目的:為了探究腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤（PHEO）血管解剖及變異對(duì)手術(shù)效果的影響,以此建立新的手術(shù)規(guī)劃,揭示PHEO血管生成的機(jī)制,發(fā)現(xiàn)新的藥物靶點(diǎn),最終減少術(shù)中出血,利于手術(shù)操作,使病人獲益。方法:（1）回顧性分析2017年我科301例患者的腎上腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù),觀察腎上腺血管是否存在變異與術(shù)前（腫瘤大小、位置、影像學(xué)特征）,術(shù)中（腎上腺靜脈直徑、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、出血量）,術(shù)后（并發(fā)癥、住院天數(shù)、病理診斷）的關(guān)系。（2）回顧性分析2018年1月到2018年12月在我科采用三維可視化技術(shù)支持下完成的15例PHEO手術(shù)患者的臨床資料。其中男7例,女8例;年齡14⁷3歲,平均42.5歲,腫瘤直徑3-17cm,平均7.8cm。按照腫瘤大小、疾病類型、手術(shù)方法匹配數(shù)據(jù)庫(kù)中病例,與本研究納入的15例患者進(jìn)行比較,記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)和圍手術(shù)期并發(fā)癥等信息并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（3）選取住院經(jīng)手術(shù)治療且有完整的臨床、病理和隨訪資料的腎上腺腫瘤的石蠟標(biāo)本78例,包括腎上腺皮質(zhì)腫瘤（ACA）組20例、腎上腺皮質(zhì)癌（ACC）組22例、良性嗜鉻細(xì)胞瘤（BP）組18例、轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤... 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：91 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
abstract
全文縮略語(yǔ)中英文對(duì)照
緒論
第一章 腎上腺靜脈解剖變異對(duì)腎上腺腫瘤手術(shù)影響的回顧性研究
    1.1 材料與方法
    1.2 結(jié)果
    1.3 討論
第二章 三維可視化技術(shù)在復(fù)雜疑難腎上腺腫瘤術(shù)前評(píng)估應(yīng)用中的研究
    2.1 材料與方法
    2.2 結(jié)果
    2.3 討論
第三章 血管生成相關(guān)分子與腎上腺腫瘤血管生成的關(guān)系研究
    3.1 材料與方法
    3.2 結(jié)果
    3.3 討論
第四章 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤血管生成的蛋白質(zhì)組學(xué)研究
    4.1 材料與方法
    4.2 結(jié)果
    4.3 討論
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間已發(fā)表或錄用的論文
攻讀博士學(xué)位期間獲得的課題


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]人工智能輔助診斷技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的作用與挑戰(zhàn)[J]. 祁瑞娟,呂偉通.  中國(guó)醫(yī)療器械信息. 2018(16)
[2]三維可視化技術(shù)在巨塊型肝癌可切除性評(píng)估及手術(shù)規(guī)劃中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 蔡偉,向飛,黃耀歡,范應(yīng)方,方馳華.  中華消化外科雜志. 2017 (01)
[3]蛋白質(zhì)組學(xué)研究進(jìn)展[J]. 李會(huì),侯小梅.  廣東化工. 2016(24)
[4]蛋白質(zhì)甲基化修飾的蛋白質(zhì)組學(xué)分析方法新進(jìn)展[J]. 王科云,葉明亮,鄒漢法.  色譜. 2016(12)
[5]活化的大鼠肝星狀細(xì)胞賴氨酸乙�；鞍踪|(zhì)組學(xué)分析[J]. 翟穎真,丁笛,侯陳建,陶麗麗,劉秀萍.  復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(05)
[6]35例腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤3D腹腔鏡手術(shù)分析[J]. 文進(jìn),李漢忠,紀(jì)志剛.  基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床. 2016(07)
[7]三維可視化技術(shù)在復(fù)雜型原發(fā)性肝癌術(shù)前規(guī)劃中的應(yīng)用[J]. 馬進(jìn),耿小平.  中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志. 2016(02)
[8]嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤診斷治療的專家共識(shí)[J].   中華內(nèi)分泌代謝雜志. 2016 (03)
[9]VEGF相關(guān)信號(hào)通路在血管新生中的研究進(jìn)展[J]. 向本旭,劉婷婷,孫芳玲,艾厚喜,王文.  中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志. 2015(12)
[10]蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)的應(yīng)用研究[J]. 韓文靜,張燕軍,王樂樂,李曉燕,蘇蕊,王瑞軍,李金泉.  中國(guó)畜牧獸醫(yī). 2015(11)

碩士論文
[1]基于腎上腺血管解剖的改進(jìn)型腹腔鏡腎上腺切除術(shù)的臨床應(yīng)用[D]. 何永歡.南京大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3147756