目的:中醫(yī)藥在腫瘤的治療過程中起著重要的作用。本研究擬在臨床狀態(tài)醫(yī)學指導下改善惡性腫瘤患者生活質量及總體臨床狀態(tài)的療效,為臨床狀態(tài)醫(yī)學理念及方法治療惡性腫瘤提供可靠的臨床依據。方法:本研究通過兩部分來進行。第一部分是文獻研究,通過系統(tǒng)回顧惡性腫瘤的流行病學、中西醫(yī)學認識觀及治療方法進展,結合臨床狀態(tài)醫(yī)學的理念、方法及主要內容框架,探討了臨床狀態(tài)醫(yī)學改善惡性腫瘤生活質量、情感癥狀及總體臨床狀態(tài)的方法及可能性。同時,本研究也以循證醫(yī)學方法為基礎,通過制定嚴格的納入、排除標準,實施中醫(yī)藥結合心理療法改善腫瘤患者生活質量及情緒的Meta分析,為臨床狀態(tài)醫(yī)學的實施提供循證醫(yī)學證據。第二部分是臨床研究。采用前瞻性隨機、對照的臨床研究設計,納入在深圳中醫(yī)院腫瘤科就診的100例臨床確診的惡性腫瘤患者,對照組予以常規(guī)西醫(yī)治療合并常規(guī)中藥辨證治療,治療組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上使用臨床狀態(tài)醫(yī)學的干預方法,主要包括臨床狀態(tài)醫(yī)學的“君、臣、佐、使”處方和中醫(yī)心理治療,干預周期均為2個月。分別于入組基線、治療后2周、1月和2月時評定世界衛(wèi)生組織生活質量簡表、卡式量表、總體臨床狀態(tài)量表、中醫(yī)癥狀量表和漢密爾頓抑郁量... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學廣東省

【文章頁數】：86 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１中醫(yī)藥合并化療總有效率分析漏斗圖??２．４中醫(yī)藥合并心理干預改善惡性腫瘤有效率的ｍｅｔａ分析??

?２５?２３?２５?１９．１％?２．０９（０．１８，２４．６１］?２０１８??＊???Ｔｏｔａｌ?（９５Ｈ?Ｃｌ）?１４７?１４６?１００，ＯＳ?１７２２［２；Ｍ，１３８Ｊ〇ｌ??Ｔｏｔａｌ?ｅｖｅｎｔｓ?１２５?５０??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?Ｔａｕ３＾?４．３５；?２０．５３，?ｄｆ?：?４?（Ｐ?＝?０．０００４）；?ｌＪ＝?８１?％?＾?＋??＋???ＴｅｓｔｆｏｒｏｖｅｒａｌｌｅｆｆｓｃｔＺ＝２．６７（Ｐ，０．００７）?．?．?ｒａ＿?＿＿??圖２：中醫(yī)心理合并化療的總有效率分析圖??２．５中醫(yī)心理合并化療改善腫瘤患者生活質量的ｍｅｔａ分析??共納入研宄３項，共有病例２６８例，其中中醫(yī)心理干預治療組１３５例，有效１１９??例；單純化療組１３３例，有效９８例。??３５??

ＪＬ２０ｔ２?５４?６０?４２?６０?３？?４％?３８６（１４１，１０?５７］?■??Ｔｏｔａｌ?（９５％?Ｃ�。�?１３５?１３３?１００．０％?２．６９?｛１．４０，?Ｓ．１７］??Ｔｏｌａｌ?ｅｖ？ｄｔｓ?ｔｔｄ?９？??Ｈｅｌｅｒｏｇｏｒａｒｔｙ?Ｏｉ？?＝?２．１４．ｄｆ?＝?２（Ｐ?＝?０．３４）；?Ｐ?＝?７％?二．．．．．．．．．＾??Ｔｅｓｔ?ｏｖｅｒ＾ｌ?ｅｆｆｅｃｔ?Ｚ?＝?２．９７?（Ｐ?＝?０．００３）?Ｆａｖｏｒ?Ｆａｖｏｒ?ｃｏｎｔｒｄ??圖３：中醫(yī)心理合并化療改善腫瘤患者生活質量的有效率分析圖??３．討論??本文獻研宄中，我們對國內外所進行的中文或英文發(fā)表的有關中醫(yī)藥、中醫(yī)藥心理??行為干預腫瘤治療的臨床方面的隨機對照試驗研究并進行系統(tǒng)分析。共收集到６２篇??符合預定標準的論文，最終納入２４篇作為ｍｅｔａ評價分析的依據。盡管世界各地對中??醫(yī)藥的需求不斷增長，但有關狀態(tài)醫(yī)學治療腫瘤患者，注重患者生活質量（Ｑｕａｌｉｔｙ?ｏｆ??ｌｉｆｅ，?Ｑ０Ｌ）的中醫(yī)藥或中醫(yī)心理干預調節(jié)腫瘤患者心身狀態(tài)的論文數量有限。盡管如??此，本次ｍｅｔａ分析表明了中醫(yī)藥中醫(yī)心理療法，對腫瘤患者的心身狀態(tài)調整，特別??是減少化學治療相關癥狀和治療后的毒副作用，包括疲勞、疼痛、失眠、抑郁等功能??障礙，減少焦慮，提高患者生活質量和預后方面都有著潛在的優(yōu)勢和積極的作用。??３６??

【參考文獻】：
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本文編號：3492148