳健康為目的,而不單是以治療疾病為目的的“P4”個(gè)體化醫(yī)療模式得到快速發(fā)展[10],人類將獲得更加合理優(yōu)質(zhì)的健康生活。
1.4大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求的變化
知識(shí)不等于價(jià)值,知識(shí)是價(jià)值服務(wù)的基礎(chǔ),而數(shù)據(jù)則是知識(shí)形成的核心前提條件[11]。2012年,美國政府發(fā)布《大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展倡議》,旨在利用大量復(fù)雜數(shù)據(jù)集合獲取知識(shí)和提升洞見能力。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,醫(yī)學(xué)和社會(huì)各領(lǐng)域都面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn),對(duì)預(yù)防疾病、舒適醫(yī)療、精準(zhǔn)治療,以及延壽保健等個(gè)體化醫(yī)療的要求越來越高;對(duì)從事臨床工作的醫(yī)學(xué)人才要求也相應(yīng)發(fā)生著轉(zhuǎn)變,掌握寬厚基礎(chǔ)和精深專業(yè)知識(shí),以及精湛醫(yī)療技能已經(jīng)無法滿足社會(huì)需求,追蹤生命科學(xué)前沿和科技前瞻能力、善于將臨床病例和基礎(chǔ)研究緊密結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)知識(shí)與能力、推動(dòng)團(tuán)隊(duì)研究和共同開發(fā)的合作溝通能力、利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和相關(guān)軟件處理大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)技能,漸漸成為醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的基本能力。
2我國高等醫(yī)學(xué)教育面臨的困境與挑戰(zhàn)
2.1當(dāng)前醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)已經(jīng)無法滿足社會(huì)發(fā)展的需求
大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)無法適應(yīng)未來發(fā)展。學(xué)生需要掌握獲取更多新知識(shí)、發(fā)現(xiàn)新問題的能力,而不是僅僅是背誦記憶現(xiàn)有知識(shí)內(nèi)容,內(nèi)容的變化太快,新的發(fā)現(xiàn)越來越多。據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)學(xué)信息資源占據(jù)30%以上互聯(lián)網(wǎng)信息資源,全球醫(yī)藥類期刊每年發(fā)表論文200多萬篇并且以每年7%速度遞增[12]。醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)知識(shí)每天都發(fā)生著新的變化,醫(yī)學(xué)生必須利用信息網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)了解最新突破和發(fā)現(xiàn),才有可能跟上發(fā)展的速度。同時(shí),生命科學(xué)研究逐步走向深入和微觀,醫(yī)學(xué)診治手段和技術(shù)方法也越來越需要更加精細(xì)化、系統(tǒng)化和人性化。一名好的臨床醫(yī)師不僅需要具備常見病、疑難雜癥的診治手段,更加需要具備系統(tǒng)思維和掌握循證醫(yī)學(xué)知識(shí),能夠從臨床的大量常見病例和疑難雜癥問題出發(fā),向基礎(chǔ)學(xué)科探尋疾病的根本原因和研發(fā)新的治療手段。
2.2傳統(tǒng)教育模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)高校的課程都是由本校教師面對(duì)面講授的,教師在整個(gè)課堂中起著掌控和引導(dǎo)作用,課堂上學(xué)生的學(xué)習(xí)多為被動(dòng)接受。由于信息技術(shù)的進(jìn)步,人類收集、存儲(chǔ)、分析、使用數(shù)據(jù)的能力實(shí)現(xiàn)巨大的跨越。2008年,慕課橫空出世,以其開放性和大規(guī)模性迅速席卷全世界,成為改革傳統(tǒng)教育模式的新力量[13],面對(duì)面的課堂教學(xué)方式受到極大挑戰(zhàn)。當(dāng)前的信息技術(shù)發(fā)展并沒有從根本上改變教師的教育內(nèi)容、教學(xué)思路和方法[14]。傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式不僅占用教師大量的備課時(shí)間,既定教學(xué)計(jì)劃的規(guī)范實(shí)施也限制課堂上教師靈活性的發(fā)揮,學(xué)生更是千篇一律坐在課堂上接受統(tǒng)一的知識(shí)內(nèi)容,嚴(yán)重遏制學(xué)生自由思維的發(fā)展和獲取新知識(shí)的能力。
2.3醫(yī)學(xué)高等院校將面臨開放性改革的挑戰(zhàn)
隨著計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展和普及,高等教育逐漸由封閉式院校教育走向更加開放廣闊的領(lǐng)域,院校的優(yōu)秀教育資源也越來越被其他院校所廣泛接受和使用。MOOC(MassiveOpenOnlineCourses,大規(guī)模開放式在線課程)教育模式在2012年的國際教育界引發(fā)一場(chǎng)“海嘯”,在2013年的中國教育界也刮起陣陣“颶風(fēng)”。這種教育模式在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),可實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源最大程度的整合、共建、共享和共用,有效解決教育資源分配不均、共享難的問題。
3對(duì)策
3.1以更加開放的理念推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育改革
大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來,為我國高等醫(yī)學(xué)教育帶來新的發(fā)展機(jī)遇。“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的教育模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。推動(dòng)我國高等醫(yī)學(xué)教育改革,必須站在更高的起點(diǎn)上,以放眼全球、融入世界的眼光和心態(tài),借鑒國際一流大學(xué)的靈活學(xué)制、課程設(shè)置、教學(xué)模式、實(shí)踐訓(xùn)練,以及評(píng)價(jià)體系等改革措施的有益經(jīng)驗(yàn)和成功做法,才能利于培養(yǎng)出高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。
3.2以國際一流標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式
我國現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式是新中國成立后模仿和借鑒蘇聯(lián)經(jīng)驗(yàn)建立的,經(jīng)過多年建設(shè)發(fā)展,尤其是20世紀(jì)改革開放以來,隨著高等教育國際化程度的加快,當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式已經(jīng)無法完全滿足社會(huì)進(jìn)步的需要,亟待改革。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科[15],在培養(yǎng)目標(biāo)的定位上,不僅要培養(yǎng)一名合格的臨床醫(yī)師,更要培養(yǎng)適應(yīng)未來生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)科研人才。培養(yǎng)過程中,尤其要注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng),讓醫(yī)學(xué)生更早地進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室接觸科學(xué)實(shí)驗(yàn),才能為未來的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
3.3打造醫(yī)學(xué)生科學(xué)合理的課程體系
課程體系和教學(xué)內(nèi)容是高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主戰(zhàn)場(chǎng),是創(chuàng)新教育體系中最直接、最具體、最重要的一環(huán),亦是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[16]。當(dāng)今世界處于知識(shí)爆炸的時(shí)代,生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異,醫(yī)學(xué)生作為未來高層次臨床醫(yī)師和科技人才的儲(chǔ)備力量,其課程體系的設(shè)計(jì),除應(yīng)包括基礎(chǔ)、傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容外,還必須保持與科技發(fā)展尤其是生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展同步更新,尤其是必須掌握涉及生命科學(xué)核心內(nèi)容的基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組學(xué)等新知識(shí)和新技術(shù),才能確保培養(yǎng)質(zhì)量不落伍。
3.4著力提高醫(yī)學(xué)生信息技術(shù)素養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生倘若缺乏最基本的醫(yī)療信息技術(shù)能力,在走上工作崗位時(shí)將無法適應(yīng)醫(yī)院的臨床計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)建設(shè)的要求[17]。除了在課程設(shè)置上加大計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的教學(xué)比重,提高醫(yī)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫對(duì)大數(shù)據(jù)的信息檢索和處理能力,還要注重加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高校信息平臺(tái)建設(shè),構(gòu)建經(jīng)典課程和疑難雜癥疾病MOOC教學(xué)模塊,采用在線教學(xué)、研討、交流和考核的方式,既增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,又提高教師的信息化教學(xué)能力。
3.5加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育
我國歷來重視高層次人才培養(yǎng)的“專才”教育,造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的缺失,而人文精神正是醫(yī)學(xué)的核心,醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死的全過程的關(guān)愛和珍重[18]。當(dāng)前的醫(yī)療活動(dòng)正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)模式轉(zhuǎn)變,患者也可以通過計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)隨時(shí)了解相關(guān)醫(yī)療和法律信息。在這樣的環(huán)境和前提下,不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生努力成為“高級(jí)專門人才”,更要加強(qiáng)人文精神的培養(yǎng),讓醫(yī)學(xué)科學(xué)精神充滿人文關(guān)懷,才能更好地治療患者身體和心靈上的病痛。
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大數(shù)據(jù)時(shí)代下高等醫(yī)學(xué)教育改革思考相關(guān)推薦
隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和模式也在轉(zhuǎn)變。診斷學(xué)課程本身作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科,應(yīng)用PBL教學(xué)模式,更能達(dá)到引領(lǐng)臨床入門的效果。
【摘要】目的:探討將PBL教學(xué)法融入高職高專診斷學(xué)教學(xué)的效果。方法同等條件下對(duì)隨機(jī)分配的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別采用PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式教授相同的診斷學(xué)部分內(nèi)容,對(duì)兩組學(xué)生的卷面成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)、病歷書寫及分析成績(jī)進(jìn)行比較,同時(shí)針對(duì)學(xué)生主觀印象對(duì)PBL組進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:兩組學(xué)生卷面成績(jī)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,實(shí)踐技能成績(jī)、病歷書寫及分析成績(jī)PBL組較傳統(tǒng)組稍高,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,問卷調(diào)查結(jié)果顯示PBL模式在絕大多數(shù)方面較傳統(tǒng)教學(xué)模式優(yōu)秀,但在知識(shí)的系統(tǒng)性方面存在不足。結(jié)論:將PBL教學(xué)模式適當(dāng)?shù)娜谌雮鹘y(tǒng)教學(xué)過程中,有助于提高教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育;診斷學(xué)
PBL(problembasedlearning)教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法,不同于傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主導(dǎo),PBL教學(xué)法以學(xué)生為主體,以提出問題、分析和解決問題為框架,小組討論為主要模式,其目的在于將問題作為紐帶整合書本知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用[1]。該模式最早由神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年提出,并于加拿大McMaster大學(xué)最早應(yīng)用,自20世紀(jì)70年代已在歐美進(jìn)行較為廣泛的嘗試并得到推廣,至今已有近300所醫(yī)學(xué)院校部分采用PBL模式[2],甚至部分歐美醫(yī)學(xué)院校,如哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院,PBL教學(xué)法已全面取代傳統(tǒng)教學(xué)方法[3]。
PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于在分析和解決問題的過程中,以學(xué)生自身的探究和討論為主,教師在該模式中僅起到輔助作用,由此可以更好的培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和分析問題的能力,同時(shí),解決問題的過程中往往需要多學(xué)科知識(shí)的綜合運(yùn)用,能夠摒棄傳統(tǒng)教學(xué)科目之間的框架和隔閡,而診斷學(xué)作為從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床的國度學(xué)科,PBL教學(xué)法的應(yīng)用方面可謂得天獨(dú)厚。
另一方面,高職高專學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育,因其基礎(chǔ)較醫(yī)學(xué)本科生普遍欠佳,部分學(xué)生對(duì)于枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)接受度較低,傳統(tǒng)教學(xué)模式效果多不理想,新的教學(xué)模式的應(yīng)用,以學(xué)生為主導(dǎo),更能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,且此類學(xué)生較醫(yī)學(xué)本科生而言,往往對(duì)傳統(tǒng)教-學(xué)模式的固有觀念更薄弱,更易接受新的教學(xué)方法。綜上原因,筆者在部分階段,較小范圍內(nèi)嘗試將PBL教學(xué)法融入診斷學(xué)的教學(xué)中,希望對(duì)該教學(xué)模式的應(yīng)用做出一些試驗(yàn)。
1對(duì)象和方法
(1)研究對(duì)象:選取我校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生229人,在診斷學(xué)教學(xué)階段,由輔導(dǎo)老師不知情情況下按學(xué)號(hào)抽取64名學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組,其余165名學(xué)生采用傳統(tǒng)方法教學(xué),作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比。
(2)研究方法:教材選擇江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社出版的全國高職高專教育醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)課程改革“十二五”規(guī)劃教材《診斷學(xué)》第一版(趙漢英主編),教學(xué)大綱相同,安排相同的課堂授課教師,同時(shí)教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)設(shè)備、考試及考核形式均相同。
(3)課程設(shè)置:兩組課程安排相同,試驗(yàn)組在部分章節(jié),如發(fā)熱、腹痛等與臨床聯(lián)系較緊密的癥狀學(xué)部分教學(xué)內(nèi)容采用PBL教學(xué)法,具體步驟如下:①教師授課前提前說明課程安排,選取相關(guān)臨床病例,制定學(xué)習(xí)目標(biāo)并布置學(xué)生自學(xué)內(nèi)容;②學(xué)生床旁問診,通過真實(shí)醫(yī)患溝通獲取病史等相關(guān)資料;③分組討論,提出問題和解決相關(guān)臨床問題的方法,教師在此過程中僅保證討論按既定主題進(jìn)行,盡量不參與討論的具體內(nèi)容;④課后資料查詢收集和整理;⑤小組討論的形式將資料匯總,總結(jié)相關(guān)問題的解決方法等;⑥對(duì)照組采用傳統(tǒng)課堂講授結(jié)合床旁問診病史采集等方式。
(4)評(píng)價(jià)方法:教學(xué)結(jié)束后通過問卷調(diào)查及考試考核兩方面對(duì)兩組學(xué)生教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,問卷調(diào)查以學(xué)生主觀感受為主,其評(píng)價(jià)具體內(nèi)容基于GMER,即全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求(GlobalMinimumMedicalEducation),包括執(zhí)業(yè)態(tài)度和行為,醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),臨床技能和交流技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理能力,批判性思維和研究等方面[4];考試考核包括病歷書寫及分析,期末診斷學(xué)卷面成績(jī)和臨床技能操作考核成績(jī)?nèi)矫,其中臨床技能考核包括問診(SP病人)和體格檢查兩部分。
診斷學(xué)考試卷面成績(jī)滿分100分,包括客觀題(選擇題)60分,為單選題,主觀題40分,包括名詞解釋、簡(jiǎn)答題。臨床技能考核分為問診和體格檢查兩部分,兩部分各占10分,病例書寫及分析10分。
(5)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:運(yùn)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示,采用兩組比較獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采樣卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)以a=0.05為水準(zhǔn)。
2結(jié)果
(1)兩組學(xué)生授課前基礎(chǔ)水平比較:兩組學(xué)生在性別構(gòu)成比、入學(xué)成績(jī)等方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)數(shù)據(jù)具有可比性(見表1)。(2)兩組學(xué)生診斷學(xué)成績(jī)比較:兩組學(xué)生在期末考試卷面考試成績(jī)比教差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),臨床技能考試成績(jī)PBL組稍高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。問卷調(diào)查評(píng)價(jià)共回收問卷229份,有效率100%,在與傳統(tǒng)教學(xué)方式的比較中,絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為PBL非常好或較好,提高學(xué)習(xí)興趣、投入感、臨床思維的培養(yǎng)和鍛煉、知識(shí)整合和歸納能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力、表達(dá)能力上較之傳統(tǒng)教學(xué)方法明顯有利,但在時(shí)間投入方面及系統(tǒng)性方面,多數(shù)學(xué)生認(rèn)為尚不如傳統(tǒng)方式(見表2)。(3)拋開部分當(dāng)前尚無法完全解決的問題,PBL教學(xué)法本身不失為一種先進(jìn)的教學(xué)理念,大大提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,改變了傳統(tǒng)的教與學(xué)的模式和觀念,而診斷學(xué)課程本身作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科,應(yīng)用PBL教學(xué)模式,更能達(dá)到引領(lǐng)臨床入門的效果,在此,將其與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合,可望取長(zhǎng)補(bǔ)短,在保證基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的前提下,充分激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)動(dòng)力,更好的培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。
3討論
3.1PBL教學(xué)模式的先進(jìn)性
隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和模式也在轉(zhuǎn)變,當(dāng)前對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求亦應(yīng)具備全球性,“全球醫(yī)學(xué)教育基本要求”(GlobalMinimumMedicalEducation,GMER)在7個(gè)領(lǐng)域提出了醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì),包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、職業(yè)行為和態(tài)度、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息整合管理能力、醫(yī)患溝通能力、批判性思維能力。這些要求與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)“三基”相比,更加全面,更能適應(yīng)臨床工作中的實(shí)際需求。以理論教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式面對(duì)新的需要,存在若干弊端,如灌注教學(xué),缺乏啟發(fā);知識(shí)為主,輕視技能;學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí),缺乏主觀能動(dòng)性等[5]。而PBL教學(xué)模式中,以分析和解決問題為基礎(chǔ),在此過程中,引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的信息甄別和吸納的能力,學(xué)生可采用多種方法解決問題,獲取知識(shí),培養(yǎng)其臨床思維模式,完全符合GMER的要求。
3.2PBL教學(xué)模式融入診斷學(xué)教學(xué)的優(yōu)劣
研究結(jié)果可知,對(duì)PBL教學(xué)模式,絕大部分學(xué)生表示接受并滿意,在小組氛圍中完成問題的分析解決和討論,并能與同組同學(xué)進(jìn)行交流和討論,充分釋放了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,同時(shí)學(xué)習(xí)目的性更強(qiáng),并能在分析和思考過程中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。同時(shí)也應(yīng)看到,兩組學(xué)生的卷面成績(jī)并無明顯差異,考慮與PBL教學(xué)模式應(yīng)用的范圍較小有關(guān),同時(shí)當(dāng)前的考核模式多以傳統(tǒng)教學(xué)模式為基礎(chǔ),其評(píng)估考核模式并不能反映學(xué)生的綜合素質(zhì),當(dāng)前尚無隊(duì)列研究支持PBL模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)遠(yuǎn)期的實(shí)際臨床工作的影響,但已有較多研究表明,PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)教學(xué)模式不可替代的,較遠(yuǎn)期的評(píng)估,如OSCE等[6],結(jié)果顯示,經(jīng)過PBL教學(xué)模式培訓(xùn)的學(xué)生,顯示出更前的專業(yè)能力和臨床試行能力。于本次研究而言,僅就診斷學(xué)的部分章節(jié)進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)部分評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)基于學(xué)生的主觀評(píng)價(jià),評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)尚待進(jìn)一步改善。另外,當(dāng)前主流教材的編寫,也以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主,教師在選擇問題,教學(xué)計(jì)劃時(shí),仍需以傳統(tǒng)教材的重點(diǎn)為中心,教學(xué)方面復(fù)雜性及教學(xué)要求較傳統(tǒng)模式明顯增大[7]。另一方面,學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的時(shí)間成本也較傳統(tǒng)教學(xué)方法明顯提高,因?qū)W生需在自行摸索過程中投入較多時(shí)間,大量信息需篩選和甄別,同時(shí)如以PBL教學(xué)模式完全取代傳統(tǒng)教學(xué),對(duì)部分習(xí)慣被動(dòng)接受式教學(xué)的學(xué)生,恐造成基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)等不良后果[8]。
4結(jié)論
拋開部分當(dāng)前尚無法完全解決的問題,PBL教學(xué)法本身不失為一種先進(jìn)的教學(xué)理念,大大提高了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,改變了傳統(tǒng)的教與學(xué)的模式和觀念,而診斷學(xué)課程本身作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科,應(yīng)用PBL教學(xué)模式,更能達(dá)到引領(lǐng)臨床入門的效果,在此,將其與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合,可望取長(zhǎng)補(bǔ)短,在保證基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的前提下,充分激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)動(dòng)力,更好的培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。
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高職高專醫(yī)學(xué)教育中PBL診斷學(xué)教學(xué)應(yīng)用相關(guān)推薦
專業(yè)技術(shù)人員通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不斷進(jìn)行知識(shí)更新和積累,并對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行加工整理,創(chuàng)造出新的研究成果。建立健全各種激勵(lì)機(jī)制,強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育約束力,使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作得以順利進(jìn)行,促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。
【摘要】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是科研生命力的源泉。本文分析繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研的共同點(diǎn),從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育延續(xù)技術(shù)生命、培養(yǎng)科研人才、扶植重點(diǎn)學(xué)科等方面論述繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)院科研發(fā)展中的作用,并提出繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的措施。
【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)院;科研發(fā)展
科研的發(fā)展在醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中占有舉足輕重的地位,,對(duì)醫(yī)院的未來起著導(dǎo)向性作用。人才是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的主體力量。要建設(shè)一支高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是重要途徑之一,為培訓(xùn)和提高在職醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要作出了重要的貢獻(xiàn)[1]。
1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研的共同點(diǎn)
1.1創(chuàng)新性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育堅(jiān)持以學(xué)習(xí)四新———新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為重點(diǎn);科研工作的本質(zhì)在于創(chuàng)新,要有一定的新思想、新發(fā)現(xiàn)、新概念和新見解。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育可與科研工作緊密結(jié)合,并以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為后盾,可使科研工作在應(yīng)用研究領(lǐng)域有新內(nèi)容、新途徑、新觀點(diǎn)和新學(xué)說。
1.2實(shí)用性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育注意內(nèi)容的先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性,即“三性”;科研課題應(yīng)從實(shí)際出發(fā),根據(jù)實(shí)際需要、社會(huì)需求及科學(xué)發(fā)展的需要選擇有重要價(jià)值或迫切需要解決的研究課題。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研工作緊密結(jié)合,并以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為依托,可使科研成果更具理論意義、實(shí)踐意義、歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。
1.3科學(xué)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所堅(jiān)持的原則是實(shí)事求是、質(zhì)量第一,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展要注重質(zhì)量和實(shí)效性;科研課題既要有創(chuàng)新性和先進(jìn)性,還必須與科學(xué)性相結(jié)合,所提出的新問題、新假設(shè)、新思路必須符合客觀規(guī)律。因?yàn)榕R床科研的研究對(duì)象是患者,在進(jìn)行臨床試驗(yàn)前必須要有足夠的科學(xué)依據(jù),并證明是安全有效的。
1.4前瞻性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容十分廣泛,堅(jiān)持普及與提高相結(jié)合的原則,其特點(diǎn)是符合實(shí)際需要,有針對(duì)性、前沿性和前瞻性?蒲姓n題要注重把握對(duì)象的相關(guān)性、影響性、可發(fā)展性,注重挖掘研究對(duì)象潛在的本質(zhì),從而延伸出一些新的理論,再作用在該對(duì)象上,形成一個(gè)新的體系。在繼續(xù)教育的前瞻性基礎(chǔ)上能夠提前把握具有潛力的對(duì)象非常重要。
1.5交叉性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)越分越細(xì)、越開越多,近年來新增專業(yè)呈現(xiàn)出的一個(gè)鮮明特征是具有多學(xué)科交叉性;科學(xué)研究的內(nèi)容具有學(xué)科交叉性,學(xué)科間的橫向和縱向聯(lián)系更加緊密。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,許多新興、邊緣學(xué)科接踵而起。任何一門科學(xué)都是在多學(xué)科的相互交叉、相互滲透中不斷向前發(fā)展的。
1.6多樣性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育堅(jiān)持教育方式多樣性的原則,因地制宜,針對(duì)教育對(duì)象多層次的特點(diǎn),采取形式多樣、針對(duì)性強(qiáng)的教育活動(dòng)?茖W(xué)研究活動(dòng)也是多樣性的,分為基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和試驗(yàn)發(fā)展3類,分別對(duì)應(yīng)不同層次和不同方式,效果具有多樣性。多學(xué)科集體研究成為科學(xué)研究的主要形式,學(xué)科結(jié)構(gòu)逐漸多元化。
2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)科研發(fā)展的促進(jìn)作用
2.1延續(xù)技術(shù)生命的途徑
近幾十年是醫(yī)學(xué)科學(xué)飛躍發(fā)展的時(shí)期,無論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué),都以前所未有的速度在飛速發(fā)展。新的疾病病因不斷被確認(rèn),新的診斷技術(shù)被不斷應(yīng)用,新藥物不斷誕生,新治療方法不斷使用。臨床醫(yī)生們都深刻體會(huì)到,假如離開臨床工作一段時(shí)間,重回臨床時(shí)就會(huì)感到十分生疏。以傳染病為例,人類社會(huì)的發(fā)展史從一定意義上來說就是人類同傳染病的斗爭(zhēng)史。
人類社會(huì)歷經(jīng)半個(gè)多世紀(jì)與傳染病斗爭(zhēng),最終只成功消滅了一種傳染病———天花,有效地控制了脊髓灰質(zhì)炎。然而,這一時(shí)期卻先后出現(xiàn)了數(shù)十種新發(fā)傳染病。從2003年的嚴(yán)重急性呼吸統(tǒng)合征(SARS)、禽流感、登革熱至當(dāng)今全球矚目的西非國家埃博拉疫情,人類社會(huì)對(duì)新發(fā)傳染病的認(rèn)知經(jīng)歷了一個(gè)痛苦而漫長(zhǎng)的過程,是隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展逐步完成的,最終發(fā)現(xiàn)傳染病的規(guī)律,找到防治辦法。
新理論、新知識(shí)的確立促使人們不斷學(xué)習(xí),這就需要在專業(yè)技術(shù)人員中廣泛開展各種類型的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班,使臨床學(xué)科知識(shí)得到不斷更新。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育既可以為科研工作者營(yíng)造良好的外部氛圍,又是一種有力推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)化、推廣和應(yīng)用的方式[2]。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研工作緊密結(jié)合,并以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為理論依據(jù),可以使科研成果相關(guān)內(nèi)容更加完整,同時(shí)與他人科研成果相比較,完成對(duì)自己的科研成果再一次檢驗(yàn)、修補(bǔ)、完善與提高,使之更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容具體、真實(shí)可信。
2.2培養(yǎng)科研人才的手段
隨著科學(xué)技術(shù)的日益進(jìn)步,廣大醫(yī)學(xué)生需要掌握和運(yùn)用新技術(shù),更新知識(shí),因此繼續(xù)教育就越來越顯示出其強(qiáng)大的作用和重要地位。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為專業(yè)技術(shù)人員提供了成才的舞臺(tái),同時(shí)起著培養(yǎng)、篩選的功能,使知識(shí)廣博、年輕有為、精明干練、思想活躍、科研能力較強(qiáng)的中青年業(yè)務(wù)骨干走上了學(xué)科帶頭人的崗位,造就了一批業(yè)務(wù)精通、技術(shù)精湛、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)技術(shù)人才,對(duì)醫(yī)院科研發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,只有擁有具備持續(xù)創(chuàng)新能力的大量高素質(zhì)人才資源,才能在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成為科研工作的豐富源泉,與科研工作緊密結(jié)合,可使科室學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)的科研意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、臨床能力等諸方面均得到不斷提高和加強(qiáng),學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)走上可持續(xù)發(fā)展的軌道。
2.3扶植重點(diǎn)學(xué)科的核心力量
重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展中起著帶頭作用,是醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)培養(yǎng)的發(fā)源地和高水平科研保障基地。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是學(xué)科建設(shè)的前提和拉動(dòng)力,學(xué)術(shù)隊(duì)伍是學(xué)科建設(shè)的核心,科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的載體。以學(xué)科建設(shè)凝聚人才、培養(yǎng)人才;以高水平人才帶動(dòng)提升科研與技術(shù)項(xiàng)目,引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能營(yíng)造良好的育人環(huán)境和學(xué)術(shù)氛圍,有針對(duì)性地開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,把培養(yǎng)人才和學(xué)科建設(shè)相結(jié)合,采取在職教育、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、出國深造及請(qǐng)進(jìn)來,送出去等形式多樣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式,使重點(diǎn)科室的業(yè)務(wù)水平得到進(jìn)一步提高,形成相對(duì)穩(wěn)定并富有特色與成果的學(xué)科研究方向。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科研工作緊密結(jié)合,并以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為有力保障,可以使學(xué)科結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化,定位更加準(zhǔn)確,重點(diǎn)更加突出,特色更加鮮明。
3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)科研發(fā)展的措施
3.1建立獎(jiǎng)勵(lì)制度制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各項(xiàng)規(guī)定及各級(jí)培訓(xùn)制度,建立嚴(yán)格可操作的繼續(xù)教育考核制度,將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入醫(yī)院總體目標(biāo)管理中,并作為年度業(yè)績(jī)考核的重要內(nèi)容之一。各類衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分都有明確要求。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象及學(xué)分獲得、審核、登記等環(huán)節(jié),建立專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案,將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所獲學(xué)分與專業(yè)技術(shù)人員的崗位聘用、職稱評(píng)定、職務(wù)晉升和職業(yè)再注冊(cè)等相結(jié)合,并成為必備條件之一,同時(shí)建立健全各種激勵(lì)機(jī)制,強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育約束力,使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作得以順利進(jìn)行,促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。
3.2申辦高水平的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的申報(bào)和開展是醫(yī)院學(xué)術(shù)地位和水平的具體體現(xiàn),通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育加強(qiáng)了學(xué)術(shù)交流,活躍了學(xué)術(shù)氣氛,使專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)水平得到很大的提高。舉辦高水平的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,必須在內(nèi)容和方法上具有較強(qiáng)的新穎性和吸引力,利用醫(yī)院的學(xué)科優(yōu)勢(shì),針對(duì)新興學(xué)科、前沿學(xué)科、交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科中最熱點(diǎn)問題確定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。將新的醫(yī)學(xué)概念和研究成果、臨床實(shí)踐與培訓(xùn)要求有機(jī)地緊密結(jié)合,通過學(xué)科間的溝通與交流,優(yōu)化人員的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。
3.3外出進(jìn)修、培訓(xùn)有計(jì)劃、有目地地培養(yǎng)承擔(dān)課題的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和學(xué)科帶頭人,分批派他們到國內(nèi)外知名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)研修,新技術(shù)培訓(xùn)等,加速高級(jí)專門人才的培養(yǎng)力度,進(jìn)一步提高其學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)交流能力。專業(yè)技術(shù)人員通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不斷進(jìn)行知識(shí)更新和積累,并對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行加工整理,創(chuàng)造出新的研究成果,而所獲得的科研成果又通過開展學(xué)術(shù)研討會(huì)等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式得到推廣。
3.4加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流舉辦國內(nèi)和國際的學(xué)術(shù)研討會(huì),不斷促進(jìn)醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流,加快業(yè)務(wù)發(fā)展,通過學(xué)術(shù)交流及時(shí)掌握本學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài),展示本專業(yè)的研究成果。加強(qiáng)與國內(nèi)外相關(guān)機(jī)構(gòu)與知名學(xué)者的聯(lián)系,適時(shí)邀請(qǐng)一些學(xué)者到醫(yī)院參觀、講學(xué)。通過各種渠道,創(chuàng)造條件派出技術(shù)骨干、科研人員參加國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)會(huì)議、科學(xué)研究、考察,掌握學(xué)科前沿。
3.5國際合作鼓勵(lì)和推動(dòng)學(xué)科與國外科研院所進(jìn)行廣泛合作及科學(xué)研究,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,使多元文化相融合,實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),利于醫(yī)院開辟新的學(xué)科領(lǐng)域和方向。天津市天津醫(yī)院與俄聯(lián)邦新西伯利亞梅沙爾金血液循環(huán)病理研究院進(jìn)行合作交流,采取互派醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)、舉辦專題學(xué)術(shù)報(bào)告、俄羅斯專家義診,通過廣泛開展國際合作與交流,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以更新知識(shí)、拓展技能、改善知識(shí)結(jié)構(gòu),跟蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新進(jìn)展,完成多學(xué)科的互相交叉、滲透為特點(diǎn),以提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)為目標(biāo),其與時(shí)俱進(jìn)的側(cè)重點(diǎn)與醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展方向不謀而合,將有利于促進(jìn)醫(yī)院科研發(fā)展。
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合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要具備過硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和科學(xué)素養(yǎng),還要有良好的職業(yè)道德,和諧的醫(yī)患溝通、人際互動(dòng),健康的心理健康狀態(tài)等人文素質(zhì)。
【摘要】當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育注重專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),忽略了人文素質(zhì)的教育。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,新型的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了新的要求,專業(yè)素質(zhì)與人文素養(yǎng)缺一不可。本文闡述在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的重要性,其已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)模式改革的迫切要求。只有醫(yī)學(xué)與人文的融合,才能全面提高醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;人文素質(zhì);生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是繼學(xué);A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育后,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新理論、新方法、新技術(shù)為主要內(nèi)容的一種終身性職業(yè)教育[1],是衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,不斷更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平,提高自身綜合素質(zhì)的需要,也符合醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療保障制度的改革,生命科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展及人們對(duì)生存和生命價(jià)值的重視,傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?mdash;心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,這些都對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提出新的要求[2]。
當(dāng)前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容中過于注重專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),忽略了人文素質(zhì)的教育。專業(yè)技術(shù)固然重要,但單純追求技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式下給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求,專業(yè)素質(zhì)與人文素養(yǎng)缺一不可,而技術(shù)與人文脫離,也會(huì)讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入死胡同。衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)重視人文素質(zhì)教育[3-4]。
1加強(qiáng)職業(yè)醫(yī)德教育
以人為本,尊重人的生存健康權(quán)是文明社會(huì)發(fā)展的要求,是對(duì)醫(yī)務(wù)人員角色的基本要求。一個(gè)知識(shí)不全的人可以用道德去彌補(bǔ),而一個(gè)道德不全的人卻難以用知識(shí)去彌補(bǔ)。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建立在良好的到職業(yè)道德基礎(chǔ)之上,強(qiáng)化醫(yī)德教育,讓每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都能明確自己所從事職業(yè)的神圣,責(zé)任的重大,增強(qiáng)工作責(zé)任感。目前,絕大部分醫(yī)務(wù)工作者都具備很強(qiáng)的工作責(zé)任心,能本著全心全意為患者服務(wù)的宗旨,做到把患者的健康需要放在第一位。
受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響,也確有部分醫(yī)務(wù)工作者自身責(zé)任意識(shí)薄弱、職業(yè)道德缺乏,價(jià)值取向發(fā)生偏差,以醫(yī)謀私、只關(guān)心病不關(guān)心人等都不可避免地造成醫(yī)患信任缺失,醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng),是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)在要求。醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)教育的薄弱點(diǎn),繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不僅要補(bǔ)好這一課,還要貫穿醫(yī)務(wù)人員整個(gè)執(zhí)業(yè)生涯。
2重視醫(yī)患溝通教育
隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員診治疾病更加依賴設(shè)備,重醫(yī)療技術(shù),看檢查單、診斷、開藥,輕溝通交流,常忽略患者及家屬的感受,醫(yī)患雙方的距離逐漸疏遠(yuǎn),相互尊重、信任、溝通的橋梁逐漸中斷,導(dǎo)致醫(yī)患的地位倒置,醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)也就不難理解了。在醫(yī)患糾紛中,70%以上不是因?yàn)闃I(yè)務(wù)技術(shù)問題導(dǎo)致的,而是醫(yī)患之間溝通不到位造成的。
上海龍華醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示,在調(diào)查人群中僅10%的患者認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系很和諧,38%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系較為緊張,只有52%的患者認(rèn)為較為和諧,在調(diào)查導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素時(shí),56%的患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好[5],這些數(shù)據(jù)給醫(yī)務(wù)工作者一個(gè)警鐘。加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育,不僅減少因溝通不到位、不及時(shí)等所引起的醫(yī)患糾紛,也可增進(jìn)醫(yī)患之間的理解,信任,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3強(qiáng)化衛(wèi)生法律法規(guī)教育
增強(qiáng)法律意識(shí),依法行醫(yī)是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員角色的要求。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們對(duì)就醫(yī)的要求逐漸提高,法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)、參與意識(shí)逐漸加強(qiáng),而醫(yī)學(xué)發(fā)展還不完善,醫(yī)療技術(shù)具有不確定性,使醫(yī)生的職業(yè)具有高度風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療新技術(shù)的開展,如器官移植、基因工程技術(shù)、人工輔助生殖技術(shù)等,在解決醫(yī)學(xué)問題的同時(shí),將會(huì)引發(fā)社會(huì)中倫理、法律等一系列制度問題。因此,醫(yī)務(wù)工作者在掌握專業(yè)技能的同時(shí),必須與時(shí)俱進(jìn)掌握必要的法律知識(shí),以保證在醫(yī)療工作中更好地保護(hù)自身權(quán)益和患者的健康權(quán)益。一項(xiàng)針對(duì)928名醫(yī)務(wù)人員的隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[6],醫(yī)務(wù)人員法律知識(shí)測(cè)試項(xiàng)目中62%的醫(yī)務(wù)人員達(dá)到及格線,醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫、處方規(guī)定、執(zhí)業(yè)登記等與執(zhí)業(yè)密切相關(guān)的規(guī)定掌握情況并不理想,醫(yī)務(wù)人員對(duì)新法的關(guān)注不夠,需要加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)。
另外一項(xiàng)對(duì)杭州市各級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員法律需求現(xiàn)狀的調(diào)查分析顯示,接受調(diào)查的所有醫(yī)務(wù)人員均對(duì)依法執(zhí)業(yè)思維的重要性表示贊同,大部分醫(yī)生和護(hù)士認(rèn)為自身的依法執(zhí)業(yè)狀況只處于一般水平,大部分醫(yī)技人員認(rèn)為自身的依法執(zhí)業(yè)狀況僅處于較低水平。有95%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,依法執(zhí)業(yè)思維的培養(yǎng)在學(xué)校學(xué)習(xí)和工作的兩個(gè)階段都應(yīng)該進(jìn)行[7]。將衛(wèi)生法律法規(guī)教育納入到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的課程中,繼續(xù)教育有針對(duì)性的開展衛(wèi)生法律知識(shí)教育和培訓(xùn),開展將與臨床相結(jié)合的情景訓(xùn)練法、案例教學(xué)法等運(yùn)用到培訓(xùn)過程中,可以極大程度地喚起醫(yī)務(wù)人員對(duì)法律的重視,使醫(yī)務(wù)人員盡快掌握醫(yī)療法律知識(shí),養(yǎng)成依法執(zhí)業(yè)的職業(yè)習(xí)慣。
4重視醫(yī)務(wù)人員心理健康教育
醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)群體,超負(fù)荷的工作量,高度緊張的工作環(huán)境,疾病感染的風(fēng)險(xiǎn),紛繁復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系,而且隨著新技術(shù)和設(shè)備的更新對(duì)專業(yè)能力和水平提出更高的要求,醫(yī)務(wù)人員需要不斷更新知識(shí)體系和提高臨床實(shí)踐技能,這些都會(huì)給醫(yī)務(wù)人員的身心帶來極大壓力。
職業(yè)壓力對(duì)醫(yī)生心理健康帶來的威脅逐漸凸顯,2009年一項(xiàng)全國隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[8],近66%的醫(yī)務(wù)人員經(jīng);蛞恢备杏X到軀體不適,30%以上經(jīng);蛞恢弊杂X處于強(qiáng)迫、抑郁及焦慮等精神應(yīng)急狀態(tài)。王香平等[9]對(duì)北京市5所三級(jí)綜合醫(yī)院的2460名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中度以上心理問題檢出率為17.6%,三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員心理問題比一般人群突出,應(yīng)注重醫(yī)務(wù)人員的壓力管理。
冀永娟[10]等對(duì)青島市551名醫(yī)務(wù)人員的隨機(jī)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員癥狀自評(píng)量表得分高于國內(nèi)普通人群,說明其總體心理健康水平較一般人群差,其中護(hù)士群體的心理健康水平較其他專業(yè)醫(yī)務(wù)人員差?傮w來看醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況不容樂觀,而醫(yī)務(wù)人員心理健康直接影響其工作狀態(tài)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此,必須重視醫(yī)務(wù)人員身心健康,開展常態(tài)化、針對(duì)性強(qiáng)的心理健康教育評(píng)估及教育活動(dòng),讓醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)有效緩解和釋放壓力,調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。
合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要具備過硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和科學(xué)素養(yǎng),還要有良好的職業(yè)道德,和諧的醫(yī)患溝通、人際互動(dòng),健康的心理健康狀態(tài)等人文素質(zhì),這些方面恰恰是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所欠缺的。人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為一種終身性職業(yè)教育模式,醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)教育應(yīng)當(dāng)融入繼續(xù)教育中,開展多樣化、多方位的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)教育學(xué)習(xí)活動(dòng)。醫(yī)學(xué)與人文的融合,全面提高醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì),培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求的醫(yī)學(xué)人才。
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