發(fā)布時間：2017-01-31 19:25

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口腔頜面部血運豐富,且口內存在多種細菌,因此需引起警惕｡口腔頜面外科門診較易出現的醫(yī)療差錯常有誤拔恒(乳)牙,牙挺刺傷軟組織,拔牙后遺留牙根,損傷鄰牙及口腔頜面部其他組織器官,患牙移位(如刺入上頜竇､下頜神經管及落入咽旁間隙)等｡

3.1醫(yī)療差錯是指在醫(yī)療工作中,由于醫(yī)務人員責任心不強､醫(yī)療作風粗魯或某些技術原因,以及社會､患者個體差異､條件等造成的各方面失誤｡相關文獻報道,在口腔醫(yī)院門診醫(yī)療活動中,醫(yī)療缺陷常常是引起醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因｡護理差錯則是指護理人員在護理工作中,因責任心不強,不按規(guī)章制度辦事､違反護理操作常規(guī),做事不細致或因某些技術問題等原因造成的錯誤,增加患者痛苦,浪費患者時間,增加經濟負擔等情況｡在口腔外科門診主要表現為費用開錯,執(zhí)行醫(yī)囑錯誤,因業(yè)務不熟悉導致準備操作器械不足或錯誤準備,引起不必要的器械浪費,四手配合不熟､不能良好配合醫(yī)生操作不必要地增加了醫(yī)生操作及患者就診的時間等｡口腔科門診接診人數日流量高,護士稍不留意或違反操作流程,就會引起患者的不滿和投訴,造成護患之間的矛盾和護理糾紛,外院報道還指出:醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風和服務態(tài)度差,醫(yī)療收費發(fā)問題,麻醉意外,術后并發(fā)癥,患者期望過高､無理取鬧,患者是否按時復診及醫(yī)患溝通不夠是導致醫(yī)療糾紛出現的原因｡

3.2有創(chuàng)術后注意不當易導致出血較多和感染,因此術后注意事項的告知顯得尤為重要｡例如:外科拔牙術后,需交待拔牙后注意事項,如囑患者咬緊棉球30~40 min后取出;拔牙當天不能做劇烈運動或從事重體力勞動,24 h不能刷牙漱口;術后不要反復吸吮術區(qū)或吐唾液,也不要用舌舔傷口,以免引起出血;術后當日吃溫冷､流質飲食;如果創(chuàng)面大量出血,應及時復診;術后5~7 d拆線等｡許多醫(yī)護人員在門診患者多,診治周轉快時往往忽略告知,或簡單告知,不足以引起患者重視,許多患者往往因棉球壓迫止血時間不足或當日漱口刷牙,未形成血凝塊或血凝塊脫落導致術后出血;以及咬棉球時間過長,不注意保持口腔清潔,未使用必要的抗生素等原因導致繼發(fā)感染;以及對術后出現的腫脹､疼痛等某些正常術后反應不理解,這些因素皆可導致糾紛的產生｡
綜上所述,口腔頜面外科臨床操作多屬于有創(chuàng)操作,相對其他科室來說較易引起醫(yī)療糾紛,且臨床上易導致糾紛的原因多種多樣｡因此,要求口腔頜面外科醫(yī)護人員在日常接診患者時,需時刻保持謹慎認真的態(tài)度,戒除焦躁情緒｡在患者量大時也需適當控制接診速度,保證與患者足夠的溝通交流時間,圍手術期讓患者充分了解病情及有創(chuàng)操作前后注意事項,減少因誤會導致的糾紛｡

參考文獻(略)

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本文編號：239607