引言

中國是一個至今已有5000多年歷史的文明古國,在悠長的歷史河流中我們看到,從古至今,華夏各民族兒女在這片富饒的土地上辛勤勞作,為中華文明的發(fā)展貢獻自己的才智和力量。其中中醫(yī)藥學(xué)具有濃郁的地方、種族特色,并且以其顯著的療效、完善的系統(tǒng)理論、獨特的診療方法,為千百年來華夏子孫的繁衍傳承作出了卓越的貢獻。同時也成為了中國文化的寶貴遺產(chǎn),豐富了世界醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。我生長在一個傳統(tǒng)的中國家庭,從小接受中國傳統(tǒng)教育,時刻感受著中醫(yī)的魅力,對中醫(yī)有很深的興趣。但是中醫(yī)并不容易學(xué)好,首先入口就已經(jīng)極為不容易了,其次登堂入室則更是難上加難。正如王好古的《此事難知》一書就談盡學(xué)中醫(yī)之難。我國政府為了加速中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),推進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的研究、繼承與發(fā)展,推出了全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。該項工作的目的就是繼承和整理老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗、以及他們的技術(shù)專長,為國家培養(yǎng)和造就高層次中醫(yī)藥人才,是實施中醫(yī)藥繼續(xù)教育的重要形式。在此項工作的惠及下,我幸運的成為王小云教授學(xué)術(shù)繼承人之一,跟隨王小云教授學(xué)習(xí)近3年。在即將結(jié)業(yè)之際,本文將王小云教授學(xué)術(shù)思想淵源、學(xué)術(shù)經(jīng)驗進行總結(jié),及其運用滋腎養(yǎng)陰疏肝法診治月經(jīng)過少的臨床經(jīng)驗進行臨床研究。

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第一章王小云教授簡介及學(xué)術(shù)思想淵源

第一節(jié)大醫(yī)精誠書寫醫(yī)術(shù)人生

王小云教授師古而不泥古,本著繼承和發(fā)揚中醫(yī)婦科學(xué)的宗旨,在治療上注意整體與局部;強調(diào)治病求本、求源,善于透過現(xiàn)象看本質(zhì),抓住疾病的核如病機,運用滋養(yǎng)肝腎法、補腎活血法、理氣活血法、疏肝養(yǎng)肝法等,立法嚴謹,處方簡練;積極倡導(dǎo)多途徑綜合療法的治療思想。王小吉教授根據(jù)多年來總結(jié)臨床上更年期綜合征女性患者易怒易恍,心身疾病的疑難特點,在中醫(yī)"整體觀"、"心身合一"理論的指導(dǎo)下,采用中醫(yī)"情志療法"結(jié)合中藥治療該病,獲得滿意療效,深受國內(nèi)同行的贊譽。對于婦科疑難雜病的治療,其遵循辨證論治、整體調(diào)節(jié)、個體化治療的原則,極大提高了臨床治愈率,給婦女健康帶來了福音。王小云教授不斷進取努力鉆研,不僅使廣大女性患者受益,同時也對婦科疾病的診治作出了貢獻,并獲得國家教育部、廣東省科委、廣東省中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等成果獎共13項。此外,在臨床實踐中,王小云教授能靈活地將中醫(yī)藥基本理論與前人經(jīng)驗進行有效的總結(jié)和運用,對每一個患者進行個體化診療,并取得令人滿意的療效,得到患者及其家屬極高地評價。

第二節(jié)王小云教授傳承脈絡(luò)

王小云教授自初初工作開始就受到李麗蕓教授的熏陶,因此李麗蕓教授的學(xué)術(shù)觀點對其影響很大。李麗蕓教授是廣東省名中醫(yī),全國第二、三、五批名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗繼承工作的指導(dǎo)老師。從醫(yī)60余載積累了豐富的臨床經(jīng)驗,在治療婦科疑難病有獨到的見解,尤善治療女性不孕癥。李麗蕓教授遣方用藥重視陰陽相配,注重補益脾腎,調(diào)理氣血。她深入研究歷代醫(yī)學(xué)論著,融匯古今,自成獨具一格的婦科疾病診治思維。她的學(xué)術(shù)思想可以概括為九點:1.重視女性各個生理時期的養(yǎng)生及保健。2.因沖任帶脈在婦科生理病理中的重要作用,故重視奇經(jīng)調(diào)治在婦科疾病中的運用。3.綜合治療婦科疾病,普及中醫(yī)婦科外治療法,從多途徑、多方法治療婦科疾病。4.辨證治療帶下病,選用清熱利濕止帶,溫補脾胃、澀濕止帶,燥濕止帶等方法。5.強調(diào)皆為先天之本,重視腎與命口的關(guān)系,善于平衡腎中之陰陽。6.重視臟腑辨證,認為婦科疾病重在腎脾肝蘭臟。7.女子以血為養(yǎng),氣為血帥,血為氣母,臨證上化癒與理氣兩法同用。8.李老處方嚴謹,用藥溫和,選藥勿傷陰津、勿過溫燥。9.總結(jié)出種子八要訣:種子先調(diào)經(jīng),助孕必治帶,配偶要精壯,氛急時交合,怡情才易孕,飲食需宜忌,肥瘦皆煉形,育兒求端莊。

第三章王小云教授滋腎養(yǎng)陰舒肝法治療月經(jīng)過少的臨床研究.......23

第一節(jié)文獻綜述.......23
第二節(jié)臨床研究.......28
第四章我的思考.......47
第一節(jié)開展導(dǎo)師臨床療效顯著藥物的基礎(chǔ)性應(yīng)用研究.......47
第二節(jié)將導(dǎo)師治療絕經(jīng)前后諸證的方法歸納總結(jié)形成標準化的診療方案..........47
第三節(jié)如何深入挖掘?qū)熤委熢陆?jīng)病的臨床經(jīng)驗.......47
結(jié)語..........47

第四章我的思考

第一節(jié)開展導(dǎo)師臨床療效顯著藥物的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究

以具有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的臨床有效方藥為研究對象,以臨床療效為基礎(chǔ),應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)研究,對新藥開發(fā)奠定基礎(chǔ)。自1996年起,導(dǎo)師就已對自已在臨床上有明顯療效的方藥進行研究,并申報了國家級、部省級、廳局級等各級科研課題進行臨床循證分析研究。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,我也成功申請了2015年廣東省中醫(yī)藥管理局課題《滋腎養(yǎng)肝法治療腎虛肝郁型月經(jīng)過少的臨床研究》。該課題通過對以滋腎養(yǎng)肝法處方立藥的養(yǎng)陰舒肝膠囊治療月經(jīng)過少的臨床療效來研究導(dǎo)師治療月經(jīng)病的臨床用藥私得,為新藥開發(fā)奠定基礎(chǔ)。

第二節(jié)將導(dǎo)師治療絕經(jīng)前后諸證的方法歸納總結(jié)形成標準化的診療方案

導(dǎo)師通過多年的臨床實踐證明在治療絕經(jīng)前后諸證中已形成了較為成熟、有效的診斷及辨證治療方法、處方用藥。本院婦科做為國家中醫(yī)臨床重點�？坪蛧抑嗅t(yī)藥管理局"十五"、"十一五"、"十二五"重點�？茓D科協(xié)作組牽頭單位,已編寫出《絕經(jīng)前后諸證》中醫(yī)診療規(guī)范。由國家中醫(yī)藥管理局出版,形成標準化的臨床診療方案,已向全國推廣。導(dǎo)師同時承擔了國家科技"十一五"支撐計劃課題、國家臨床研究基地拓展病種"中醫(yī)藥治療絕經(jīng)綜合征",不僅使診斷方案來源于臨床,而且通過科學(xué)嚴謹?shù)呐R床隨機對照試驗,開展了臨床應(yīng)用評價研究,使經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化。導(dǎo)師根據(jù)多年來總結(jié)臨床上更年期綜合征女性患者易怒易憂,藥物治療難以解決問題的特點,在中醫(yī)"必身合一"整體觀理論的指導(dǎo)下,采用非藥物療法的中醫(yī)"情志療法"治療該病,獲得滿意療效,深受國內(nèi)同行的贊賞。同時也通過全國重點�？茓D科協(xié)作單位向全國推廣。并且有廣東省中管局課題中醫(yī)"情志療法"治療絕經(jīng)綜合征診療技術(shù)規(guī)范的數(shù)據(jù)挖掘研究》進行科研數(shù)據(jù)支持。

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結(jié)語

導(dǎo)師根據(jù)多年來總結(jié)臨床上絕經(jīng)前后諸證女性患者易怒易恍,藥物治療難以解決問題的特點,在中醫(yī)"心身合一"理論的指導(dǎo)下,采用中醫(yī)"情志療法",獲得滿意療效,并在全國進行多中也隨機對照臨床研究。結(jié)果提示中醫(yī)"心身同治"療效安全有效,得到了國家驗收專家組的一致好評。"上工治未病",治未病是中醫(yī)的一大特色及優(yōu)勢,導(dǎo)師重視未病先防,注重養(yǎng)生。同時認為藥食同源,治療疾病同時也注重飲食調(diào)節(jié)。針灸治療也是中醫(yī)的另一大特色,導(dǎo)師認為針藥同治,事半功倍。她善于運用針灸配合中藥治療婦科疑難雜病和急重疾病,療效滿意安全。導(dǎo)師師古而不泥古,既有繼承,又有創(chuàng)新。只有在深研經(jīng)典、博覽群書,在打下深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)上,實踐于臨床,善于思考,才能想前人所想,創(chuàng)立新說,做到繼承中醫(yī),發(fā)揚中醫(yī)。跟隨導(dǎo)師學(xué)習(xí)近3年,在即將出徒之際,本文將導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想淵源、脈絡(luò)傳承、學(xué)術(shù)經(jīng)驗及診治婦科疾病規(guī)律做出總結(jié)。在臨床研究方面,設(shè)計并實施了滋腎肝陰疏肝法治療腎虛肝郁型月經(jīng)過少的臨床研究。研究表明養(yǎng)陰舒肝膠囊治療腎虛肝郁型月經(jīng)過少效果滿意。對改善腎虛肝郁中醫(yī)癥候有效。雖然三年的師承學(xué)習(xí)即將結(jié)束,但學(xué)海無崖,活到老學(xué)到老,我們將繼續(xù)將中醫(yī)傳承下去。堅定我們的中醫(yī)信念,走中醫(yī)之路,為敢揚中醫(yī)學(xué)事業(yè)繼續(xù)努力。

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參考文獻（略）

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本文編號：152354