發(fā)布時間：2017-03-01 14:41

【摘要】目的：探討分析卵巢癌經(jīng)化療治療后中間性腫瘤細胞減滅術(shù)的應(yīng)用價值。方法：根據(jù)材料回顧將符合條件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分為A、B兩組。A組為40例平均年齡為45歲、B組為32例平均年齡為45.1歲。A組采用初次腫瘤細胞減滅術(shù)、B組為新輔助化療后中間性腫瘤細胞減滅術(shù)。兩組患者年齡、生理狀況無系統(tǒng)性差異且兩組患者的手術(shù)范圍也相同。 B組患者的期別晚且細胞分化程度差因此在預(yù)后不良的病理類型所占的比例較高。 比較兩組患者預(yù)后相關(guān)指標(biāo)以及生存情況。結(jié)果, 兩組患者在3年內(nèi)的生存率,B組高，且手術(shù)切除率高達滿意減瘤程度高，無瘤生存時間長從而提高生存率。結(jié)論：對晚期卵巢癌患者的治療無法確定能夠?qū)嵤┏醮文[瘤細胞減滅術(shù)的在實施了中間性腫瘤細胞減滅術(shù)，，減少手術(shù)時間、出血量，降低手術(shù)并發(fā)癥，無瘤生存時間，也能夠?qū)颊叩拇婊顣r間實現(xiàn)有效提高。
關(guān)鍵詞：卵巢癌  新輔助化療   中間性細胞減滅術(shù)  效果

【 Abstract 】 Objective: to study the analysis by ovarian cancer chemotherapy after treatment interval cytoreductive surgery application value. Methods: According to the material review will meet the conditions of the January 2000 to December 2009, 72 patients were IIIc stage ovarian cancer patients were divided into two groups A and B respectively for 40 cases, 32 cases. A group of the primary tumor cells destroy reduction technique, for the neoadjuvant chemotherapy group B after interval cytoreductive surgery. Two groups of patients age, physical condition and no systematic differences between the two groups of patients with the same range of operation. Group B patients period don't late and cell differentiation degree difference so poor prognosis in the pathological types and the proportion of higher. Compared between the two groups patients prognosis related index and the survival condition.Result :Two groups of patients in 3 years survival rates, group B is high, and the surgical removal rate as high as a high degree of satisfaction reduced tumor and disease-free survival time long to improve survival.Conclusion: For patients with adanced oarian cancer treatment can not be sure to implement primary tumor cells destroy reduction technique in the implementation of the betweenness tumor cells destroy reduction operation, reduce the operation time, amount of bleeding, reduce complications and disease-free survival time, but also to the patients survival time realize effectively improve.
Keywords: Ovarian cancer;neoadjuvant chemotherapy; interval cytoreductive surgery     effect

在女性生殖性腫瘤中卵巢瘤的發(fā)生率是排在乳腺癌和子宮肌瘤的第三位，但是由于其通常發(fā)現(xiàn)晚、治療困難等因素造成其死亡率卻是排在重多女性的生殖器癌瘤中的首位。在臨床表明對很多晚期的卵巢癌患者通常不能通過手術(shù)的方法將腫瘤切凈為此可先實施化療然后再進行腫瘤細胞減滅術(shù),也就是中間性腫瘤細胞減滅術(shù)。其能夠明確的將腫瘤進行分期, 使癌瘤減縮, 進一步增加化療的敏感性,使之前無法實施手術(shù)治療的患者能夠有可能通過手術(shù)或者是提高手術(shù)治療的徹底性。 其通過改善細胞的營養(yǎng)狀，來進一步提高患者的生存率, 此方法也是治療卵巢癌的最基本的手段之一。本文通過對符合條件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分為A、B兩組，A組采用初次腫瘤細胞減滅術(shù)、B組為新輔助化療后中間性腫瘤細胞減滅術(shù)。兩組患者年齡、生理狀況無系統(tǒng)性差異且兩組患者的手術(shù)范圍也相同。 B組患者的期別晚且細胞分化程度差因此在預(yù)后不良的病理類型所占的比例較高。 比較兩組患者預(yù)后相關(guān)指標(biāo)以及生存情況。

1、臨床資料

1.1 一般資料

    根據(jù)材料回顧將符合條件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分為A、B兩組。A組為40例平均年齡為45歲、B組為32例平均年齡為45.1歲。
1.2 方法
A組采用初次腫瘤細胞減滅術(shù)、B組為新輔助化療后中間性腫瘤細胞減滅術(shù)。兩組患者年齡、生理狀況無系統(tǒng)性差異且兩組患者的手術(shù)范圍也相同。 B組患者的期別晚且細胞分化程度差因此在預(yù)后不良的病理類型所占的比例較高。 比較兩組患者預(yù)后相關(guān)指標(biāo)以及生存情況。
1.3 B組病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)
當(dāng)患者被確診為卵巢癌后,就對其視情況盡快的安排手術(shù)或者是先進行術(shù)前的化療。一般有如下情況時就要對患者先實施化療在通過實施中間性腫瘤細胞減滅術(shù)后在實施手術(shù):(l)經(jīng)B超、X線胸片以及Cr等造影技術(shù)確定患者同時還存在肺或肝等器質(zhì)性器官病變轉(zhuǎn)移;(2)當(dāng)患者盆腔內(nèi)有巨大的實性的腫塊,并盆壁已經(jīng)被其侵犯不動者;(3)當(dāng)對患者實施開腹后其體內(nèi)腫瘤卻難以切除者;(4)當(dāng)患者的存在大量的胸、腹水,術(shù)前估計患者無法承受手術(shù)治療者;(5)對于一些腫瘤已經(jīng)至直腸壁內(nèi),而對其上腹腫物難以切除者;(6)對于一些有手術(shù)禁忌證的患者。
1.4 B組合適的手術(shù)時機的選擇
對于合適的手術(shù)時機是治療的關(guān)鍵。 一般對于手術(shù)會選擇在肺、肝等器官轉(zhuǎn)移灶、胸基本消失而腹水也要得到了全面控制之后。對于盆腹腔內(nèi)的包塊也要出現(xiàn)松動;同時患者的手術(shù)禁忌癥狀完全解除。此外,對于患者還有具備如下條件:(l)經(jīng)過單藥化療1到2個周期,實施聯(lián)合化療3到4周期;(2)血象完全恢復(fù),經(jīng)測試患者的血電解質(zhì)以及肝、腎功能還有心電圖等手術(shù)相關(guān)各項的化驗均符合要求;(3 )病人自身身體條件等符合要求以及醫(yī)院的醫(yī)療條件、設(shè)備運轉(zhuǎn)均符合手術(shù)要求。
1.5  統(tǒng)計學(xué)分析
將所有數(shù)據(jù)建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，并應(yīng)用 SPSS13．0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。分析生存率。

本文編號：246607