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導讀：第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥1、【地西泮口訣】鎮(zhèn)靜焦慮助睡眠，癲癇持續(xù)是首選。對開朗驚厥效果好，中樞肌松解痙攣。2、【安眠藥】偶爾失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困難。特別緊張怎么辦?氯美扎酮不再煩。3、【抗癲癇】大本小乙，丙戊全能，三精制藥，卡馬西平。4、【苯妥英鈉】苯妥英鈉有三抗，癲癇疼痛心失常。抑鈉內(nèi)流穩(wěn)定膜，大發(fā)首選莫驚慌。

第一章精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥

1、【地西泮口訣】

鎮(zhèn)靜焦慮助睡眠， 癲癇持續(xù)是首選。

對開朗驚厥效果好，中樞肌松解痙攣。

2、【安眠藥】

偶爾失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。

早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困難。

特別緊張怎么辦?氯美扎酮不再煩。

3、【抗癲癇】

大本小乙，丙戊全能，三精制藥，卡馬西平。

4、【苯妥英鈉】

苯妥英鈉有三抗，癲癇疼痛心失常。

抑鈉內(nèi)流穩(wěn)定膜，大發(fā)首選莫驚慌。

不良反應牙齦增，頭暈貧血和過敏。

5、【卡馬西平】

精神發(fā)作選西平，還能治療叉神經(jīng)。 丙戊酸鈉---丙肝

躁狂抑郁和尿崩，可惜傷害了眼睛。 卡馬西平-- 馬瞎了

6、【抗抑郁藥】

1）選擇性5-HT(5-羥色胺)再攝取抑制劑(SSRI)

西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀(5舍不得，怕上西天)

2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑——瑞波西汀(去瑞士)

●四環(huán)類——馬普替林(駟馬難追)

3）5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑——文拉法辛、度洛西汀(溫度)

● 三環(huán)類——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多)

4）去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥——米氮平

●5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑——曲唑酮

5）單胺氧化酶抑制劑——嗎氯貝胺(擔心嗎?)

7、【鎮(zhèn)痛藥(嗎啡)中毒解救】

①靜脈注射納洛酮。

②亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑。

第二單元 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥

選擇性COX -2抑制劑——塞來昔布、尼美舒利、依托考昔。

【阿司匹林口訣】

非甾體抗炎，抑制環(huán)氧酶，

解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風濕。

抑制血小板，防治血栓塞，

不良反應多，為您揚名易。

第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病用藥

【平喘藥】

糖皮質(zhì)激素

激素是個萬能藥， 升糖移脂分蛋白，

好多疾病能治療。 鉀鈣降低鈉增高。

一抗炎來二免疫， 紅白板多淋酸少，

三抗毒素四抗休。 神經(jīng)興奮癲癇到。

血液五多和兩少， 骨松眼青胃潰瘍，

誘發(fā)三高能退燒。 傷口不長麻煩了。

第四單元 消化系統(tǒng)疾病用藥

瀉藥與止瀉藥。

第五單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥

【鈉通道阻滯劑】

ⅠA類：奎尼丁、普魯卡因胺 普通卡車裝水泥

ⅠB類：利多卡因、苯妥英鈉、美西律 一本萬利，多美啊!

ⅠC類：普羅帕酮、氟卡尼 普通羅漢都怕佛

Ⅱ類：普萘洛爾、艾司洛爾(β受體阻斷劑)

Ⅲ類：胺碘酮、溴芐胺、索他洛爾(延長動作電位時程藥)

Ⅳ類：維拉帕米、地爾硫(艸卓)(鈣通道阻滯劑)

Ⅴ類：腺苷、天冬酸鉀鎂和地高辛

1、最該掌握的內(nèi)容

A.竇性——首選——普萘洛爾(Ⅱ類)

B.室上性——首選——維拉帕米(Ⅳ類)

C.急性室性——首選——利多卡因(Ⅰb類)

D.慢性室性——首選——美西律(Ⅰb類)

E.廣譜——胺碘酮(Ⅲ類)

2、胺碘酮，含碘甲狀腺受傷。

3、尼莫地平——缺血性腦血管病、腦血管痙攣、偏頭痛。

4、抗高血壓藥對預防腦卒中的強度——CCB>利尿劑>ACEI>ARB>β受體阻斷劑。

5、[ACEI類藥]

普利護腎又降壓，治療心衰頂呱呱。

不良反應常咳嗽，首劑出現(xiàn)低血壓。

鼻炎胸痛又水腫，，聞到金屬高血鉀。

6、[一句話總結(jié)其他降壓藥]

1）利血平——抑制交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放——不能用于潰瘍患者

2）可樂定和甲基多巴——激活血管運動神經(jīng)中樞α2受體;甲基多巴——妊高——首選。

3）硝普鈉、肼屈嗪——直接舒張血管平滑肌——危象/急癥。

4）哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體——前列腺增生。

7、煙抽多了心受傷，肌肝中毒血管張。---煙酸

8、【調(diào)血脂藥】

他汀類：抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶，主降LDL-Ch

貝特類：抑制乙酰輔酶A羧化酶，主降TG

煙酸：脂肪組織細胞內(nèi)酯酶系統(tǒng)的強抑制劑，主降VLDL-ch;

依折麥布：減少腸道內(nèi)膽固醇吸收，廣泛

第六單元 血液系統(tǒng)疾病用藥

【溶栓藥、抗血小板藥】

1.溶栓藥

靜脈溶栓首選——阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶鏈激酶

2.抗血小板藥

1）環(huán)氧酶抑制劑——阿司匹林

2）二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛

3）磷酸二酯酶抑制劑——雙嘧達莫、西洛他唑

4）整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受體阻斷劑——替羅非班

3.糾正貧血和升高白細胞藥

A缺鐵性貧血——亞鐵�？诜�;

B.巨幼紅細胞性貧血——葉酸 B12

C.腎性貧血——重組人促紅素

第七單元 利尿藥及泌尿系統(tǒng)疾病用藥

【治療前列腺增生藥】

(1)α1受體阻斷劑 X唑嗪;

坦洛新、西洛多辛 松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力——減少動力因素。

(2)5α還原酶抑制劑 非那/依立/度他雄胺 干擾睪酮對前列腺的刺激，減少膀胱出口梗阻——減少靜力因素。

(3)植物制劑 普適泰 不清

第八單元 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥

1、【胰島素速記】

胰島素分好多種，短效可溶常規(guī)中。

超短賴普和門冬，低精蛋白效果中。

精蛋白鋅效果長，甘精地特超級長。

2、【典型不良反應】

【口訣：脂肪萎縮低血糖，局部過敏胰島抗】

3、

(1)按高血糖類型不同選擇：

A.空腹血糖較高——長效：格列齊特和格列美脲(空腹特別美);

B.餐后血糖升高——短效：格列吡嗪、格列喹酮(餐后比較魁梧);

C.病程較長、且空腹血糖較高——格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。

(2)輕、中度腎功能不全者——格列喹酮。嚴重腎功能不全——胰島素。

(3)既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪(心靈比較美)。

4、【急性心肌梗死者】

急性期——胰島素，急性期后——磺酰脲類。

(4)格列本脲——降糖作用強，一定要注意不可過量。

(5)促胰島素分泌藥須在進餐前即刻或餐中服用，因為服藥后不進餐會引起低血糖。

(6)應激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時——必須換胰島素治療

5、【七類口服降糖藥】

a.XX雙胍--一線，尤其肥胖。

b.磺酰脲類促胰島素分泌藥——格列XX

c.非磺酰脲類促胰島素分泌藥——X格列奈

d.α葡萄糖苷酶抑制劑----X波糖、米格列醇

e.胰島素增敏劑----X格列酮

f.胰高糖素樣肽-1受體激動劑—X肽

g.二肽基肽酶-4抑制劑--X格列汀

6、【4線治療方案】

a.首選——二甲雙胍。

s.二線治療——胰島素促分泌劑或α葡萄糖苷酶抑制劑。

不適合者： 胰島素增敏劑，或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。

c.三線治療——加用胰島素，或3種口服藥聯(lián)合。

d.四線治療——多次胰島素(基礎胰島素 餐時胰島素，或一日3次預混胰島素類似物)。應停用胰島素促分泌劑。

7、【硫脲類口訣】

甲亢硫脲慢顯效， 抑制過氧成不了。

加上碘劑再手術(shù)，抑制釋放變硬了。

藥物過敏很常見，

嚴重減少粒細胞。

8、【腎上腺糖皮質(zhì)激素】

分 類

藥物

短 效

可的松、氫化可的松

中 效

潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍

長 效

地塞米松、倍他米松

9、【糖皮質(zhì)激素的不良反應】

a.庫欣綜合征——腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征

c.誘發(fā)三高

c.誘發(fā)潰瘍

d.誘發(fā)感染

e.誘發(fā)青光眼

f.誘發(fā)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲

g.誘發(fā)或加重精神疾病(精神病或癲癇病)

【糖皮質(zhì)激素】

激素是個萬能藥，好多疾病能治療。

一抗炎來二免疫，三抗毒素四抗休。

血液五多和兩少，誘發(fā)三高能退燒。

升糖移脂分蛋白，鉀鈣降低鈉增高。

紅白板多淋酸少，神經(jīng)興奮癲癇到。

骨松眼青胃潰瘍，傷口不長麻煩了。

第九單元 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡藥與營養(yǎng)藥

水溶性維生素的適應癥

B1——腳氣病

B2(核黃素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;貧血

B6——脂溢樣皮膚損害，舌炎、口腔炎。周圍神經(jīng)炎、伴有腕關(guān)節(jié)腫脹(腕管病) C——壞血病、牙齦出血;傳染病及紫癜;鐵中毒

煙酸——調(diào)血脂、糙皮病

葉酸——巨幼紅細胞貧血

脂溶性維生素適應癥

標簽： 藥學專業(yè)知識一口訣表

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