--> 體檢：左下肺叩診呈明顯濁音，胸壁表面皮膚無(wú)紅腫及靜脈曲張。
X線(xiàn)檢查：平片示，左側(cè)膈肌明顯抬高，肺組織受壓上移，胃泡影無(wú)明顯移位(圖①)，診斷：左側(cè)膈肌抬高（原因待查）。         
圖1 X線(xiàn)診斷膈肌抬高。
CT檢查示：左側(cè)膈肌見(jiàn)不規(guī)則腫塊呈峰狀突向肺內(nèi)，肺組織受壓膨脹不全，膈面毛糙、模糊，診斷：左側(cè)膈肌脂肪瘤。 
圖2CT軸位平掃左縱膈脂肪瘤，增強(qiáng)后無(wú)明顯強(qiáng)化。 
圖3冠狀面重建膈肌上方脂肪密度腫塊，左下肺受壓膨脹不全。 
圖4矢狀位重建，腫塊大部分位于中、后縱膈。
手術(shù)所見(jiàn)：常規(guī)手術(shù)鋪巾，消毒麻醉，，術(shù)后切開(kāi)，左側(cè)膈肌上見(jiàn)大量脂肪密度積聚，包膜完整。
術(shù)后診斷：膈肌脂肪瘤。
討論：膈肌腫瘤很少見(jiàn)，原發(fā)性更少。良性和惡性腫瘤的發(fā)生率相仿。良性腫瘤以脂肪瘤最為常見(jiàn)，其他為間皮瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、纖維肌瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、皮樣囊腫等。原發(fā)性惡性膈腫瘤大部為纖維組織、肌肉組織、血管組織和神經(jīng)組織發(fā)生的肉瘤，其中以纖維肉瘤最多見(jiàn)。繼發(fā)性惡性腫瘤可直接由鄰近器官的腫瘤蔓延而來(lái)，亦可通過(guò)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至橫膈。多數(shù)自肺、食道和胃轉(zhuǎn)移，少數(shù)可來(lái)自腸道、生殖道、甲狀腺、腎臟。





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