摘要

研究背景：

食管癌作為我國僅次于胃癌的第二高發(fā)癌癥，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康和生存的最常見惡性腫瘤之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年死于食管癌的病人高達(dá)20多萬，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康和生存的最常見惡性腫瘤之一。目前對(duì)于食管癌的治療，臨床上還是以手術(shù)切除、化療和放射性治療為主。換言之，食管癌患者除了要承受癌癥本來帶來的威脅外，還需要承受因?yàn)橹委熕鶐淼母鞣N不良反應(yīng)，這在很大程度上使得患者會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁的心理反應(yīng)。

研究目的：

（1）分析食管癌患者化療期焦慮抑郁與自我效能的相關(guān)性；
（2）研究自我效能機(jī)制在食管癌化療患者的焦慮抑郁情緒中的地位或效果；
（3）為臨床上實(shí)施以自我效能機(jī)制為主導(dǎo)的心理干預(yù)措施提供理論基礎(chǔ)。

研究方法：

本次研究采用便利抽樣的方法，從2016年3月1日至2016年5月30日便利抽取就診于湖北省三家三甲醫(yī)院的 141例食管癌患者（符合入選標(biāo)準(zhǔn)）作為研究對(duì)象。資料的收集主要采用問卷調(diào)查法。研究工具主要包括一般情況調(diào)查問卷、癥狀自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、自我效能量表以及社會(huì)支持評(píng)定量表。采用 SPSS13.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 

研究結(jié)論：

（1）本次調(diào)研的141為食管癌患者的自我效能基本處于中等偏上水平。
（2）本次調(diào)研對(duì)象的一般情況對(duì)于其自我效能沒有顯著影響。
（3）癥狀自評(píng)中的人際關(guān)系敏感因子與憂郁因子對(duì)食管癌患者的自我效能有顯著負(fù)向影響；焦慮和抑郁對(duì)食管癌患者的自我效能也有顯著的負(fù)向影響；社會(huì)支持中的主觀支持對(duì)于食管癌患者的自我效能則產(chǎn)生顯著的正向影響。

關(guān)鍵詞：食管癌；焦慮；抑郁；自我效能
 

Abstract

Background:
As China after gastric esophageal high incidence of second cancers, esophageal has become one of the most common malignant tumors serious threat to human health and survival. According to statistics, esophageal cancer patients die each year up to more than 20 million, has become a serious threat to human health and survival of the most common malignancies. At present, for the treatment of esophageal cancer, clinical or surgical excision, chemotherapy and radiation therapy. In other words, in addition to patients with esophageal cancer have been brought to bear threat, but also because of the need to withstand a variety of adverse reactions caused by the treatment, which allows the patient to a large extent, will produce psychological reactions of anxiety and depression.
Research purposes:
(1) Analysis of esophageal cancer patients during chemotherapy anxiety and depression and self-efficacy correlation;
(2) Research on the status of the mechanism of self-efficacy or anxiety in patients with esophageal cancer effect of depression in;
(3) for the self-efficacy of psychological interventions to implement mechanisms leading clinically to provide a theoretical basis.
Research methods:
The study used a convenience sampling method, extraction treatment in three hospitals in Hubei three 141 patients with esophageal cancer from March 1, 2016 to May 30, 2016 to facilitate (met the inclusion criteria) for the study. Data collection mainly uses questionnaire. General research tools including questionnaires, symptom checklist, Self-Rating Anxiety Scale, Self-rating Depression Scale, Self-Efficacy Scale and Social Support Rating Scale. Using SPSS13.0 software for data analysis.
Analysis conclusion:
(1) The survey of 141 patients with esophageal cancer is basically self-efficacy in the middle level.
(2) The survey object no significant effect on their self-efficacy.
(3) SCL in interpersonal sensitivity and depression factors have a significant negative impact on patients with esophageal cancer self-efficacy; anxiety and depression have a significant negative impact on patients with esophageal cancer self-efficacy; social support Subjective support self-efficacy for patients with esophageal cancer will have a significant positive impact.

Keywords: esophageal cancer; anxiety; depression; self-efficacy
 
目錄
第一章 緒論 1
1.1選題背景 1
1.2焦慮抑郁 1
1.3自我效能 2
1.3.1自我效能的定義 2
1.3.2自我效能形成的信息來源 2
1.3.2自我效能的作用機(jī)制 3
1.3.3自我效能感的作用 3
1.3.4自我效能感的結(jié)構(gòu) 3
1.4國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 3
1.4.1國外研究現(xiàn)狀 3
1.4.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀 5
第二章 研究設(shè)計(jì)與方法 8
2.1研究對(duì)象 8
2.2研究工具 8
2.2.1一般情況調(diào)查問卷 8
2.2.2癥狀自評(píng)量表 8
2.2.3焦慮自評(píng)量表 10
2.2.4抑郁自評(píng)量表 11
2.2.5社會(huì)支持評(píng)定量表 11
2.2.6自我效能量表 11
2.3質(zhì)量控制 11
2.4資料分析 11
第三章 研究結(jié)果 12
3.1一般情況調(diào)查結(jié)果及其對(duì)自我效能的影響 12
3.1.1一般情況調(diào)查結(jié)果 12
3.1.2自我效能調(diào)查結(jié)果 13
3.1.3一般情況對(duì)自我效能的影響 14
3.2癥狀自評(píng)結(jié)果及其對(duì)自我效能的影響 15
3.2.1癥狀自評(píng)調(diào)查結(jié)果 15
3.2.2癥狀自評(píng)與自我效能的相關(guān)性 16
3.2.3癥狀自評(píng)與自我效能的回歸分析 17
3.3患者焦慮情況及其對(duì)自我效能的影響 17
3.3.1患者焦慮調(diào)查結(jié)果 17
3.3.2患者焦慮情況與自我效能的相關(guān)性 18
3.3.3患者焦慮情況與自我效能的回歸分析 18
3.4患者抑郁情況及其對(duì)自我效能的影響 18
3.4.1患者抑郁調(diào)查結(jié)果 18
3.4.2患者抑郁情況與自我效能的相關(guān)性 18
3.4.3患者抑郁情況與自我效能的回歸分析 18
3.5社會(huì)支持情況及其對(duì)自我效能的影響 19
3.5.1社會(huì)支持調(diào)查結(jié)果 19
3.5.2社會(huì)支持與自我效能的相關(guān)性 19
3.5.3社會(huì)支持與自我效能的回歸分析 19
第四章 結(jié)果討論 21
4.1患者一般情況討論 21
4.2患者自我效能討論 21
4.3患者自我效能影響因素討論 22
4.3.1一般情況對(duì)自我效能的影響 22
4.3.2癥狀自評(píng)對(duì)自我效能的影響 23
4.3.3焦慮和抑郁對(duì)自我效能的影響 23
4.3.4社會(huì)支持對(duì)自我效能的影響 24
第五章 結(jié)論 26
參考文獻(xiàn) 27
附錄1：一般情況調(diào)查表 30
附錄2 癥狀自評(píng)量表 31
附錄3 焦慮自評(píng)量表 35
附錄4 抑郁自評(píng)量表 36
附錄5 社會(huì)支持評(píng)定量表 37
附錄6 自我效能量表 39
 
第一章 緒論

1.1選題背景
“談癌色變”的年代讓我們不得不對(duì)癌癥的相關(guān)研究給予高度的關(guān)注，僅2015年，我國就有280萬人因癌癥而忙。世界衛(wèi)生組織駐華代表在其報(bào)告中指出，我國的癌癥人數(shù)正在以一個(gè)驚人的速度上升。
食管癌是我國腫瘤病人中的主要癌癥之一，其僅次于胃癌，排名第二。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年死于食管癌的病人高達(dá)20多萬，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康和生存的最常見惡性腫瘤之一。引起食管癌的常見病因或誘因存在很多，例如煙酒、微生物感染等。不吃早餐或者長期飲食不規(guī)律對(duì)于食管癌發(fā)生來說，也是極其不利的因素�？梢钥闯�，不良的生活以及飲食習(xí)慣對(duì)于食管癌的發(fā)生有著巨大的作用。雖然社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)于食管癌的產(chǎn)生并沒有直接的作用，但是在目前這個(gè)時(shí)期，社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況對(duì)于人的行為、生活方式等都會(huì)產(chǎn)生影響，一旦形成了不利的生活以及飲食習(xí)慣，，則很可能產(chǎn)生食管癌，可以說是致病的間接因素。
在衛(wèi)生部對(duì)于食管癌規(guī)范化的治療指南中對(duì)于食管癌的治療進(jìn)行了闡述，指出患者如果處于I期、II期以及III期，則手術(shù)是首選的治療手段；患者如果處于IV期，則應(yīng)該借助姑息治療方案（例如食管擴(kuò)張術(shù)、食管支架術(shù)、止痛治療等）。此外，放化療以及手術(shù)后聯(lián)合放化療的治療方案也在越來越多的臨床中得以應(yīng)用。很多的學(xué)者對(duì)于食管癌的治療方法進(jìn)行了對(duì)比分析，例如Meta在其研究中指出對(duì)于放化療以及傳統(tǒng)手術(shù)的治療進(jìn)行了對(duì)于，指出輔助治療放化療對(duì)于腫瘤局部區(qū)域的復(fù)發(fā)率能夠有效的降低，延長患者三到五年的生存率，然而手術(shù)的有關(guān)死亡率會(huì)上升。Wong等人在其研究中指出，相對(duì)于單一的放化療，對(duì)于食管未轉(zhuǎn)移癌在手術(shù)前進(jìn)行聯(lián)合放化療治療，能夠獲得更加好的效果。但是不管是進(jìn)行放療，還是借助化療的手段，都要求有腫瘤應(yīng)答反應(yīng)才能夠產(chǎn)生效果，不然相對(duì)于僅僅采取手術(shù)來說，患者需要承受更大的痛苦。則會(huì)存在給患者帶來更大的痛苦。即使當(dāng)前食管癌的診斷以及治療已經(jīng)得到很大的進(jìn)步，但是總體來說，患者預(yù)后仍然表現(xiàn)較差，五年的生存率僅僅在10%到15%之間。
雖然人們已經(jīng)意識(shí)到腫瘤帶來人類的巨大威脅，但是在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，影響癌癥產(chǎn)生的主要因素并沒有因?yàn)楦鞣矫鏃l件的提升而得以控制。因此，對(duì)于癌癥患者，如何提高其生存的時(shí)間，以及生存的質(zhì)量，已經(jīng)成為人們關(guān)注和關(guān)心的問題。

第五章 結(jié)論

本文得出的主要結(jié)論有：

（3）本次調(diào)研的141為食管癌患者的自我效能基本處于中等偏上水平。
（4）本次調(diào)研對(duì)象的一般情況對(duì)于其自我效能沒有顯著影響。
（5）癥狀自評(píng)中的人際關(guān)系敏感因子與憂郁因子對(duì)食管癌患者的自我效能有顯著負(fù)向影響；焦慮和抑郁對(duì)食管癌患者的自我效能也有顯著的負(fù)向影響；社會(huì)支持中的主觀支持對(duì)于食管癌患者的自我效能則產(chǎn)生顯著的正向影響。

參考文獻(xiàn)

本文編號(hào)：186246