【摘要】：第一部分神經(jīng)保護(hù)劑在腦卒中領(lǐng)域的知識(shí)圖譜分析目的:本研究擬采用科學(xué)知識(shí)圖譜方法,對(duì)神經(jīng)保護(hù)劑在腦卒中領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)作系統(tǒng)梳理,厘清其知識(shí)結(jié)構(gòu)及發(fā)展脈絡(luò),準(zhǔn)確清晰的展現(xiàn)該領(lǐng)域的研究方向、研究熱點(diǎn)及其發(fā)展方向。方法:基于Web of Science(核心合集)數(shù)據(jù)庫(kù),檢索2005-2018年的腦卒中-神經(jīng)保護(hù)劑研究領(lǐng)域的文獻(xiàn),文獻(xiàn)類(lèi)型為“Review and Article”語(yǔ)言限制為“English”。使用CitespaceⅢ軟件和WOS數(shù)據(jù)庫(kù)自帶的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)工具對(duì)腦卒中-神經(jīng)保護(hù)劑研究領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理統(tǒng)計(jì)及知識(shí)圖譜可視化分析;使用VOSviewer軟件進(jìn)行聚類(lèi)分析與研究熱點(diǎn)分析。結(jié)果:2005-2018年Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)共檢索出1990篇腦卒中-神經(jīng)保護(hù)劑研究領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)。全球?qū)τ谀X卒中-神經(jīng)保護(hù)劑的研究總體呈緩慢上升趨勢(shì)。美國(guó)在該領(lǐng)域的研究數(shù)量及質(zhì)量遠(yuǎn)高于其他國(guó)家,中國(guó)的研究國(guó)際影響力略顯不足;歐洲國(guó)家之間合作較為緊密,其他國(guó)家地區(qū)間合作較少;大學(xué)是主要的研究機(jī)構(gòu),機(jī)構(gòu)間合作比較密切,具有明顯的地區(qū)分布特點(diǎn)。高被引文獻(xiàn)聚類(lèi)結(jié)果顯示,主要分為4個(gè)聚類(lèi),分別集中于對(duì)腦卒中及腦損傷病生理機(jī)制的研究;阿替普酶治療急性缺血性腦卒中的研究與神經(jīng)保護(hù)劑發(fā)展方向的研究;神經(jīng)保護(hù)劑NXY-059的相關(guān)研究;其他干預(yù)措施治療急性缺血性腦卒中的研究。關(guān)鍵詞共現(xiàn)與聚類(lèi)結(jié)果顯示,2005-2018年的研究熱點(diǎn)主要集中對(duì)腦缺血的研究,大鼠腦缺血模型的建立是研究的重點(diǎn);細(xì)胞凋亡、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等病生理機(jī)制是神經(jīng)保護(hù)策略關(guān)注的熱點(diǎn)。研究熱點(diǎn)會(huì)隨著時(shí)間的遷移而發(fā)生變化。突變?cè)~分析結(jié)果顯示,針對(duì)炎癥反應(yīng)的神經(jīng)保護(hù)策略可能會(huì)成為今后研究方向。結(jié)論:截止到目前,對(duì)于神經(jīng)的保護(hù)劑的研究仍然在探索階段,神經(jīng)保護(hù)劑的研究仍在不斷深入,且關(guān)注度越來(lái)越高,針對(duì)細(xì)胞凋亡、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等病生理機(jī)制是目前神經(jīng)保護(hù)劑發(fā)展的方向。第二部分神經(jīng)保護(hù)劑改善急性缺血性腦卒中神經(jīng)功能的網(wǎng)狀Meta分析目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)臨床常用的5種神經(jīng)保護(hù)劑對(duì)于急性缺血性腦卒中神經(jīng)功能的改善作用。方法:檢索Pub Med/Medline、Embase、Web of Science,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、相關(guān)期刊論文、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)與重慶維普信息數(shù)據(jù)庫(kù)等中文數(shù)據(jù)庫(kù),收集依達(dá)拉奉、丁苯酞、單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿、長(zhǎng)春西汀改善急性缺血性腦卒中神經(jīng)功能的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)符合納排標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),使用R軟件對(duì)其進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果:共納入52篇研究,共計(jì)4903名患者,文獻(xiàn)質(zhì)量中等。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示,與基礎(chǔ)治療相比,依達(dá)拉奉與神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)于神經(jīng)功能缺損的改善作用及提高日常生活能力作用顯著,且二者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;其次為丁苯酞,研究結(jié)果顯示丁苯酞在一定程度上可以改善神經(jīng)功能缺損情況,對(duì)于患者日常生活能力的改善程度較弱,總體上丁苯酞氯化鈉注射液稍?xún)?yōu)于丁苯酞軟膠囊,但二者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;長(zhǎng)春西汀對(duì)于神經(jīng)功能的改善及日常生活能力的改善較弱,與基礎(chǔ)治療相比,雖能一定程度改善神經(jīng)缺損功能,但基本上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;胞磷膽堿對(duì)于神經(jīng)功能及日常生活能力的改善與基礎(chǔ)治療基本一致。在神經(jīng)保護(hù)劑之間的療效對(duì)比結(jié)果中,可以看出不同神經(jīng)保護(hù)劑對(duì)神經(jīng)功能的改善程度基本上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,總體上依達(dá)拉奉神經(jīng)節(jié)苷脂丁苯酞長(zhǎng)春西汀胞磷膽堿。結(jié)論:基于現(xiàn)有資料,依達(dá)拉奉與神經(jīng)節(jié)苷脂效果相當(dāng),總體優(yōu)于其他神經(jīng)保護(hù)劑,丁苯酞次之,長(zhǎng)春西汀稍?xún)?yōu)于基礎(chǔ)治療但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,胞磷膽堿與基礎(chǔ)治療的臨床效果基本類(lèi)似。同時(shí)仍然需要高質(zhì)量頭對(duì)頭的研究對(duì)結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的驗(yàn)證。
【圖文】：

檢索策略和檢索結(jié)果

文獻(xiàn)年度發(fā)表量Fig.2Annualamountofdocumentpublished
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3;G353.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 黃麗明;王利芳;;依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2015年19期

2 劉軍勝;;依達(dá)拉奉注射液輔助治療急性腦梗死臨床療效觀察[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年17期

3 嚴(yán)華;;依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2015年07期

4 仉曉紅;;文獻(xiàn)計(jì)量方法應(yīng)用進(jìn)展淺析[J];河北科技圖苑;2015年04期

5 雷華;張明;;依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者日常生活能力和神經(jīng)功能的影響[J];河北醫(yī)學(xué);2015年05期

6 卡德?tīng)枴ぐI(mǎi)提;;單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗塞臨床療效評(píng)價(jià)[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年12期

7 尹麗霞;;依達(dá)拉奉注射液與神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗死的臨床療效對(duì)比[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2015年06期

8 劉特炯;于文欽;鄭宋華;陳少川;侯凌波;;長(zhǎng)春西汀對(duì)急性腦梗死患者血清IL-23和IL-17水平的影響[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2015年01期

9 毛麗君;苗積國(guó);;單唾液酸四已糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗塞效果觀察[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2014年34期

10 劉瑜;;依達(dá)拉奉治療30例急性腦梗死的臨床觀察[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2014年21期

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本文編號(hào)：2663865