【摘要】目的：探討分析卵巢癌經(jīng)化療治療后中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：根據(jù)材料回顧將符合條件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分為A、B兩組。A組為40例平均年齡為45歲、B組為32例平均年齡為45.1歲。A組采用初次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、B組為新輔助化療后中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。兩組患者年齡、生理狀況無(wú)系統(tǒng)性差異且兩組患者的手術(shù)范圍也相同。 B組患者的期別晚且細(xì)胞分化程度差因此在預(yù)后不良的病理類型所占的比例較高。 比較兩組患者預(yù)后相關(guān)指標(biāo)以及生存情況。結(jié)果, 兩組患者在3年內(nèi)的生存率,B組高，且手術(shù)切除率高達(dá)滿意減瘤程度高，無(wú)瘤生存時(shí)間長(zhǎng)從而提高生存率。結(jié)論：對(duì)晚期卵巢癌患者的治療無(wú)法確定能夠?qū)嵤┏醮文[瘤細(xì)胞減滅術(shù)的在實(shí)施了中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，，減少手術(shù)時(shí)間、出血量，降低手術(shù)并發(fā)癥，無(wú)瘤生存時(shí)間，也能夠?qū)颊叩拇婊顣r(shí)間實(shí)現(xiàn)有效提高。
關(guān)鍵詞：卵巢癌  新輔助化療   中間性細(xì)胞減滅術(shù)  效果

【 Abstract 】 Objective: to study the analysis by ovarian cancer chemotherapy after treatment interval cytoreductive surgery application value. Methods: According to the material review will meet the conditions of the January 2000 to December 2009, 72 patients were IIIc stage ovarian cancer patients were divided into two groups A and B respectively for 40 cases, 32 cases. A group of the primary tumor cells destroy reduction technique, for the neoadjuvant chemotherapy group B after interval cytoreductive surgery. Two groups of patients age, physical condition and no systematic differences between the two groups of patients with the same range of operation. Group B patients period don't late and cell differentiation degree difference so poor prognosis in the pathological types and the proportion of higher. Compared between the two groups patients prognosis related index and the survival condition.Result :Two groups of patients in 3 years survival rates, group B is high, and the surgical removal rate as high as a high degree of satisfaction reduced tumor and disease-free survival time long to improve survival.Conclusion: For patients with adanced oarian cancer treatment can not be sure to implement primary tumor cells destroy reduction technique in the implementation of the betweenness tumor cells destroy reduction operation, reduce the operation time, amount of bleeding, reduce complications and disease-free survival time, but also to the patients survival time realize effectively improve.
Keywords: Ovarian cancer;neoadjuvant chemotherapy; interval cytoreductive surgery     effect

在女性生殖性腫瘤中卵巢瘤的發(fā)生率是排在乳腺癌和子宮肌瘤的第三位，但是由于其通常發(fā)現(xiàn)晚、治療困難等因素造成其死亡率卻是排在重多女性的生殖器癌瘤中的首位。在臨床表明對(duì)很多晚期的卵巢癌患者通常不能通過(guò)手術(shù)的方法將腫瘤切凈為此可先實(shí)施化療然后再進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),也就是中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。其能夠明確的將腫瘤進(jìn)行分期, 使癌瘤減縮, 進(jìn)一步增加化療的敏感性,使之前無(wú)法實(shí)施手術(shù)治療的患者能夠有可能通過(guò)手術(shù)或者是提高手術(shù)治療的徹底性。 其通過(guò)改善細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)狀，來(lái)進(jìn)一步提高患者的生存率, 此方法也是治療卵巢癌的最基本的手段之一。本文通過(guò)對(duì)符合條件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分為A、B兩組，A組采用初次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、B組為新輔助化療后中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。兩組患者年齡、生理狀況無(wú)系統(tǒng)性差異且兩組患者的手術(shù)范圍也相同。 B組患者的期別晚且細(xì)胞分化程度差因此在預(yù)后不良的病理類型所占的比例較高。 比較兩組患者預(yù)后相關(guān)指標(biāo)以及生存情況。

1、臨床資料

1.1 一般資料

    根據(jù)材料回顧將符合條件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分為A、B兩組。A組為40例平均年齡為45歲、B組為32例平均年齡為45.1歲。
1.2 方法
A組采用初次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、B組為新輔助化療后中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。兩組患者年齡、生理狀況無(wú)系統(tǒng)性差異且兩組患者的手術(shù)范圍也相同。 B組患者的期別晚且細(xì)胞分化程度差因此在預(yù)后不良的病理類型所占的比例較高。 比較兩組患者預(yù)后相關(guān)指標(biāo)以及生存情況。
1.3 B組病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)
當(dāng)患者被確診為卵巢癌后,就對(duì)其視情況盡快的安排手術(shù)或者是先進(jìn)行術(shù)前的化療。一般有如下情況時(shí)就要對(duì)患者先實(shí)施化療在通過(guò)實(shí)施中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后在實(shí)施手術(shù):(l)經(jīng)B超、X線胸片以及Cr等造影技術(shù)確定患者同時(shí)還存在肺或肝等器質(zhì)性器官病變轉(zhuǎn)移;(2)當(dāng)患者盆腔內(nèi)有巨大的實(shí)性的腫塊,并盆壁已經(jīng)被其侵犯不動(dòng)者;(3)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施開腹后其體內(nèi)腫瘤卻難以切除者;(4)當(dāng)患者的存在大量的胸、腹水,術(shù)前估計(jì)患者無(wú)法承受手術(shù)治療者;(5)對(duì)于一些腫瘤已經(jīng)至直腸壁內(nèi),而對(duì)其上腹腫物難以切除者;(6)對(duì)于一些有手術(shù)禁忌證的患者。
1.4 B組合適的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇
對(duì)于合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是治療的關(guān)鍵。 一般對(duì)于手術(shù)會(huì)選擇在肺、肝等器官轉(zhuǎn)移灶、胸基本消失而腹水也要得到了全面控制之后。對(duì)于盆腹腔內(nèi)的包塊也要出現(xiàn)松動(dòng);同時(shí)患者的手術(shù)禁忌癥狀完全解除。此外,對(duì)于患者還有具備如下條件:(l)經(jīng)過(guò)單藥化療1到2個(gè)周期,實(shí)施聯(lián)合化療3到4周期;(2)血象完全恢復(fù),經(jīng)測(cè)試患者的血電解質(zhì)以及肝、腎功能還有心電圖等手術(shù)相關(guān)各項(xiàng)的化驗(yàn)均符合要求;(3 )病人自身身體條件等符合要求以及醫(yī)院的醫(yī)療條件、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)均符合手術(shù)要求。
1.5  統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將所有數(shù)據(jù)建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，并應(yīng)用 SPSS13．0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。分析生存率。

本文編號(hào)：246607