研究背景及意義顱腦創(chuàng)傷(traumatic brain injury,TBI)是神經(jīng)外科專業(yè)最常見的急重癥之一,其致殘率和致死率較高,尤其對于重型顱腦創(chuàng)傷(severe traumatic brain injury,sTBI)來說,其救治一直是國內(nèi)外神經(jīng)外科診療工作的重點(diǎn)、難點(diǎn),不僅影響患者的生存質(zhì)量和預(yù)后,而且給家庭及社會(huì)造成嚴(yán)重的傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與世界上其他國家相比,中國TBI患者的數(shù)量最多,其中sTBI超過25%,發(fā)病率約為55-64/10萬,每年可導(dǎo)致約10萬人死亡,數(shù)十萬人致殘,TBI的死亡率約為13/10萬,這對患者及其家庭造成的災(zāi)難是毀滅性,是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。多項(xiàng)研究結(jié)果表示,交通事故和墜落傷是TBI的主要發(fā)病原因。自2011年酒駕入刑以來,中國大數(shù)據(jù)顯示機(jī)動(dòng)車引起的TBI有所減少,而電動(dòng)自行車和三輪車涉及的TBI明顯增加。急性期頑固性顱高壓是TBI患者死亡的主要原因,經(jīng)過開放氣道、鎮(zhèn)靜、止痛、脫水藥物、過度通氣、亞低溫冬眠療法等保守治療不能控制的惡性高顱壓,去骨瓣減壓術(shù)(decompressive craniectomy,DC)就成為TBI救治的終極搶救措施。DC通...

【文章頁數(shù)】：108 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．年齡、入院時(shí)Ｄ－二聚體水平、術(shù)后高鈉血癥和各危險(xiǎn)因素聯(lián)合的Ｒ０Ｃ曲??線，預(yù)測顱腦創(chuàng)傷患者行標(biāo)準(zhǔn)去骨辦?減壓?

?山東大學(xué)博士學(xué)位論文???ＲＯＣ曲線??１０?｜?．?￣１??Ｉ?７１??ｏ．８＂?＾??０．６－??靈??Ｗｉ?ｒｒ??°＇４＇?ｆｆ??＇?—年齡??一木前Ｄ二聚體??ｒ?術(shù)后高鈉血疝??－謚險(xiǎn)因＊??０．０－１?１?１?１?１???０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?....

圖３．顱腦創(chuàng)傷患者行標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓術(shù)Ｄ－二聚體分組的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲??線（ｐ?＜０．００１，對數(shù)秩檢驗(yàn)?

?山東大學(xué)博士學(xué)位論文???１．０－??１??〇．９＿?＾??０．８－??生??｜。，?：??°＇６＂?入院時(shí)Ｄ二聚體水?一￣Ｉ??￥（ｕｇ／ｍ?丨）??」＂１之６７?４??ｑ?５￣?—＾＜６７．４?｜??０．４－??ｌ?１?１?＼?１?１?！??０?５?１０?１５?２０?２５?....

圖２．連續(xù)頭顱ＣＴ掃描顯示左側(cè)額顳頂標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓術(shù)后硬膜下積液和縱裂??

?山東大學(xué)博士學(xué)位論文???『ｊｅｔＷ?ＪｔＳ??Ｌ?ｍ?＾５１??圖１．左側(cè)顳顳頂標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓術(shù)后軸向位頭顱ＣＴ掃描（Ａ、Ｂ），測量改良的額??角指數(shù)（ａ／ｂ）。??ＰＰＷ??圖２．連續(xù)頭顱ＣＴ掃描顯示左側(cè)額顳頂標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓術(shù)后硬膜下積液和縱裂??積液逐漸發(fā)展為腦積水。從手....

圖１．左側(cè)顳顳頂標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓術(shù)后軸向位頭顱ＣＴ掃描（Ａ、Ｂ），測量改良的額??角指數(shù)（ａ／ｂ）

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