本文關(guān)鍵詞：大學(xué)生德育論文范文，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　回望已逝的大學(xué)光陰，不禁感慨萬千，高中時還未成年，父母還會保護，但現(xiàn)在長大了，不可能再有誰在你前面為你遮擋那些風(fēng)雨，自己要做自己心靈疲憊的港灣。下面是yjbys小編搜集整理的大學(xué)生德育論文范文大全，和大家一起分享。

　　篇一：大學(xué)生德育論文范文

　　時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間又快到這個學(xué)期的最后階段了�；仡櫼幌逻^去，剛來到佛山大學(xué)報到的那一天還歷歷在目，怪不得人們常說日月如梳!總結(jié)一下這個學(xué)期的各方面情況，大概可以歸納以下幾個要點。

　　一、在學(xué)習(xí)上，比起第一學(xué)期有了很大的進步，各次測驗的成績也明顯比以前有所提高。上個學(xué)期由于是剛來到嶄新的大學(xué)校園，對這里的情況很不熟悉，特別是這里的上課時間，每節(jié)課是五十分鐘，挺不習(xí)慣，經(jīng)常坐不住，弄到每節(jié)課的最后幾分鐘都不自覺地分神，浪費了不少時間。經(jīng)過上個學(xué)期的適應(yīng)，這個學(xué)期基本上都可以習(xí)慣了這個學(xué)習(xí)時間制度，保證每堂課都認(rèn)真聽好聽足。還有在閱讀課外書的數(shù)量上有了大大的增多，不但堅持每個星期看至少兩本專業(yè)書以上，還堅持每次看完之后就寫下讀后感，，將重要的知識點記下來，使自己以后有時間就經(jīng)常打開來看看。在做作業(yè)上，我每次都是自己的作業(yè)就自己做，不抄襲不作弊，至于寫論文的作業(yè)就借助課外資料，希望以此可以提高自己的寫作能力。在課余時間，我還充分利用學(xué)校的圖書館資源，抓緊時間閱讀各方面的書本知識，以求提高自己的知識面，拓寬自己思考問題的角度，從而多方面的考慮問題，避免片面看問題，養(yǎng)成不好的思考習(xí)慣。還有要說的一點就是選修課，這個學(xué)期我選修了房地產(chǎn)管理這門課程，這門課程屬于經(jīng)濟管理系的內(nèi)容，但由于我對這方面的興趣比較濃，因此就報了來讀。通過這個選修課，我大概了解到我國目前房地產(chǎn)的形勢和基本的房地產(chǎn)知識，有一個比較概括的認(rèn)識。我想這對我以后出來工作是有一定幫助的，畢竟在現(xiàn)代這個社會，掌握一定的經(jīng)濟知識是很必要的，房地產(chǎn)所介紹推銷技巧，對于各個行業(yè)都是有用的。即使我以后不從事這個行業(yè)，我相信我都可以從這里得到一定的啟發(fā)，起碼在如何與人打交道上能夠有個了解。在學(xué)習(xí)上，我認(rèn)為還有一樣?xùn)|西是非常重要的，那就是學(xué)習(xí)態(tài)度!我以前對學(xué)習(xí)的態(tài)度不是很端正，常常都是“得過扯過”，不過現(xiàn)在好多了，我開始養(yǎng)成一種謙虛、勤問的學(xué)習(xí)態(tài)度。因為我知道學(xué)習(xí)上的東西來不了弄虛作假，是不懂就不懂，絕不能不懂裝懂!要想在學(xué)問上有所成就，古今中外所有的成功例子都證明了只要保持這兩種學(xué)習(xí)態(tài)度才行。所以，我一有問題就問同學(xué)和老師，直到弄懂為止。即使是朋友我也是這樣，因為孔夫子說過“三人行，必有我?guī)?rdquo;，我想道理就在這里。

　　二、在生活上，我基本上都可以和同學(xué)們友好相處，和睦共處，互幫互愛，自己的事情自己做，形成獨立自理自立的良好品德。宿舍是一個大集體，八個人生活在同一個空間里面，但是各自的生活習(xí)性都不相，這就需要大家互相理解和遷就，只有這樣才能和好相處，為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)和休息環(huán)境。這個方面我們宿舍就做得比較好。我初中就已經(jīng)到外面讀書，因此很早就過著一種集體生活，所以我比較會理解別人，當(dāng)然，我們宿舍的融洽和諧關(guān)系還很大歸屬于我們每一個宿友�？墒亲钗椅矣X得自豪的是，進大學(xué)以來，我從來沒有一次光顧洗衣部，即使是在寒冷的冬天，我也堅持自己洗衣服，不給自己偷懶的機會。因為我知道惰性這樣?xùn)|西是培養(yǎng)出來的，只要不給它一次機會，它就永遠沒有可能成為現(xiàn)實中的東西了。還有的是，我在生活中，始終保持干凈的作風(fēng)，做到勤清潔，勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　三、在娛樂上，我覺得我收獲最大就是學(xué)會了游泳，其次就是在娛樂的基礎(chǔ)上增強了體質(zhì)。這個學(xué)期學(xué)校規(guī)定要進行游泳考試，這對于我來說無疑是一個大挑戰(zhàn)。因為我從小到大都不會游泳的，所以我打從心里覺得害怕和擔(dān)心。不過經(jīng)過老師的悉心教導(dǎo)和我自己的勤奮鍛煉，我終于成功通過了這次考試。其次，我們每天下午都有很多體育活動，其中有跑步、打籃球、踢足球、打羽毛球等等，我就約幾個朋友一起去跑跑步，雖然運動量不是很大，但也是鍛煉身體的一種好方法，更是一種娛樂方式!現(xiàn)在我覺得我的身體素質(zhì)已經(jīng)增強了很多，不再象以前那樣經(jīng)常覺得很累，我想這是我在娛樂上的又一重大收獲。

　　縱上所述，雖然我在這個學(xué)期有了一定的進步，可是我仍然存在不少缺點，還有很多需要改進的問題。例如，我在這個學(xué)期請假比較多，有些時候交作業(yè)不是很按時，利用星期六和星期日的時間不是很合理。人們常說，大學(xué)的生活是異常輕松和自由的，我也覺得的確是這樣。但時間總是寶貴的，我不想成為虛度光陰的人，不想自己在老的時候后悔自己這樣浪費時間。為了改正我以上不珍惜時間的缺點，我決定給自己制定以下一些措施，以便更好的督促自己。具體包括這幾點：

　　(1) 不是特別重要的事情允許自己請假，而且一個學(xué)期的請假節(jié)數(shù)不超過5節(jié);

　　(2) 星期六和星期日盡量多到圖書館去看書，還要多到一些城市去看看，增長自己的見聞;

　　(3) 在老師布置作業(yè)五天內(nèi)必須完成，當(dāng)然論文除外了;

　　(4) 每天晚上不能超過十二點睡覺，要保證充足的精力上第二天的課，防止出現(xiàn)上課時打磕睡的情況;

　　總之，我要發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，不能再浪費一分一秒，特別是在星期天的時間里，要及時總結(jié)歸納一周里學(xué)的東西，作好筆記。針對自己的專業(yè)，多到圖書館看專業(yè)書和案例，拓寬自己的知識面和增加看問題的深度，同時還要多跟任課老師溝通，不懂就問，戒除害羞的習(xí)慣。大學(xué)生活是很寶貴的，我不愿意平平淡淡地過這幾年，我要好好珍惜這難得的讀書機會，努力讀書，為自己的大學(xué)生活增添豐富美麗的色彩。

 

　　篇二：大學(xué)生德育論文范文

　　三年前的夏天，外面蟬聲不絕于耳，我在家里暢想大學(xué)生活會是怎樣一番景象。轉(zhuǎn)眼三年過去了，外面蟬聲依舊不絕于耳，仿佛就是三年前那些一樣，仿佛我還是那個稚嫩的高中生畢業(yè)生。但我知道我不是，三年的大學(xué)生活讓我逐漸成長、成熟起來，讓我許多事情都有了更深刻的認(rèn)識。

　　高中時，老師經(jīng)常向我們說的就是清華、北大，再或者就是浙大、南大，走道樓梯間的墻壁上貼的也是這些學(xué)校的宣傳畫。因此，我想象中的大學(xué)應(yīng)該是這樣的：寧靜的林蔭道上，偶遇溫文儒雅的教授，碰撞風(fēng)采飛揚的青春，恍若與世隔絕;古雅的圖書館里，安靜明亮的書面，曬滿輕揚的塵土;澄靜的湖水幌過眼角的陽光，美麗的女大學(xué)生白衣掠過，戀愛的回憶和幻想像水浸的味道;鳶尾花瓣泄?jié)M石板登，誰在讀詩，誰在撥弄吉他弦……應(yīng)該是這樣如詩如畫一般的生活，十分讓人向往。雖然偶爾聽人說大學(xué)不過如此，但我想那個說的人一定是吃不到葡萄說葡萄酸，或者在很差的學(xué)校讀書。就這樣懷著對大學(xué)的美好憧憬，我進入了高考考場，最終拿到了武漢理工大學(xué)的錄取通知書，雖然不是十大名校，但也是重點大學(xué)，所以心情還是十分激動的，畢竟我們那里考上重點大學(xué)的也不多。大學(xué)，一個令我們心馳神往的地方;大學(xué)，一個象征我們成人的地方，我們喜歡這個名字，喜歡它的一切。

　　就這樣，懷揣著錄取通知書，我踏上了去學(xué)校的旅程。由于是第一次出遠門，一路上緊跟著父親，在火車上我又在想學(xué)校會是怎么樣。就這樣想著想著睡著了，直到父親叫醒我要我提行李下車。出了火車站已經(jīng)是下午三點了，天氣陰沉沉的，好像要下雨了，我環(huán)顧四周，原來這就是武漢啊。由于第二天才是正式報到時間，所以我和父親在外面旅館住了一晚。晚上父親對我說要我在學(xué)校努力學(xué)習(xí)，學(xué)會做人做事等等。想到進入一個新環(huán)境，想到明天父親就回家了，想到我一個人在陌生的環(huán)境里，我心里很不是滋味，對他的話只是點頭答應(yīng)，默不作聲，然后早早睡了。

　　第二天是正式報到的日子，天氣也很好，進入報名處，我看到許多胸前掛著牌子的學(xué)長、學(xué)姐，我想他們應(yīng)該就是學(xué)生會的成員了，看著他們熱情洋溢的笑容和自信的表現(xiàn)，我十分羨慕。在他們的指引下，我順利地辦好了入學(xué)手續(xù)，住進入了升升公寓。安排好一切后，父親要乘車回家了，我又一次體會到高中入學(xué)時父親為我安排好一切然后要回家而我卻又十分舍不得父親走的那種強烈的的感覺，那時我還故意找事拖一下父親，但這次我不會了，雖然這是一個全新的環(huán)境，雖然要半年才能回次家，我知道自己已經(jīng)成人了，這些是早晚要面對的。送走父親，坐在床上，我知道，我的大學(xué)生活開始了……

　　大一是最豐富多彩的。首先是軍訓(xùn)，那時有太多太多的心緒在心里充溢，老朋友在遠方，新的朋友還在萌芽，當(dāng)一個人需要有人分享情感的時候，孤獨感會被夸大，于是渴望友誼。來自五湖四海的同學(xué)通過它逐漸互相認(rèn)識，在訓(xùn)練中互相幫助慢慢建立新的友誼，每個人開始展露自己，凸顯出自己的各種能力。我由于從小就十分內(nèi)向，所以軍訓(xùn)當(dāng)中很不顯眼，我知道我要慢慢改變自己，使自己更加自信，具備應(yīng)有的各種能力和品質(zhì)。所以我報名參加了一些協(xié)會，希望能提高自己的綜合素質(zhì)。在填寫特長時，我感覺自己沒什么特別擅長的就覺得慚愧。我有時十分羨慕那些城里的孩子從小學(xué)習(xí)各種樂器或參加各種培訓(xùn)，然后懂得很多。但我知道，要對自己有信心。

　　平時生活也是很簡單的，比如由于沒買電腦，大家要上網(wǎng)就去網(wǎng)吧，雖然有人玩得比較久，但大都很有節(jié)制，我喜歡在寢室聽收音機，晚上熄燈后一起聽笑話和鬼故事，后還會互相講述自己家鄉(xiāng)的風(fēng)土人情，仿佛一起遨游了大半個中國。那些商店的老板見到我們一眼就認(rèn)出來我們是大一新生，我們問為什么，他會說這還不簡單，只有大一新生才會一起逛商店，那些高年級的要么和女朋友，要么獨自一人，很少像你們這樣一起的。這時我才發(fā)覺談戀愛在高中簡直就是禁忌，但大學(xué)確實再普通不過的事情。

　　對大多數(shù)人來說大一都還延續(xù)了高中的一些習(xí)慣。我也同樣是的，每天按時上課時上課，上晚自習(xí)，問老師和同學(xué)題目，互相討論等等。大學(xué)的學(xué)習(xí)于高中最大的不同就是高中有老師監(jiān)督而大學(xué)沒有，雖然有的老師比較嚴(yán)格但絕對不會像高中老師那樣成天督促我們。大學(xué)課堂是很隨便，比如同學(xué)可以隨意進出教室而不像老師打招呼，課堂上不想聽可以睡覺或看其他書，只要不打擾其他人。至于考試，大家都還是很認(rèn)真對待的，即使平時上課不認(rèn)真的同學(xué)，在考試快來時也都認(rèn)真復(fù)習(xí)了，基本上沒有誰作弊，因為大家都認(rèn)為監(jiān)考老師會像高中老師那樣抓到作弊就嚴(yán)重處罰。

　　至于專業(yè)知識，由于以前很少接觸計算機，可以說沒什么基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)C++就顯得很吃力，后來慢慢發(fā)現(xiàn)自己還是能學(xué)好的，班上有同學(xué)學(xué)得很好的，我應(yīng)該向他們多學(xué)學(xué)。這樣通過努力，我獲得了“院三好學(xué)生”�？傊�，感覺大一大家都還比較單純，有時很迷茫，雖然到了大一出現(xiàn)過一些不良現(xiàn)象，但我相信以后會越來越好的，這樣進入了大二。

　　社團活動我也參加了一些，也讓我多多少少有了些體會，比如說義務(wù)賣報活動。那么冷的天，我們拿著報紙在華師門口到處叫賣，那時我體會到父母掙錢的不容易，同時也發(fā)覺自己要是不努力奮斗，以后就別想過幸福生活，年輕時吃的苦不算苦。在與同學(xué)和老師打交道的過程中，我也學(xué)到了很多東西。比如一些禮儀，再比如做問卷調(diào)查的表格該怎么制作，這些都是通過社團活動所學(xué)到的。

　　大二一開學(xué)，我就買了電腦，我想電腦買了一定就主要作學(xué)習(xí)之用，與我一樣買電腦的其他同學(xué)也都是這樣想的�？珊髞戆l(fā)現(xiàn)電腦還是沒充分用在學(xué)習(xí)上，我雖然不玩游戲，但平時除了要編程外，很少用電腦學(xué)習(xí)其他的知識，多查閱寫資料，而是用來聊天，聽歌，看電影去了，我覺得這是意志力薄弱的表現(xiàn)。所以叫不斷改變自己，如果這點意志力都沒有，那以后還能做成什么大事。周圍同學(xué)有的開始沉迷于網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)常玩游戲到很晚，我就因為他們玩游戲太吵而換了次寢室，其實我很不想。上課出勤率也明顯開始降低，那些不去上課的同學(xué)也不是不愛學(xué)習(xí)，只是對所學(xué)專業(yè)不感興趣，不想去聽，而且我感覺有的課程也確實是開設(shè)的不合理。比如計算機體系結(jié)構(gòu)，老師說本來是應(yīng)該學(xué)了操作系統(tǒng)等課程后再來學(xué)得，但大二就開設(shè)了，完全顛倒了順序，所以學(xué)起來很吃力。這樣，到了考試的時候，就不像大一那樣都認(rèn)真復(fù)習(xí)了，因為有時出的題改變很小，甚至原題目直接出出來，改都不改，所以只要弄到前兩屆的試卷把上面的題目都做會，那就能過了。至于一些概念性的東西，有的就開始做小抄。我想自己不能這樣，不然太對不起父母，于是依然認(rèn)真復(fù)習(xí)，終于獲得了“十大學(xué)習(xí)之星”和“校優(yōu)秀學(xué)生干部”，并獲得了校一等獎學(xué)金。

　　導(dǎo)語：循證藥學(xué)在臨床用藥干預(yù)中具有極高的應(yīng)用價值,可以有效彌補臨床藥劑師經(jīng)驗不足的問題,從根本上提高藥劑師的工作水平,推動藥學(xué)的進一步發(fā)展.

　　循證藥學(xué)是一種有效、科學(xué)的、可有效提高臨床藥物管理水平的方法,其主要內(nèi)容就是臨床藥師把患者病癥的關(guān)鍵詞提煉出來,并對所涉及的科研文獻進行收集、分析評價等,最后在根據(jù)所獲取的文獻、結(jié)合醫(yī)療人員的技術(shù)、實踐經(jīng)驗,從患者的病情出發(fā),制定出具有完善合理的藥物治療方案,以提高治療額針對性[1-2].

　　1一般資料和方法

　　1.1一般資料

　　主要的研究對象為2014年7越到2015年7月我院行臨床用藥干預(yù)案例120例,其中男性為67例,女性為53例,所有120案例均有臨床經(jīng)驗豐富藥師進行循證藥學(xué)干預(yù).男性患者年齡范圍為9-78歲,平均年齡為36.8歲.女性患者年齡范圍從10-75歲,平均年齡為35.6歲.

　　1.2方法

　　1.2.1臨床用藥不合理現(xiàn)象循PICO-S方法,仔細找出120例患者用藥不合理的原因,與臨床實際結(jié)合,把需要干預(yù)和解決的問題確定出來.

　　1.2.2最佳證據(jù)。

　　對于120例患者用藥不合理現(xiàn)象,把最佳的證據(jù)找出來并根據(jù)問題原因所在,對文獻資料進行檢索以及搜集.一般來說,全部已發(fā)表的文獻均為文獻的檢索范圍,文獻信息源存在通用信息、原始研究和經(jīng)濾過(評價過)的先相關(guān)文獻等.

　　衛(wèi)生部所頒發(fā)的各類法規(guī)、各類疾病治療的用藥說明均屬于可采集的通用信息[3].只要是可以直接進行收集的證據(jù)都可以進行合理利用,若是無法直接進行收集的,首先需要建立證據(jù),例如藥物的耐受性等,醫(yī)院不同,差別也會有所不同,所以此類型資料難以獲得,需要建立方能使用.在整個搜集證據(jù)過程當(dāng)中,不但可以提高藥劑師的綜合素質(zhì),還可以從根本上推動藥學(xué)的進一步發(fā)展.

　　1.2.3分析和評價證據(jù)

　　所謂的系統(tǒng)評價就是針對某一個具體的問題進行文獻綜述,經(jīng)過闡述、選擇、分析以及評價與此問題有關(guān)的,具備高質(zhì)量的研究證據(jù).接著根據(jù)統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn),把合格的證據(jù)找出來,采用綜合分析以及統(tǒng)計學(xué)的方法,得出一個可靠有效的結(jié)果,最后在對結(jié)果進一步說明.

　　一般來說,可以吧循證藥學(xué)研究藥物療效及安全性的證據(jù)分為五個等級,五個等級從高到低依次為:1.所有隨機對照試驗(RCT)的系統(tǒng)評價/Meta-分析.2級:單個樣本量的足夠RCT結(jié)果;3級:有對照組,但是沒有按照隨機方法對實驗進行分組[4-5].4級:沒有設(shè)置對照組的對比和觀察.5級:證據(jù)來源于具有描述性的研究報告、個案事例等等具有藥物經(jīng)濟學(xué)以及安全性的綜合性評價研究.

　　1.2.4臨床用藥干預(yù)

　　對所獲取的證據(jù)進行神勇和評價,并采用具有說服力的方式向臨床中的醫(yī)師和護士進行闡述,表達說明自身的觀點,得到認(rèn)可以及配合,進而發(fā)揮出藥劑師最佳工作水平.

　　1.2.5工作評價

　　臨床用藥干預(yù)的過程詳細記錄,并觀察干預(yù)前后的效果,確保最后做出的評價具備客觀公正性,為日后臨床用藥干預(yù)情況積累更加豐富的經(jīng)驗[6].

　　1.3案例分析

　　120例案例中,出現(xiàn)1例高血壓患者,由于飲酒二出現(xiàn)昏迷,送到醫(yī)院進行搶救,經(jīng)過臨床醫(yī)師診斷后得出結(jié)果:低血壓休克導(dǎo)致的.經(jīng)向患者家屬了解得知,患者有經(jīng)常飲酒的習(xí)慣,但之前沒有出現(xiàn)過飲酒昏迷的現(xiàn)象,日常血壓也為發(fā)現(xiàn)異常.循證干預(yù)過程:臨床藥師首先詳細了解患者發(fā)病過程,患者在早上八點服用了硝苯地平片及阿司匹林腸溶片,然后在大約十點左右飲酒,往常都是晚餐后才有飲酒的習(xí)慣.當(dāng)日的飲酒量大于日常,飲酒大約五分鐘后就開始出現(xiàn)頭暈,出現(xiàn)昏迷.

　　藥師了解到這些情況后,結(jié)合自身的臨床精簡,對文獻進行檢索后得出,乙醇會對機體血管運動中樞產(chǎn)生抑制作用,導(dǎo)致血管發(fā)生擴張,乙醇與部分降壓藥產(chǎn)生反應(yīng),今兒促使患者血管發(fā)生擴張,兩者導(dǎo)致患者血壓發(fā)生下降和腸胃不適,最終導(dǎo)致昏迷.為此,藥劑師作出總結(jié):飲酒量及飲酒時機會造成患者發(fā)生突發(fā)性昏迷.

　　2討論

　　循證藥學(xué)在臨床用藥干預(yù)中具有極高的應(yīng)用價值,可以有效彌補臨床藥劑師經(jīng)驗不足的問題,從根本上提高藥劑師的工作水平,推動藥學(xué)的進一步發(fā)展.日常當(dāng)中,藥劑師可以把自己日常所積累的經(jīng)驗和最佳證據(jù)相互結(jié)合,向臨床醫(yī)師、護士、病人及其家屬解答問題,并指出醫(yī)院日常不合理用藥行為,降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[7].循證藥學(xué)并不是臨床直覺所獲取的經(jīng)驗,而是強調(diào)臨床證據(jù),它的主要核心內(nèi)容就是把最佳的證據(jù)找出來,并對這些證據(jù)進行分析和評價.

　　在整個循證藥學(xué)的實踐過程中,臨床藥師可=可以使用最新的技術(shù)并對文獻資料進行檢索、搜集,最終制定出最佳的用藥方案,要求臨床藥劑師具備豐富的藥學(xué)理論知識以及臨床實踐經(jīng)驗,并具備良好的職業(yè)素養(yǎng).此外,臨床藥劑師在使用詢證藥學(xué)過程當(dāng)中,還應(yīng)當(dāng)要具備良好的網(wǎng)絡(luò)信息獲取能力,較強的綜合分析能力以及縝密的分析思考能力.

　　對于用藥不合理的案例,應(yīng)該要及時分析原因并找出最佳證據(jù),制定解決措施[8].總而言之,循證藥學(xué)應(yīng)用在臨床用藥的管理中,是保證臨床用藥干預(yù)得以順利進行的一種重要方式.而循證藥學(xué)也能幫助藥師提高其自身素質(zhì),促進醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展.應(yīng)在醫(yī)院用藥管理中,積極引入詢證藥學(xué),及時發(fā)展藥物不合理現(xiàn)象,及時改進,提高醫(yī)院藥物管理水平,從根本上降低醫(yī)療矛盾發(fā)生率.

　　參考文獻:

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　　[2]劉曦,周淑英.循證藥學(xué)在臨床用藥干預(yù)中的應(yīng)用體會[J].北方藥學(xué).2015,14(03):117-120.

　　[3]鄭慶華.加強用藥管理提高保障水平[J].福建改革.2015,16(12):119-122.

　　[4]李凱歌.循證藥學(xué)模式在我院臨床藥學(xué)工作中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2015,17(03):182-184.

　　[5]張峰.臨床用藥管理淺析[J].兵團醫(yī)學(xué).2015,27(04):211-214.

　　[6]趙昕,何周康,張晶.用藥差錯和潛在差錯報告及干預(yù)系統(tǒng)的建立和評價[J].兒科藥學(xué)雜志.2014,23(08):118-120.

　　[7]鄭慶華.加強用藥管理提高保障水平[J].福建改革.2015,27(12):119-122.

　　[8]鄭詠池.改進用藥管理,降低給藥風(fēng)險[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2014,15(35):121-124.

　　藥學(xué)專業(yè)與省內(nèi)外多家知名醫(yī)藥企業(yè)合作辦學(xué)，開辦了得到高度認(rèn)可的冠名企業(yè)訂單班，包括“益豐店長班”“老百姓儲干班”“益豐班”“養(yǎng)天和班”等。

　　摘要：以常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)校企合作實踐為分析案例，闡述藥學(xué)系在專業(yè)建設(shè)、課程開發(fā)兩大方面的實踐探索與成功經(jīng)驗。校企合作應(yīng)以對接產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專業(yè)建設(shè)深化與醫(yī)藥企業(yè)的合作，以共建共管、共育共贏的理念建構(gòu)校企深度合作長效機制，采用校、企、行三方聯(lián)合的方式開發(fā)過程導(dǎo)向課程以提升合作質(zhì)量。常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)系校企合作的實踐與成功經(jīng)驗可為高職藥學(xué)專業(yè)深化校企合作提供借鑒。

　　關(guān)鍵詞：藥學(xué)專業(yè);校企合作;專業(yè)建設(shè)

　　一、建設(shè)省級示范性特色專業(yè)驗收

　　2004年，常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院(以下簡稱常德職院)依托原醫(yī)藥系醫(yī)學(xué)師資等較好的資源基礎(chǔ)，根據(jù)常德醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好態(tài)勢，新增了藥學(xué)專業(yè)。隨著藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展，并考慮藥學(xué)專業(yè)相關(guān)行業(yè)企業(yè)(如藥店、藥廠)有別于醫(yī)院等因素，藥學(xué)專業(yè)于2009年從原醫(yī)藥系中獨立出來單獨建系，即原醫(yī)藥系分為醫(yī)學(xué)系和藥學(xué)系。自建系以來，藥學(xué)專業(yè)獲得了多種榮譽，從招生規(guī)模、師資隊伍、實訓(xùn)條件、校企合作狀況等方面綜合來看，可以說藥學(xué)專業(yè)是常德職院發(fā)展最快最好的專業(yè)。藥學(xué)系獲得的主要榮譽如下：(1)湖南省示范性特色專業(yè)。這是藥學(xué)系唯一一個省級示范性特色專業(yè)，獲得了省教育廳600萬元的專項建設(shè)經(jīng)費。2015年已經(jīng)通過建設(shè)驗收。(2)湖南省藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽查標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)主持單位。(3)湖南省藥學(xué)專業(yè)生產(chǎn)性實習(xí)實訓(xùn)(教師認(rèn)證培訓(xùn))基地。(4)湖南省省級教學(xué)團隊。常德職院共有3個專業(yè)為省級教學(xué)團隊，藥學(xué)專業(yè)位列其中。(5)省級教學(xué)成果獎二等獎1項，三等獎1項。

　　二、著重提升學(xué)生職業(yè)能力與素養(yǎng)

　　藥學(xué)專業(yè)的服務(wù)面向、職業(yè)崗位以及培養(yǎng)什么人、怎么培養(yǎng)人等，是團隊持續(xù)探索的問題。首先是明確專業(yè)定位，然后是基于專業(yè)定位的人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格。相對于辦學(xué)歷史較長的成熟專業(yè)，新設(shè)專業(yè)面臨的問題更多、認(rèn)識更多元、探索更為艱難。藥學(xué)專業(yè)團隊加強學(xué)習(xí)和交流，吸收職業(yè)教育主流理念，利用可以借鑒的兄弟院校經(jīng)驗，深化焦點問題的思考，形成團隊共識。(1)文獻學(xué)習(xí)。國家層面和湖南省職業(yè)教育重要文件的學(xué)習(xí)，如《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》等，職業(yè)教育類期刊以及中國高職高專教育網(wǎng)等網(wǎng)站有關(guān)欄目。(2)外出學(xué)習(xí)。教育部、中國職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會等組織的教師培訓(xùn)班;兄弟院校參觀考察，如組織各職能部門和系部主要負責(zé)人到湖南工藝美術(shù)職業(yè)學(xué)院考察學(xué)習(xí)，促進了藥學(xué)專業(yè)的“理實一體化”教室建設(shè);國外學(xué)習(xí)，如新加坡理工學(xué)院學(xué)習(xí)。(3)專家講座。邀請專家到學(xué)院舉行講座，如同濟大學(xué)高等技術(shù)學(xué)院常務(wù)副院長董大奎教授、天津職業(yè)大學(xué)校長董剛教授等。(4)研討會。經(jīng)常性地就專業(yè)建設(shè)、課程改革、課堂教學(xué)、實習(xí)實訓(xùn)以及學(xué)生發(fā)展等方面的問題開展“頭腦風(fēng)暴”，激活教師潛力，凝聚團隊力量。通過學(xué)習(xí)思考探索，形成了一些共識。如培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)人才，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素養(yǎng);應(yīng)該始終如一地走校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)路徑。

　　三、對接產(chǎn)業(yè)的專業(yè)建設(shè)

　　藥學(xué)專業(yè)管理層對重要職業(yè)教育文件的深度理解、對新理念的及時吸納和對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的職業(yè)教育敏感度以及基于理性決策的執(zhí)行力，對專業(yè)的良性發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)職業(yè)教育敏感度的表現(xiàn)：(1)關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，捕捉可能有助于藥學(xué)專業(yè)發(fā)展的醫(yī)藥行業(yè)信息。(2)跟蹤常德市、湖南省區(qū)域內(nèi)知名藥品營銷企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)，尋求可能合作的契機。(3)洞悉和引導(dǎo)合作企業(yè)的職業(yè)教育內(nèi)在需求，找到校企雙贏的切合點，由初期的淺層合作發(fā)展到深層合作。專業(yè)建設(shè)內(nèi)容豐富，包括專業(yè)建設(shè)理念學(xué)習(xí)和探索、專業(yè)設(shè)置和調(diào)整、專業(yè)發(fā)展規(guī)劃制訂、專業(yè)教學(xué)團隊建設(shè)、專業(yè)學(xué)術(shù)活動開展、專業(yè)建設(shè)有關(guān)制度的建立和健全、人才培養(yǎng)模式、實踐教學(xué)條件改善以及課程開發(fā)與改革等。各項專業(yè)建設(shè)內(nèi)容都與校企合作存在直接或間接的關(guān)聯(lián)。

　　(一)優(yōu)化專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會

　　合作辦學(xué)的老百姓大藥房、益豐大藥房、康普藥業(yè)、金健藥業(yè)等是湖南和本土醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長、副會長單位。借這些行業(yè)組織會長、副會長之力，藥學(xué)系充分發(fā)揮了行業(yè)組織的作用，對專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會的成員結(jié)構(gòu)進行了優(yōu)化�，F(xiàn)在的藥學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會聘請了企業(yè)高管和從事藥品生產(chǎn)、檢驗、調(diào)劑、營銷、研發(fā)的一線專家，現(xiàn)有30多名委員會成員分別來自于醫(yī)藥企業(yè)、藥檢所、藥監(jiān)局、教學(xué)科研單位。藥學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會制定了章程，開展了一系列活動。委員會職責(zé)包括提供專業(yè)定位、職業(yè)能力分析、專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置等的指導(dǎo)性意見、建議，指導(dǎo)、協(xié)助校內(nèi)外實驗實訓(xùn)實習(xí)基地建設(shè)等。

　　(二)“共建共管、共育共贏”形成校企深度合作機制[1]

　　藥學(xué)專業(yè)與省內(nèi)外多家知名醫(yī)藥企業(yè)合作辦學(xué)，開辦了得到高度認(rèn)可的冠名企業(yè)訂單班，包括“益豐店長班”“老百姓儲干班”“益豐班”“養(yǎng)天和班”等。經(jīng)過多年校企雙方的磨合，從企業(yè)被動參與發(fā)展為企業(yè)主動介入校企合作，實現(xiàn)了校企實質(zhì)性的合作辦學(xué)，形成了“共建共管、共育共贏”的校企深度合作機制，做到了藥學(xué)專業(yè)與企業(yè)的共生共長。“共建”指深度合作的校企雙方投入資金、設(shè)備、技術(shù)、人才等，共建實習(xí)實訓(xùn)基地、教學(xué)團隊、課程體系、專業(yè)教學(xué)資源和藥學(xué)文化。就實習(xí)實訓(xùn)基地來說，校企共建了10家校外示范性實訓(xùn)基地，包括藥品生產(chǎn)實訓(xùn)基地、西藥房、中藥房、藥品檢驗中心等。“共管”指成立了由學(xué)校牽頭，藥學(xué)專業(yè)團隊、藥監(jiān)主管部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等組成的藥學(xué)專業(yè)校企合作理事會。理事會制定了校企合作管理辦法、訂單班管理辦法、實訓(xùn)基地管理制度及安全衛(wèi)生規(guī)范、教學(xué)工作管理條例、教師企業(yè)輪崗培訓(xùn)制度、兼職教師聘請和管理辦法、頂崗實習(xí)管理辦法等。建立了藥學(xué)專業(yè)頂崗實習(xí)管理平臺，平臺專門設(shè)置了實習(xí)企業(yè)和就業(yè)單位欄目，及時通報企業(yè)新動態(tài)，實現(xiàn)信息共享;建立了實習(xí)交流群組和頂崗實習(xí)管理平臺，將校內(nèi)指導(dǎo)教師、企業(yè)指導(dǎo)教師和學(xué)生三者相連，便于校企、師生的交流。“共育”指根據(jù)合作辦學(xué)協(xié)議，企業(yè)指派專員來校進行企業(yè)文化和制度宣傳、生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品知識介紹、職業(yè)化培訓(xùn)、拓展訓(xùn)練、專業(yè)課程教學(xué)等，學(xué)生到企業(yè)進行生產(chǎn)性實習(xí)實訓(xùn)。“共贏”指校企合作的雙方互相開放基地和廠房，共享設(shè)施設(shè)備和資源，實現(xiàn)“學(xué)生當(dāng)員工，員工來培訓(xùn)，教師當(dāng)技師，技師來教學(xué)”的互動雙贏。學(xué)校給企業(yè)提供場地、設(shè)備、師資等，并對企業(yè)員工進行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)、GSP(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)與GMP(產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)培訓(xùn)等，提升員工業(yè)務(wù)水平;教師參與企業(yè)科技創(chuàng)新、技術(shù)改進，為企業(yè)提供技術(shù)支持和服務(wù)。

　　四、三方聯(lián)合開發(fā)工作過程導(dǎo)向課程

　　職業(yè)教育教學(xué)改革最終歸結(jié)到課程的改革[2]，這意味著課程開發(fā)至關(guān)重要。常德職院將藥學(xué)專業(yè)的課程開發(fā)分為兩個環(huán)節(jié)。第一，成立課程開發(fā)小組。課程開發(fā)小組成員涵蓋學(xué)校、行業(yè)、企業(yè)三方人員，即對職業(yè)教育課程理論有一定認(rèn)識的藥學(xué)專業(yè)骨干教師、高職院校教育專家、醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會專家、各類醫(yī)藥企業(yè)專家等。值得注意的是，來自于醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)場專家應(yīng)是小組的主體，從人數(shù)來看，應(yīng)占小組成員的多數(shù)。小組設(shè)組長1位，由藥學(xué)專業(yè)帶頭人擔(dān)任;設(shè)秘書1位，由藥學(xué)專業(yè)文字功底較好的教師擔(dān)任。通過印發(fā)學(xué)習(xí)資料等形式使小組成員了解課程開發(fā)理念與相關(guān)理論，如關(guān)于人才培養(yǎng)規(guī)格內(nèi)涵，培養(yǎng)技術(shù)技能型人才的職業(yè)教育應(yīng)著眼于“做”，即人才培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格是圍繞“做”展開的。圍繞“做”的意蘊是落實到“做”，但不僅僅是“做”本身，還有對“做”的理解，對“做”的態(tài)度。人才規(guī)格可以從“做”“理解做”“對待做”三個維度認(rèn)識和界定。“做”，應(yīng)該既包括能夠用外顯行為動詞表述的從事相應(yīng)職業(yè)必備的操作技能，也包括不一定能夠用外顯行為動詞表述的必需的職業(yè)能力——用“能力”指稱。“理解做”包括技術(shù)理論知識和技術(shù)實踐知識——統(tǒng)稱“知識”。是否愿意“做”、是否用心“做”、是否值得“做”、是否把“做”僅作為謀生的手段抑或視為事業(yè)等，即對待“做”的價值判斷、情感、意向等心理傾向——用“態(tài)度”指稱[3]。又如，關(guān)于藥學(xué)專業(yè)課程體系構(gòu)建的“三個利于”。一是利于學(xué)生綜合職業(yè)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，形成與醫(yī)藥行業(yè)崗位要求相適應(yīng)，以藥品生產(chǎn)與檢驗、藥品營銷與調(diào)劑活動為主體，融知識、能力、態(tài)度于一體的課程體系;二是利于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展，核心課程包括執(zhí)業(yè)藥師考證課程;三是利于學(xué)生繼續(xù)教育，與升本主要課程融通[4]。第二，進行課程開發(fā)工作。(1)召開課程開發(fā)研討會，進行蘊含于相應(yīng)職業(yè)工作過程之中的典型工作任務(wù)和職業(yè)能力分析。會議中尤其要發(fā)揮每個現(xiàn)場專家的作用，認(rèn)真記錄他們的會議發(fā)言，完整收集他們填寫的有關(guān)文字資料。(2)整理課程開發(fā)會議資料。(3)由課程開發(fā)小組的學(xué)院方成員赴醫(yī)藥企業(yè)調(diào)研，驗證、充實和完善研討會獲得的資料，形成完整的醫(yī)藥企業(yè)方課程開發(fā)資料。(4)由課程開發(fā)小組的學(xué)院方成員將企業(yè)方課程開發(fā)資料轉(zhuǎn)化為課程目標(biāo)、課程內(nèi)容和課程體系。(5)吸納和綜合其他有關(guān)信息，最終確定或修訂藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)組織形式等。其他有關(guān)信息，如人才需求和就業(yè)學(xué)生信息，包括到省市人才市場或登陸有關(guān)網(wǎng)站調(diào)查藥學(xué)專業(yè)人才需求量、人才供需比、人才需求類型、人才需求地域分布、人才需求企業(yè)分布等;針對不同規(guī)模和類型的醫(yī)藥企業(yè)，調(diào)查企業(yè)崗位設(shè)置、典型工作任務(wù)，進行職業(yè)能力分析，如將職業(yè)能力分解為單項能力，并調(diào)查各單項能力的重復(fù)率、重要性和難易度;了解隨著勞動組織的變化、科技的進步所致的對原有職業(yè)崗位提出的需要改進的職業(yè)能力，對人才提出的新要求等;進行以就業(yè)學(xué)生為對象的畢業(yè)生就業(yè)狀況調(diào)查，包括就業(yè)崗位、崗位適應(yīng)能力、個人升職空間、工作生活環(huán)境、工資福利待遇等;進行以用人單位為對象的就業(yè)學(xué)生評價調(diào)查，包括崗位能力評價、綜合素質(zhì)評價、發(fā)展前景評價和同類學(xué)生優(yōu)劣評價等;利用藥學(xué)示范性特色專業(yè)建設(shè)平臺，設(shè)置合作企業(yè)欄目，及時了解企業(yè)發(fā)展動態(tài)和人才需求等。以下是藥學(xué)專業(yè)課程開發(fā)的主要成果形式：

　　(一)明確的人才培養(yǎng)定位

　　就業(yè)面向醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)、社會藥房、各級醫(yī)院(藥劑科)、藥檢所、藥監(jiān)局等，如駐店藥師、醫(yī)院藥師、藥店店長、中藥調(diào)劑員、醫(yī)藥購銷員、藥品學(xué)術(shù)推廣員、終端銷售主管、區(qū)域經(jīng)理、藥品檢驗員、質(zhì)量管理員、生產(chǎn)工藝員等。

　　(二)合理的藥學(xué)專業(yè)課程體系

　　[5]基于典型工作任務(wù)和職業(yè)能力分析，構(gòu)建了藥學(xué)專業(yè)課程體系，專業(yè)課程19門，包括執(zhí)業(yè)藥師考證的6門課程(藥理學(xué)、藥物分析、藥物制劑、藥物化學(xué)、藥事管理與法規(guī)、藥學(xué)綜合知識與技能)。訂單班學(xué)生第一二學(xué)年在學(xué)院修完藥學(xué)專業(yè)課程的同時，還要接受合作企業(yè)文化、理念、制度和產(chǎn)品知識等方面的培訓(xùn)。采用“并行”和“串行”結(jié)合的課程結(jié)構(gòu)，完善了“1.5+0.5+1”的教學(xué)組織模式，“1.5”是并行的專業(yè)課程，“0.5”是串行的崗前培訓(xùn)與考證，“1”是1年的頂崗實習(xí)。實行“五個一體化”，即課堂與實訓(xùn)室一體化、理論與實踐教學(xué)一體化、職業(yè)技能與素質(zhì)培養(yǎng)一體化、實訓(xùn)與職業(yè)技能鑒定一體化、頂崗實習(xí)與就業(yè)一體化。

　　(三)高效的“三步六環(huán)節(jié)”實訓(xùn)體系

　　[6]以藥學(xué)服務(wù)崗位為例，根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位要求，參照醫(yī)藥商品購銷員、中藥調(diào)劑員等職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)和湖南省高職院校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生技能抽查標(biāo)準(zhǔn)，校企共同確定核心技能和職業(yè)素養(yǎng)。按基本技能實訓(xùn)——綜合技能實訓(xùn)——生產(chǎn)實踐三步設(shè)計實施適應(yīng)不同層次、階段和需求的模塊化實訓(xùn)體系。第一步開展基本技能實訓(xùn)，要求學(xué)生掌握基本知識技能。掌握常見藥物制劑、藥物批號、有效期和失效期的識別，特殊藥品管理，藥物處方基本結(jié)構(gòu)，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥及抗感染藥等常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)(或禁忌癥)、藥物相互作用及其他用藥注意事項等。第二步為綜合技能實訓(xùn)，要求學(xué)生綜合運用藥物知識技能完成實訓(xùn)項目。能正確閱讀藥品說明書，能正確進行藥品分類陳列，能進行藥品驗收、保管與養(yǎng)護，能運用藥物知識分析處方，能正確分析臨床案例并指導(dǎo)合理用藥，能根據(jù)情景開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，能有效管理并使用特殊藥品等。第三步是生產(chǎn)實踐，要求學(xué)生在藥店、藥房等真實環(huán)境中完成工作任務(wù)。能進行處方調(diào)配工作，開展各種藥物咨詢服務(wù)，藥物療效和不良反應(yīng)觀察與簡單處理;能針對常見典型疾病初步推薦藥品，指導(dǎo)患者合理用藥，并告知患者治療期間的生活飲食等注意事項;能對常見病合理用藥案例進行正確分析及宣傳教育等。教、學(xué)、做合一的“六環(huán)節(jié)”教學(xué)組織形式為：(1)選項目，做準(zhǔn)備;(2)定方案，分步驟;(3)做項目，練技能;(4)查問題，改方案;(5)演操作，說要點;(6)評優(yōu)秀，談體會。通過“做中教、做中學(xué)、探中學(xué)、評中學(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能與素養(yǎng)。采用項目教學(xué)、案例教學(xué)、仿真教學(xué)、情景教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)、角色扮演等方法，全面踐行教、學(xué)、做合一。

　　(四)周全的人才培養(yǎng)方案

　　專業(yè)人才培養(yǎng)方案是實施專業(yè)人才培養(yǎng)的框架性指導(dǎo)文件，是編制課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)，是實施教育教學(xué)的主要依據(jù)。藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、招生對象與學(xué)制、服務(wù)面向、培養(yǎng)規(guī)格、課程體系、專業(yè)課程簡介、考證安排、課程教學(xué)進度安排、畢業(yè)條件、其他等項內(nèi)容。

　　(五)規(guī)范的課程標(biāo)準(zhǔn)

　　課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定課程目標(biāo)、課程內(nèi)容及其結(jié)構(gòu)、學(xué)時安排、教學(xué)基本要求等，是選擇或編寫教材和進行課程教學(xué)的主要依據(jù)。課程標(biāo)準(zhǔn)的基本內(nèi)容是課程目標(biāo)、課程內(nèi)容與學(xué)時、職業(yè)能力訓(xùn)練項目、課程考核評價、教學(xué)方法建議、教學(xué)資源等。

　　(六)易懂的自編教材

　　每門課程教學(xué)都有各自的教材，教材可以選用，也可以自行編寫。教材的使用應(yīng)采取選用優(yōu)先的原則，即依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)選擇適合的，且普遍認(rèn)為質(zhì)量上乘的教材。在沒有適合教材的情況下，組織編寫符合課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生認(rèn)知水平，便于學(xué)生學(xué)習(xí)的教材。教材編寫過程中，自始至終有行業(yè)企業(yè)的專家參與，以保證教材內(nèi)容符合職場實際。

　　參考文獻：

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　　[4][5]涂冰，譚敏，任旻瓊等.“三方聯(lián)動”構(gòu)建實施就業(yè)導(dǎo)向的藥學(xué)專業(yè)課程體系[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013(12)：31-32.

　　[6]譚敏，涂冰，張平等.基于藥學(xué)服務(wù)崗位設(shè)計實施“三步六環(huán)節(jié)”實訓(xùn)體系[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015(24)：45-47.

　　自主學(xué)習(xí)意識是指學(xué)生有意識地控制自己的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)情緒、學(xué)習(xí)意志，自覺實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。在BSBMKG401A課程教學(xué)過程中，學(xué)生通過團隊合作完成自主學(xué)習(xí)。

　　摘要：職業(yè)教育改革的重點是培養(yǎng)包括自主學(xué)習(xí)能力在內(nèi)的學(xué)生的關(guān)鍵能力。文章基于澳大利亞職業(yè)教育對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的要求，分析了中澳合作高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀，并提出培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的對策。

　　關(guān)鍵詞：自主學(xué)習(xí)能力;學(xué)習(xí)目標(biāo);學(xué)習(xí)興趣

　　進入信息化時代，培養(yǎng)包括自主學(xué)習(xí)能力在內(nèi)的學(xué)生的關(guān)鍵能力成為職業(yè)教育改革的重點。《省教育廳關(guān)于江蘇省高等職業(yè)教育課程改革與建設(shè)的實施意見》(蘇教高〔2008〕15號)中指出要“探索以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，實行啟發(fā)式、討論式、開放式、探究式、實踐式等教學(xué)方法”。2012年，教育部頒布的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃(2011—2020年)》指出要“鼓勵學(xué)生……主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)”。江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校(以下簡稱“我校”)2005年與澳大利亞博士山TAFE學(xué)院共同開辦高職藥學(xué)專業(yè)。本文通過分析學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀，探討提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的方法，以期提高教學(xué)效果。

　　一、澳大利亞職業(yè)教育對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的要求

　　澳大利亞職業(yè)教育(TAFE)的核心目標(biāo)在于培養(yǎng)包括自主學(xué)習(xí)能力在內(nèi)的學(xué)生關(guān)鍵能力。TAFE采用國家職業(yè)資格框架(AQF)模式，根據(jù)國家能力標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生的職業(yè)能力進行國家認(rèn)證。國家能力標(biāo)準(zhǔn)是對學(xué)生進行質(zhì)量評價的尺度，它規(guī)定了每個崗位的從業(yè)人員應(yīng)具備的文化知識、實踐技能和思想素質(zhì)。澳大利亞國家能力標(biāo)準(zhǔn)緊跟行業(yè)腳步，根據(jù)行業(yè)需求，每3～5年更新一次，為了能時刻達到國家能力標(biāo)準(zhǔn)的要求，學(xué)生必須具備自主學(xué)習(xí)的能力。

　　二、中澳合作高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的現(xiàn)狀

　　(一)自主學(xué)習(xí)目標(biāo)不明

　　自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)生能在學(xué)習(xí)目標(biāo)的引導(dǎo)下，不斷調(diào)整學(xué)習(xí)策略，修改學(xué)習(xí)計劃，對學(xué)習(xí)進行自主選擇、調(diào)節(jié)和控制。所以，學(xué)習(xí)目標(biāo)是自主學(xué)習(xí)核心的構(gòu)成成分。職業(yè)教育培養(yǎng)技能型人才，教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法與初中階段的應(yīng)試教育截然不同。學(xué)生對教學(xué)目標(biāo)不關(guān)心、不明確、不理解，就無法將教師的教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)換為自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

　　(二)自主學(xué)習(xí)意識缺乏

　　高職學(xué)生入學(xué)時年齡較小，學(xué)習(xí)自控能力較弱，仍習(xí)慣接受填鴨式的教學(xué)方式。多數(shù)學(xué)生不愿主動思考問題，沒有養(yǎng)成預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的習(xí)慣，還有一部分學(xué)生經(jīng)歷了中考失利，有強烈的挫敗感，對學(xué)習(xí)失去了興趣，自主學(xué)習(xí)意識欠缺。

　　三、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的對策

　　(一)確立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，改善學(xué)習(xí)習(xí)慣

　　中澳合作藥學(xué)專業(yè)采用澳方原版培訓(xùn)包BSB07。BSB07根據(jù)教學(xué)的先后順序分成4個Stage，每個Stage對其中的課程有所說明：哪些是實訓(xùn)課，哪些是理論課，哪些是獨立的知識，哪些是相互依存的知識體系。Stage中每一門課程都有PerformanceCriteria規(guī)定著每一章節(jié)需掌握的知識點。課前通過對Stage和PerformanceCriteria進行梳理，學(xué)生知道了需要學(xué)什么、怎么學(xué)、學(xué)了怎么用、和自己的發(fā)展有什么關(guān)系，等等，這就明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)，為自主學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

　　(二)改革學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)興趣

　　為了提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，教師必須改革教學(xué)方法。下面以PBL教學(xué)法為例，設(shè)計BSBMKG401AProfiletheMarket的課堂教學(xué)活動。PBL是基于建構(gòu)主義、以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為核心、以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法。課前，教師先向?qū)W生提供任務(wù)單，針對課堂教學(xué)內(nèi)容提出需要學(xué)生解決的問題，提供教學(xué)視頻讓學(xué)生提前觀看。學(xué)生通過觀看視頻、在圖書館查找資料、在網(wǎng)上搜索信息等途徑自主尋求答案，同時分組討論并將答案匯總。課上，首先，學(xué)生分小組進行Pre-sentation，展示答案，教師點評;其次，教師設(shè)置新的與工作情境相符的情境，要求學(xué)生解決實際問題，學(xué)生分小組討論、查找資料、匯總答案，進行演示;最后，教師點評，并綜合學(xué)生自評、小組互評、教師點評三個方面來評定學(xué)生的課堂表現(xiàn)。整個教學(xué)過程以問題為中心，教師引導(dǎo)學(xué)生思考并解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

　　(三)樹立自主學(xué)習(xí)意識，改變考核方式

　　自主學(xué)習(xí)意識是指學(xué)生有意識地控制自己的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)情緒、學(xué)習(xí)意志，自覺實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。在BSBMKG401A課程教學(xué)過程中，學(xué)生通過團隊合作完成自主學(xué)習(xí)。每個學(xué)生明確自己的職責(zé)和任務(wù)，并有意識地自主搜尋資料�？己藭r，BSBMKG401A課程使用了3種方式考核：筆試、小組合作報告及小組演示。小組合作部分的考核，小組成員在一個統(tǒng)一分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)組內(nèi)表現(xiàn)，每個人會有一個系數(shù)，從0.8到1.2不等，系數(shù)乘以統(tǒng)一分?jǐn)?shù)才是各自最后的得分，這就鼓勵學(xué)生必須自主學(xué)習(xí)。總之，“授之以魚，不如授之以漁”，職業(yè)教育是一種終身性的學(xué)習(xí)，只有培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)的方法，才能讓學(xué)生享受學(xué)習(xí)，快樂地學(xué)習(xí)。

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　　導(dǎo)語：藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識及時和臨床醫(yī)生進行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識，在臨床中使其得到有效的應(yīng)用，改善病人的健康情況。

　　隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家對藥品的監(jiān)督體制進行了完善，對藥師的職責(zé)有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅實的經(jīng)驗和科學(xué)基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，促進臨床經(jīng)驗的積累。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過程和水平，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識等。本文通過了解藥師對公眾的藥學(xué)知識的普及，以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。

　　1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

　　隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進行同等地位的溝通，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時期之后，隨著社會觀念的變化，藥師不再是過去人們心中的印象，如今的藥師普遍實現(xiàn)了與大眾進行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機理對藥品進行配制，還要及時向公眾傳達一些關(guān)于藥物知識的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學(xué)的關(guān)注點還是集中在藥物上，藥師對藥物藥理學(xué)的研究更加透徹，但是沒有充分將藥物的研究與患者個體化進行結(jié)合，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。

　　2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容

　　首先，監(jiān)測醫(yī)囑，對不合理用藥進行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進行審查，對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時進行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性，對不合理用藥及時提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴(yán)格審查處方，確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進行審查，尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進行仔細核對，確診沒有問題后再給藥，同時，對處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準(zhǔn)確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對臨床用藥問題應(yīng)該給予合理解釋和建議。

　　3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義

　　3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能

　　醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負責(zé)藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對藥品進行配給，藥師與病人之間互動較少，沒有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，對藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時解答病人在用藥過程中的問題，并及時解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實現(xiàn)對病人病情的時時跟蹤管理，促進藥師和病人之間實現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。

　　3.2使病人盡快得到安全、有效的治療

　　隨著社會的不斷進步，人們對生活品質(zhì)的追求也越來越高，不再滿足于過去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識，使他們可以實現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品，減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。

　　3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感

　　目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對藥師有一個較高的評價，則藥師會在各社區(qū)間樹立一個良好的的形象，如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善，病人也不滿意療效，則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過對他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進病情的改善。

　　4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)

　　4.1藥師的專業(yè)職責(zé)

　　在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識，并積極吸取臨床經(jīng)驗中的教訓(xùn)，熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時，要嚴(yán)格按照藥品說明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量。對每個患者的情況，對患者進行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時要盡量減少患者的費用，對患者遇到的問題要及時給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識，拓展自己的知識層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)

　　醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)。首先在藥品的采購中，藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進行統(tǒng)計，更要注意對藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進行耐心的講解，詳細對病人說明藥品的服用量、服用時間以及服用過程中應(yīng)注意的事項，并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過敏等反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。

　　4.3藥師要把藥學(xué)知識提供到臨床

　　藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學(xué)知識，對藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識及時和臨床醫(yī)生進行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識，在臨床中使其得到有效的應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對傷口的治療效果。針對這種情況，藥師可以和醫(yī)生進行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進患者傷口的愈合[4]。

　　4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況

　　藥師要對藥房的藥品信息、藥品量、庫存量等信息了如指掌，還要牢記單個藥品的用藥量、用藥時間和注意事項等。藥師在面對患者的詢問時，能夠準(zhǔn)確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會公眾對藥師服務(wù)質(zhì)量的評價，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學(xué)提供了便利，可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對癥下藥，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[5]。

　　5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量

　　5.1藥師要及時和患者進行溝通

　　藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時，要為病人提供人性化的服務(wù)，對病人的用藥量、時間等問題做好記錄，使病人能感受到藥師對他們自身的關(guān)注。藥師與患者進行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感，增加病人對他們的信賴。就這一點來說，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議，病人對藥師產(chǎn)生依賴心理，促進藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對病人的處境表示理解，認(rèn)真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對病人的病情進行更全面的掌控[7]。

　　5.2藥師主動和醫(yī)師形成合作關(guān)系

　　藥物機理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜，醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗，以更好地了解病人的病情，縮短治療時間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強烈。因此，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對每個居民的不同情況進行用藥指導(dǎo)，同時要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。

　　6小結(jié)

　　藥師對藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時對藥學(xué)知識進行推廣。在社區(qū)活動中，藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗，以更好地改善病人的健康狀況。

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