目的:1)曲美他嗪可以有效改善慢性心力衰竭和穩(wěn)定的冠狀動脈疾病病人的臨床結(jié)果,但缺少其在急性心肌梗死方面的多重療效及安全性評價,本研究旨在全面評價曲美他嗪在急性心肌梗死（AMI）患者中的治療作用及安全性;2)評估曲美他嗪對急性心肌梗死合并糖尿病患者的療效及安全性評價;3)探討曲美他嗪聯(lián)合新活素治療合并糖尿病的急性心肌梗死后心力衰竭患者的臨床療效及安全性。方法:1)本試驗為單盲,共納入了401名患者,隨機分配對照組和試驗組,試驗組患者在接受基礎(chǔ)藥物治療上加用曲美他嗪60 mg負荷量口服后,常規(guī)20 mg,1日3次維持口服。在第2和/或第6天,我們評估肌酸激酶及其同工酶（CK和CK-MB）,心肌肌鈣蛋白I（cTnI）,血清肌酐（Cr）、血清尿素氮、血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）。此外,通過超聲心動圖,我們評估左心室射血分數(shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、心輸出量（CO）;2)對于這個隨機化研究,我們于2014年1月至2016年1月納入了173個行急診冠脈介入治療（PCI）的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,所有患者住院期間均接受阿司匹林和替格瑞洛等基礎(chǔ)藥物治... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖1-1兩組肌鈣蛋白的變化

第二部分·結(jié)果33明顯增加（P＜0.05），（表2-5）。治療過程中未發(fā)生再梗死、猝死及惡性心律失常等嚴重不良心血管事件。表2-4兩組治療后血液心肌酶、肝腎功能及血糖的變化Table2-4Laboratoryvaluesduringhospitalization對照組（n=84）曲美他嗪組（n=89）P值CK（U/L）1092±1114797±5820.029CK-MB（U/L）105±10080±600.041cTNI（ng/ml）第2天19.8±19.213.5±12.70.012cTNI（ng/ml）第6天4.8±4.73.3±3.20.012ALT（U/L）42.4±24.529.0±11.60.000AST（U/L）69.2±70.039.8±17.30.000Cr（μmol/L）81.1±20.581.0±20.50.988尿素氮（mmol/L）7.6±17.76.5±2.60.569血糖（mmol/L）7.6±2.26.8±2.10.019圖2-1兩組肌鈣蛋白的變化Fig.2-1cTNIvaluesduringhospitalization注：兩組肌鈣蛋白治療后比較，★P<0.05

第三部分·結(jié)果49圖3-1三組肌鈣蛋白的變化Fig.3-1cTNIvaluesduringhospitalization注：聯(lián)合組與對照組治療后比較，★P＜0.05；聯(lián)合組與新活素組治療后比較，＃P＜0.05；新活素組與對照組治療后比較，$P＜0.05圖3-2三組NT-proBNP的變化Fig.3-2NT-proBNPvaluesduringhospitalization注：聯(lián)合組與對照組治療后比較，★P＜0.05；聯(lián)合組與新活素組治療后比較，＃P＜0.05；新活素組與對照組治療后比較，$P＜0.05

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3443011