改建的CT機(jī)房位于該單位門診樓1樓東北角,設(shè)CT室､控制室｡某醫(yī)院改建CT機(jī)房,受該醫(yī)院委托,對該醫(yī)院的NeuViz Twin型X射線計算機(jī)斷層攝影設(shè)備進(jìn)行了機(jī)房防護(hù)檢測､影像質(zhì)量保證檢測,并按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》､《建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》等現(xiàn)行職業(yè)衛(wèi)生法律､法規(guī)､規(guī)范､標(biāo)準(zhǔn),對其進(jìn)行建設(shè)項目放射性職業(yè)病危害因素控制效果評價｡

1評價目的及評價依據(jù)

1.1評價目的
機(jī)房內(nèi)安裝獨(dú)立的動力排風(fēng)裝置且運(yùn)轉(zhuǎn)良好｡識別該建設(shè)項目的職業(yè)病危害因素種類和產(chǎn)生的主要環(huán)節(jié),確定危害類別及對工作場所和工作人員健康的影響,確認(rèn)所采取的各項職業(yè)病防治措施的可行性､有效性,提出合理､可行的防護(hù)對策和建議,可作為衛(wèi)生行政部門進(jìn)行竣工驗收的技術(shù)依據(jù)｡

1.2評價依據(jù)
《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》､《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》､《X射線計算機(jī)斷層攝影裝置質(zhì)量保證檢測規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)｡

2評價范圍､評價內(nèi)容及評價方法

2.1評價范圍
針對該建設(shè)項目建成后,射線裝置運(yùn)行過程中可能產(chǎn)生和存在的職業(yè)病危害､已采取的防護(hù)設(shè)施和措施､相關(guān)人員的健康監(jiān)護(hù)措施及放射防護(hù)管理制度進(jìn)行評價｡

2.2評價內(nèi)容
核實(shí)該項目的工作場所布局,對其合理性進(jìn)行評價;核實(shí)屏蔽設(shè)施是否按屏蔽設(shè)計要求施工建造;核實(shí)防護(hù)安全裝置的設(shè)置,檢查其運(yùn)行情況;核實(shí)放射防護(hù)措施落實(shí)情況,對其防護(hù)的有效性進(jìn)行評價;根據(jù)輻射檢測結(jié)果,對該項目建成后產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素､放射工作人員及公眾可能受到的輻射水平及輻射防護(hù)最優(yōu)化實(shí)施體系進(jìn)行分析和評價｡

2.3評價方法
現(xiàn)場調(diào)查法､檢查表法､檢測檢驗法等方法進(jìn)行定性和定量評價｡

3輻射源項分析與防護(hù)措施評價

3.1 CT機(jī)和機(jī)房的基本情況及評價
機(jī)房北面､東面為外墻立面,南面為控制室,西面為室內(nèi)走道,樓上為檢驗科｡設(shè)備使用東軟飛利浦醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)有限責(zé)任公司的NeuViz Twin型X射線計算機(jī)斷層攝影設(shè)備(以下簡稱CT),最大140 kVp,最大250Ma,機(jī)房面積30.2 m 2,機(jī)房北南長4834 mm,東西長6242 mm,均滿足有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求｡

3.2 CT機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)核查
機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)施工偏安全,不符合防護(hù)與安全的最優(yōu)化原則｡

3.3 CT機(jī)房防護(hù)安全措施及評價
采取輻射防護(hù)屏蔽措施;張貼電離輻射警告標(biāo)志;安裝工作狀態(tài)指示燈及聯(lián)動裝置;設(shè)置警示語句;機(jī)房門安裝電動閉合裝置;設(shè)置動力排風(fēng)裝置;配備受檢者防護(hù)用品鉛方巾1條､鉛頸套1個､鉛帽1頂､陪檢者鉛衣1件,均符合要求｡

4機(jī)房防護(hù)檢測､影像質(zhì)量保證檢測結(jié)果及評價

4.1檢測儀器
451P型X､γ､β射線巡測儀､B-Pi-ranha657診斷水平劑量儀,上述儀器均經(jīng)中國計量科學(xué)研究院檢定｡

4.2機(jī)房防護(hù)檢測結(jié)果

機(jī)房外各測點(diǎn)的周圍劑量當(dāng)量率均在本底水平,該射線裝置在現(xiàn)有的安全防護(hù)設(shè)施內(nèi)正常使用,機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率符合控制目標(biāo)值｡

4.3影像質(zhì)量保證檢測結(jié)果
所檢“CT-DI w”項目未提供廠家數(shù)據(jù),不作評價;“診斷床定位精度”､“定位光精度”､“重建層厚偏差”､“CT值(水)”､“均勻性”､“噪聲”､“高對比分辨力”､“低對比可探測能力”､“CT值線性”項目均合格｡

5放射防護(hù)管理評價

該醫(yī)院已設(shè)置放射事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)及放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu),配備放射防護(hù)管理人員,建立了相關(guān)的管理規(guī)章制度和操作規(guī)程｡本項目設(shè)置2名放射工作人員,均持有放射工作人員證､執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)),有醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評合格證(CT醫(yī)師),并出示有效期內(nèi)的放射工作人員健康檢查結(jié)果及放射防護(hù)知識培訓(xùn)證明,但未提供放射工作人員接受個人劑量管理的相關(guān)資料,未全面落實(shí)放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作｡對改建CT機(jī)房進(jìn)行機(jī)房防護(hù)､CT機(jī)影像質(zhì)量現(xiàn)場檢測和對放射防護(hù)設(shè)施及措施核查,從而保護(hù)放射工作人員及公眾的輻射安全｡方法依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)､標(biāo)準(zhǔn)并采用現(xiàn)場調(diào)查法､檢測檢驗法等進(jìn)行綜合分析,做出定性和定量的評價｡結(jié)果該機(jī)房的設(shè)置､總體布局､射線裝置､放射防護(hù)控制措施等職業(yè)病危害因素,符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求;但2名放射工作人員均未出示個人劑量監(jiān)測報告,不符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求｡結(jié)論按本評價建議落實(shí)后,該建設(shè)項目放射防護(hù)控制措施可達(dá)竣工要求｡

6結(jié)論與建議

6.1結(jié)論
合裝置,滿足醫(yī)用X射線機(jī)在出束時防護(hù)門處于關(guān)閉狀態(tài)的條件｡該醫(yī)院所申請的屬于X射線影像診斷工作,項目為引起一般職業(yè)病危害的放射診療建設(shè)項目｡設(shè)置單獨(dú)機(jī)房且機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積､最小單邊長滿足有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)｡該單位的射線裝置在現(xiàn)有的安全防護(hù)設(shè)施內(nèi)正常使用,其放射工作場所及周圍環(huán)境X射線輻射劑量率根據(jù)其年工作量和在此場所的駐留時間計算,其年劑量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,滿足投入臨床使用的技術(shù)條件｡機(jī)房門已安裝電動閉已配備的防護(hù)用具(品),基本滿足本項目所涉及的放射診療工作設(shè)施配置要求｡所設(shè)置的2名放射工作人員,均未出示個人劑量監(jiān)測結(jié)果,不能完全滿足本項目所涉及的放射診療工作崗位要求｡已建立的放射防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)､制定的放射防護(hù)管理制度和安全操作規(guī)程､張貼的電離輻射警告標(biāo)志､配置的防護(hù)用品,可為放射工作的開展,放射工作人員､受檢者､公眾的防護(hù)安全提供相應(yīng)的保障措施｡

6.2建議
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定本單位的輻射監(jiān)測計劃,定期組織對放射診療工作場所､設(shè)備和人員進(jìn)行檢查,并按國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求開展穩(wěn)定性檢測｡X射線機(jī)工作時會產(chǎn)生有害氣體,在投照狀態(tài)下,使用機(jī)械通風(fēng)裝置;在非投照狀態(tài)下,要經(jīng)常打開機(jī)房防護(hù)門,以保證機(jī)房內(nèi)的空氣能及時更新｡工作人員應(yīng)正確穿戴防護(hù)用品,凡從事放射診療工作的人員均應(yīng)納入放射工作人員管理,根據(jù)工作量的增加相應(yīng)增加放射工作人員數(shù)量,及時安排工作人員進(jìn)行放射工作人員健康體檢､工作期間應(yīng)正確佩帶個人劑量計,并按規(guī)定期限(兩次送檢的時間間隔不應(yīng)超過90天)將其送到有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測｡放射工作場所､射線裝置每年均應(yīng)進(jìn)行X射線設(shè)備防護(hù)性能狀態(tài)檢測､X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施和機(jī)房周圍輻射劑量檢測｡

參考文獻(xiàn)(略)

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本文編號：246800