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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.15

摘 要 目的：探討循證藥學(xué)在臨床行氣管切開術(shù)中的應(yīng)用.方法：收治氣管切開手術(shù)患者43例,分為試驗組22例和對照組21例.對試驗組采取循證藥學(xué)模式,按照患者病情制定用藥指導(dǎo)方案；對照組則按普外科手術(shù)后常規(guī)用藥进行治療.分析兩種試驗方法療效.结果：試驗組比對照組手術(shù)時間顯著縮短、手術(shù)出血量顯著降低、切口愈合顯著縮短、頸部瘢痕明顯小.試驗組明顯高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）.兩組手術(shù)皮下氣腫、窒息、切口感染、切口溢痰、低氧血癥、氣管狹窄等并發(fā)癥分析及比較,試驗組明顯低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）.且試驗組手術(shù)成功率高達(dá)95.6%.結(jié)論：應(yīng)用循證藥學(xué)對需行氣管切開術(shù)的神經(jīng)外科危重癥患者特別適用.

關(guān) 鍵 詞 循證藥學(xué) 氣管切開手術(shù) 臨床應(yīng)用

為了使藥效達(dá)到最好的效果,涉及到許多方面的因素,包括患者病征的不同、年齡的大小、醫(yī)生的專業(yè)技能等多個方面.因此,在臨床上運用循證藥學(xué)采取優(yōu)配相结合的用藥方法及優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)可以進(jìn)一步完善用藥的理論及用藥模式的探索.但與此同時對臨床藥效的發(fā)展提出了較高的標(biāo)準(zhǔn).在臨床工作人員要將不同學(xué)科的相關(guān)知識有效地结合在臨床藥學(xué)方法中,对于每個患者的用藥方案都要做到科學(xué)合理,審時度勢[1].本研究組针对氣管切開手術(shù)患者術(shù)后采取循證藥學(xué)方法进行治療,并將结果匯報如下.

資料與方法

2010～2012年收治氣管切開手術(shù)患者43例,男21例,女22例,年齡20～81歲,平均52.5歲.本研究隨機(jī)分兩組,分别為試驗組22例和對照組21例.對試驗組采取循證藥學(xué)模式,按照患者病情制定用藥指導(dǎo)方案；對照組則按普外科手術(shù)后常規(guī)用藥进行治療.

用藥方案：對試驗組采取循證藥學(xué)模式,對照組則按普外科手術(shù)后給予應(yīng)用劑量的抗菌藥和鎮(zhèn)痛劑術(shù)后进行治療.循證方法、治療方案：對患者提出問題,了解其复杂、焦慮的心理及生理活動,氣管切開術(shù)以解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失�；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù),其常常會伴隨有患者的一些情緒上的變化,患者常常伴有呼吸困難,一般需要鎮(zhèn)靜劑或少量麻醉藥,但由于對鎮(zhèn)靜劑使用上的誤區(qū),常常對患者的疼痛置之不理,造成患者極大生理和心理上的創(chuàng)傷.氣管切開術(shù)后運用循證用藥原則：對患者疼痛的原因、方式及部位进行系統(tǒng)的研究制定.對手術(shù)前后可能出現(xiàn)的問題通過以往的案例分析及查閱文獻(xiàn)資料进行專家討論.而后针对不同患者的病征制定循證用藥.如患者早期出現(xiàn)呼吸困難或創(chuàng)傷疼痛應(yīng)給予鎮(zhèn)痛藥等方式給予緩解.如出現(xiàn)感染,則給予一定量的抗菌藥进行治療.

循證藥學(xué)在行氣管切開術(shù)中的臨床應(yīng)用參考屬性評定

有關(guān)論文范文主題研究: 關(guān)于統(tǒng)計學(xué)的論文范文文獻(xiàn) 大學(xué)生適用: 學(xué)校學(xué)生論文、學(xué)院學(xué)士論文

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畢業(yè)論文開題報告: 標(biāo)準(zhǔn)論文格式、論文結(jié)論 職稱論文適用: 期刊目錄、職稱評副高

所屬大學(xué)生專業(yè)類別: 如何寫 論文題目推薦度: 優(yōu)秀選題

患者療效的評價：對兩組患者进行為期1周的療效觀察分析,觀察兩組手術(shù)愈合情況及疼痛持續(xù)的時間.并分析兩組患者在醫(yī)院開展手術(shù)的價值和可行性,同時探討手術(shù)開展過程中存在的問題、困難及制約其进行的條件.

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件进行統(tǒng)計分析,計量資料以（x±s）表示,兩組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料用χ2.方差分析采用統(tǒng)計學(xué)方法處理,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義.

結(jié) 果

兩組手術(shù)所需時間、出血量、拔管后切口愈合時間、頸部瘢痕分析及比較：試驗組比對照組手術(shù)時間顯著縮短、手術(shù)出血量顯著降低、切口愈合顯著縮短

關(guān)于統(tǒng)計學(xué)類論文范文、頸部瘢痕明顯小.試驗組明顯高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,見表1.

統(tǒng)計學(xué)職稱論文撰寫技巧
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兩組手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)成功率分析及比較：兩組手術(shù)皮下氣腫、窒息、切口感染、切口溢痰、低氧血癥、氣管狹窄等并發(fā)癥分析及比較,試驗組組明顯低于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）.且試驗組手術(shù)成功率高達(dá)95.6%,見表2.

討 論

試驗組切開術(shù)中出血量明顯小于對照組,由于患者出血量少,則明顯誤吸及吸入性肺炎的發(fā)生.且由于其創(chuàng)傷小,傷口小,愈合后易被皺紋遮擋,較傳統(tǒng)手術(shù)美觀[2].但經(jīng)皮氣管切開術(shù)成功率較傳統(tǒng)低,這就要求醫(yī)生專業(yè)技術(shù)扎實,這就需要醫(yī)生在手術(shù)過程中技術(shù)熟練且經(jīng)驗豐富.循證藥學(xué)是循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展或者是進(jìn)一步延伸,通過藥師的藥學(xué)的臨床實踐,加之其專業(yè)的知識體系和經(jīng)驗,可以對患者治療的整个過程中的治療效果得到最大的發(fā)揮,并可根據(jù)患者的需求制定正確的決策.通過本次研究,對在我院開展循證藥學(xué)能對醫(yī)生的臨床用藥產(chǎn)生指導(dǎo)作用,提高醫(yī)生的多方面的意識,對治療水平的提高,減少不必要的風(fēng)險,具有在各醫(yī)院推廣的價值.作為醫(yī)藥發(fā)展的新方向,循證藥學(xué)也面臨著諸多的困難,如醫(yī)務(wù)人員人文知識體系的匱乏及藥學(xué)人員臨床知識面的狹窄也在一定程度上影響循證藥學(xué)的發(fā)展.不过我們相信,通過有效的實踐及培訓(xùn)可以使醫(yī)務(wù)人員的評判性思維、文獻(xiàn)檢索能力等方面得到很大的提高,對醫(yī)務(wù)人員自身知識體系的充實會起到?jīng)Q定性作用[3].因此,本研究者認(rèn)為,應(yīng)用循證藥學(xué)對需行氣管切開術(shù)的神經(jīng)外科危重癥患者特別適用,值得臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

1 王瑛,王立潔.循證藥學(xué)理念在藥師審方工作中的作用[J].黑龍江醫(yī)藥,2011,11（2）：425.

2 金鈞,秦嶺,王祥業(yè).王艷經(jīng)皮氣管切開術(shù)在神經(jīng)外科的臨床應(yīng)用[J].中國臨床研究,2011,24（10）：909-910.

本文地址:

3 徐春,梅賈冰,劉麗娟.循證護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后疼痛的臨床應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4（34）：195-196.

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