目的:盡管附子、細(xì)辛有一定的腎毒性,中醫(yī)“有故無殞”理論認(rèn)為這種毒性“有病則病當(dāng)之”。本研究探討麻黃附子細(xì)辛湯對(duì)局灶節(jié)段硬化性腎病大鼠和陽虛型慢性腎炎患者“病-證-效”的相關(guān)性。方法:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分:以雄性Wistar大鼠為研究對(duì)象,共32只,隨機(jī)分為正常組、正常給藥組、造模組、造模給藥組4組,每組8只。造模組采用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)制成局灶節(jié)段硬化性腎病模型。正常給藥組和造模給藥組在造模同時(shí)予以麻黃附子細(xì)辛湯灌胃。造模后第2周、第4周、第8周留取各組大鼠24h尿液,并于造模第8周,處死大鼠,留取血液標(biāo)本及腎臟組織,檢測(cè)24h尿蛋白定量、血清白蛋白、腎功能、血脂,觀察腎小球、腎小管間質(zhì)及足突變化。臨床研究部分:回顧性隊(duì)列研究陽虛型慢性腎炎患者72例,分為對(duì)照組(西藥組)和觀察組(中西醫(yī)結(jié)合組),每組36例。分別給予西藥常規(guī)治療(沙坦藥)和西藥加麻黃附子細(xì)辛湯常規(guī)治療,療程6個(gè)月,觀察24h尿蛋白定量、肝腎功能、血清白蛋白、心律、中醫(yī)證候評(píng)分的變化。結(jié)果:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:1、正常組與造模組相比較,我們發(fā)現(xiàn)造模組大鼠24h尿蛋白定量顯著增加(p<0.01),血漿白蛋白降低(p&...

【文章頁數(shù)】：86 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分
    1 資料與方法
        1.1 主要儀器與試劑
        1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
        1.3 模型制作
        1.4 分組和藥物干預(yù)
        1.5 檢測(cè)項(xiàng)目與方法
        1.6 統(tǒng)計(jì)方法
        1.7 關(guān)鍵技術(shù)
    2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線圖
    3 結(jié)果
        3.1 大鼠一般情況
        3.2 大鼠24h蛋白尿定量變化
        3.3 大鼠生化指標(biāo)變化
        3.4 大鼠腎臟組織光鏡下病理變化
        3.5 大鼠腎臟組織電鏡下病理變化
第二部分 臨床研究部分
    1 資料與方法
        1.1 病例來源
        1.2 樣本量
        1.3 診斷、納入、排除、剔除、退出標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 臨床觀察的質(zhì)量控制
        1.5 分組與藥物干預(yù)
        1.6 觀察時(shí)間
        1.7 觀察指標(biāo)
        1.8 療效評(píng)價(jià)
        1.9 可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理
        1.10 統(tǒng)計(jì)分析
    2 臨床研究技術(shù)路線圖
    3 結(jié)果
        3.1 一般資料情況及基線比較
        3.2 慢性腎炎陽虛型患者總體情況分析
            3.2.1 患者總體尿生化指標(biāo)分析
            3.2.2 患者總體血生化指標(biāo)分析
            3.2.3 患者總體疾病療效分析
            3.2.4 患者總體中醫(yī)證候積分分析
        3.3 慢性腎炎陽虛型患者不同CKD分期情況分析
            3.3.1 不同CKD分期患者尿生化指標(biāo)分析
            3.3.2 不同CKD分期患者血生化指標(biāo)分析
            3.3.3 不同CKD分期患者患者疾病療效分析
            3.3.4 不同CKD分期患者患者中醫(yī)證候積分分析
        3.4 慢性腎炎陽虛型患者不同腎臟病理類型情況分析
            3.4.1 不同腎臟病理類型患者尿生化指標(biāo)分析
            3.4.2 不同腎臟病理類型患者血生化指標(biāo)分析
            3.4.3 不同腎臟病理類型患者疾病療效分析
            3.4.4 不同腎臟病理類型患者中醫(yī)證候積分分析
        3.5 安全性分析
第三部分 討論部分
    1 研究基礎(chǔ)與立意
        1.1 “有故無殞”理論與課題假說
        1.2 麻黃附子細(xì)辛湯治療慢性腎炎中醫(yī)經(jīng)典論述與發(fā)揮
    2 研究結(jié)果分析
        2.1 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析
            2.1.1 關(guān)于局灶節(jié)段硬化性腎病大鼠動(dòng)物模型
            2.1.2 麻黃附子細(xì)辛湯的腎毒性作用研究
            2.1.3 麻黃附子細(xì)辛湯的療效研究
            2.1.4 “有故無殞”理論對(duì)中藥毒性研究的指導(dǎo)意義
        2.2 臨床研究結(jié)果分析
            2.2.1 麻黃附子細(xì)辛湯對(duì)陽虛型慢性腎炎患者影響的總體分析
            2.2.2 麻黃附子細(xì)辛湯對(duì)不同CKD分期陽虛型慢性腎炎患者的影響
            2.2.3 麻黃附子細(xì)辛湯對(duì)中醫(yī)證候的影響
            2.2.4 辛溫法治療慢性腎炎水腫、蛋白尿的理論與研究探討
            2.2.5 安全性分析及“有故無殞”理論對(duì)中醫(yī)臨床的指導(dǎo)意義
    3 研究問題與展望
        3.1 測(cè)試試劑批次對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果影響的問題與展望
        3.2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中藥物劑量的問題與展望
        3.3 臨床研究中樣本量的問題與展望
        3.4 臨床研究中患者選擇的問題與展望
        3.5 中醫(yī)證候主觀評(píng)價(jià)的問題與展望
第四部分 創(chuàng)新點(diǎn)
第五部分 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄1 麻黃附子細(xì)辛湯治療慢性腎病的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄2



本文編號(hào)：3811728