發(fā)布時間：2017-05-16 06:30

--> 神經(jīng)內(nèi)科住院患者以老年患者居多,病程較長,患者的應激能力低下,容易產(chǎn)生焦慮､抑郁等不良情緒,對患者病情的康復造成極大的影響｡隨著優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程的開展,若能以整體護理模式為基礎,了解患者的焦慮和抑郁狀態(tài),根據(jù)每個患者個性及心理狀態(tài)施以針對性心理疏導,可改善患者的治療態(tài)度和生活質(zhì)量,達到良好療效｡為探討對神經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮､抑郁狀態(tài),實施護理干預措施,本研究對我院2013年1月至2014年6月神經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮､抑郁狀態(tài)進行了分析,并給予相應的護理干預措施,效果較好,現(xiàn)報道如下｡

1資料與方法

1.1一般資料
近幾年來神經(jīng)內(nèi)科腦血管病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢,選取該院神經(jīng)內(nèi)科常見的腦卒中及頸椎病等患者120例,男69例,年齡33~81歲,平均(52.56±15.42)歲,女51例,年齡31~83歲,平均(51.51±13.63)歲｡腦梗死患者34例,腦出血患者36例,頸椎病患者39例,其他11例｡所有患者均能與醫(yī)護人員交流且能接受調(diào)查｡排除嚴重精神異常､意識障礙､文盲､視力聽力障礙的患者｡

1.2方法
設計調(diào)查問卷,由患者根據(jù)實際情況親自填寫,醫(yī)護人員統(tǒng)計分值,焦慮傾向由SAS評估,抑郁傾向由SDS評估｡量表由20個代表20種癥狀的問題組成,根據(jù)嚴重程度依次評分為1,2,3,4分｡根據(jù)評分結果分為4個等級:<50分為無焦慮或抑郁,50-59分為輕度焦慮或抑郁,60-69分為中度焦慮或抑郁,>70分為重度焦慮或抑郁｡

1.3針對性護理措施
1.3.1日常護理
營造良好的住院氛圍,保持病房清潔､整齊,輕重患者分開,定時通風,保持溫濕度適宜,協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生,給予口腔､皮膚護理,及時更換衣服､床單,時刻保持優(yōu)良的服務態(tài)度,主動與患者交談,講解相關疾病知識,及時回答患者的疑問｡
1.3.2心理護理
了解患者家庭情況及對自身病情的認識程度,采取交談､討論等方式,使患者發(fā)揮主觀能動性,適應客觀環(huán)境;對具有負面情緒的患者,允許其進行情感發(fā)泄,給予適度的勸說和安慰,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;理解患者的心理活動,告知患者緊張､焦慮的心理會對自身疾病產(chǎn)生不良的影響,對患者進行多方面的開導,鼓勵患者積極參加娛樂活動和社會活動,分散其注意力,消除消極情緒｡

1.4統(tǒng)計方法
做描述性分析和假設檢驗,所有分析采用SPSS16.0軟件包｡分析焦慮､抑郁發(fā)生率,與性別､年齡的關系,以及干預后的改善情況｡

2結果

針對性護理干預前后患者焦慮､抑郁發(fā)生率的比較｡探討對神經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮､抑郁狀態(tài),實施針對性護理干預的措施｡采用SAS和SDS對該院120例神經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮和抑郁狀態(tài)進行評估,采取相應的針對性護理措施,評估效果｡
患者的焦慮狀態(tài)發(fā)生率為64.17%,抑郁狀態(tài)發(fā)生率為60.83%,采取相應的針對性護理措施后,患者的焦慮和抑郁發(fā)生率明顯降低(P<0.05)｡
焦慮和抑郁狀態(tài)在神經(jīng)內(nèi)科患者中的發(fā)生率較高,相應的針對性護理措施可以明顯降低患者焦慮和抑郁的發(fā)生率｡

3討論

經(jīng)內(nèi)科患者的焦慮抑郁癥狀應成為護理人員觀察病情的重點｡本研究說明,受各種因素的影響,神經(jīng)內(nèi)科患者較容易產(chǎn)生焦慮､抑郁癥狀,而且患者的焦慮往往會發(fā)展為抑郁或兩者混合狀態(tài)｡而且越來越年輕化,總體特征發(fā)生變化,與調(diào)查對象地域,社會文化差異有關,與所使用的調(diào)查工具或評估方法不同有關｡
該研究得到,神經(jīng)內(nèi)科患者焦慮和抑郁的發(fā)生率分別為64.17%和60.83%,發(fā)生率較高,不同疾病的患者均有不同程度的心理問題｡
患者經(jīng)過精心護理之后,焦慮和抑郁狀態(tài)得到了明顯改善,焦慮和抑郁的發(fā)生率分別降到40.83%和35.00%,可見,精心的護理措施對疾病的治療和患者的生活質(zhì)量的提高是何其重要｡心理護理是現(xiàn)代醫(yī)學模式中重要的組成部分,在今后的工作中,我們應加強對患者的心理護理｡在治療疾病的同時,應給予患者精神上的支持,鼓勵患者正視現(xiàn)實,樹立康復治療的信心,使其保持健康的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒,積極配合治療｡
醫(yī)護人員應不斷學習業(yè)務知識,掌握患者的心理特點,從生物､心理､以及社會環(huán)境上對疾病進行全面評價,努力改善患者的焦慮､抑郁等不良情緒,盡力提高患者的治療效果和生活質(zhì)量｡

[參考文獻](略)

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本文編號：369852