材料與方法

臨床資料：全部病例來源于本科胃鏡室。入選條件：1998年1月—2010 年7月，首次檢查誤診、經(jīng)2、3次復(fù)查及病理或手術(shù)明確診斷者；初、復(fù)查過程均由同一位醫(yī)生操作。

結(jié)果：3萬例中符合者97例。男42例女55例，，平均年齡47.3歲。誤診時間7天至2.7個月。部位：食管上段病變46例，賁門部12例，胃底胃體24例，降部15例。誤診疾病:食管上段癌9例，占9.27%，憩室3例占3%，乳頭狀瘤5例占5.15%，食管胃黏膜異位29例占29.89%。賁門黏膜撕裂癥2例占2%，賁門下緣潰瘍3例占3%，賁門癌7例占7.21%。嗜酸細(xì)胞性胃炎7例占7.21%，Dieulafoy病6例占6.18%，淋巴瘤5例占5.15%,胃癌6例占6.18%。降部巨大憩室1例占1.03%，降部潰瘍6例占6.18%，腺瘤樣息肉2例占2.06%,異位胰腺1例占1.03%，腫瘤5例占5.15%。

誤診因素分析

1 .進(jìn)退鏡速度過快，U型反轉(zhuǎn)不到位。2.不適當(dāng)注氣使皺襞舒展不良、或皺襞變薄、患者惡心反應(yīng)強(qiáng)烈等影響判斷。3.缺乏鏡下對少見疾病的識別能力，滿足于一元化診斷。

文獻(xiàn)復(fù)習(xí)及討論
誤診因素分析及對策

參考文獻(xiàn)



本文編號：234787