目的1、對(duì)臨床優(yōu)效的個(gè)性化下頜角截骨導(dǎo)板（以下簡(jiǎn)稱“導(dǎo)板”）、手術(shù)前后下頜骨形態(tài)進(jìn)行測(cè)量分析,提出評(píng)價(jià)導(dǎo)板對(duì)稱性、有效性、安全性以及導(dǎo)板規(guī)格的參考標(biāo)準(zhǔn)。2、建立導(dǎo)板設(shè)計(jì)的智能算法,將智能算法與人工設(shè)計(jì)的導(dǎo)板進(jìn)行比較,評(píng)估智能算法進(jìn)行導(dǎo)板設(shè)計(jì)的可行性。方法1、收集2005年-2018年期間于上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科使用導(dǎo)板行下頜角截骨術(shù)的患者資料共1056例,建立資料庫,篩選出病歷完整、術(shù)后美容效果好的164例進(jìn)行回顧性研究。使用三維軟件測(cè)量患者手術(shù)前后下頜骨形態(tài)的變化以及導(dǎo)板的長(zhǎng)、寬、高、限位高度,總結(jié)設(shè)計(jì)導(dǎo)板的參考標(biāo)準(zhǔn)。2、通過深度學(xué)習(xí)算法Point Net進(jìn)行點(diǎn)云分割、基于蟻群學(xué)習(xí)與遺傳算法的融合算法進(jìn)行曲面擬合,建立導(dǎo)板智能設(shè)計(jì)算法。從資料庫中篩選出987例患者資料,隨機(jī)分為訓(xùn)練集、驗(yàn)證集和測(cè)試集。訓(xùn)練集和驗(yàn)證集由具備中高級(jí)職稱、10年以上手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的整復(fù)外科醫(yī)生對(duì)導(dǎo)板進(jìn)行驗(yàn)證和調(diào)整后用于算法的訓(xùn)練和優(yōu)化。對(duì)訓(xùn)練完成的智能算法進(jìn)行功能測(cè)試,以回顧性研究提出的指標(biāo)與參考范圍為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算住院醫(yī)師與算法設(shè)計(jì)導(dǎo)板的對(duì)稱性達(dá)標(biāo)率,結(jié)果行非劣效性檢驗(yàn),計(jì)算兩組有效性、安全性、規(guī)格達(dá)... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

解剖標(biāo)志點(diǎn)定位、測(cè)量模板示意圖

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文-13-圖2測(cè)量截骨面至下頜神經(jīng)管最短距離2.4.5.3截骨量的測(cè)量：（1）使用Mimics19.0軟件將患者術(shù)前顱骨三維重建模型以STL格式導(dǎo)出。（2）打開患者術(shù)后CT文件，三維重建術(shù)后顱骨模型。（3）導(dǎo)入術(shù)前顱骨STL文件，這樣就可以在軟件中同時(shí)找到術(shù)前、術(shù)后的顱骨模型。（4）選擇“BooleanOperations”進(jìn)行布爾運(yùn)算，用術(shù)前顱骨模型減去術(shù)后顱骨模型，得到手術(shù)截除下頜角的骨塊。將鼠標(biāo)放在截除骨塊蒙版上，點(diǎn)擊右鍵選擇“屬性”以查看骨塊體積參數(shù)（見圖3）。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文-14-圖3單側(cè)截骨量的測(cè)量2.4.6個(gè)性化手術(shù)導(dǎo)板三維測(cè)量在保存患者資料的文件夾中找到左右兩側(cè)截骨導(dǎo)板STL文件。使用Mimics19.0軟件（Materialise公司，比利時(shí)）打開導(dǎo)板文件。建立“導(dǎo)板測(cè)量”模板以測(cè)量其長(zhǎng)度、寬度、高度、2個(gè)限位高度。具體見圖4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]三維模型分割技術(shù)在數(shù)字牙齒醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用研究[D]. 孟宏偉.中國地質(zhì)大學(xué)(北京) 2018



本文編號(hào)：3605448