【摘要】：目的中醫(yī)藥學是中華文化組成部分,地域中醫(yī)學術(shù)則是構(gòu)成全局整體不可缺少的一環(huán)。嶺南醫(yī)學是把中醫(yī)學的普遍原則與嶺南地區(qū)醫(yī)療實踐相結(jié)合,經(jīng)過漫長的歷史歲月逐漸形成起來的地域性醫(yī)學。本論文透過整理研究嶺南醫(yī)家呂楚白《婦科纂要講義》及參考南海謝澤霖僅存的《婦科學講議》,希望保存并闡述其醫(yī)學主張及醫(yī)術(shù)精華。目前對呂氏及謝氏的婦科學講義,未有進行系統(tǒng)性的研究,其鉛印線裝本《婦科纂要講義》及《婦科學講義》至今也仍未進系統(tǒng)性研究,研究此兩部講義,從中整理和總結(jié)婦科學講義的理論內(nèi)涵,探討呂楚白及謝澤霖的婦科學術(shù)思想,不僅是我校醫(yī)史文獻學科建設(shè)的內(nèi)容之一,對于這兩位名醫(yī)的觀點研究,并彰顯其學術(shù)地位,對于完善整個嶺南中醫(yī)婦科學的研究,擴大嶺南醫(yī)學在全國的學術(shù)交流,都有一定的幫助和積極的意義。方法文獻研究法與理論評述法是完成論文使用的主要方法,包括資料的挖掘、調(diào)研、收集、歸類、匯編,以及對所得資料進行分析、學術(shù)觀點凝練評述。1.文獻資資料調(diào)研、收集、分類、整理呂楚白《婦科纂要講義》一書,存在于廣州中醫(yī)藥大學圖書館,內(nèi)容與廣東光漢中醫(yī)專門學校版本大致相同,個別字詞不一樣,主體內(nèi)容一致,另外借助大學的的網(wǎng)絡(luò)書目查詢平臺,進行資料查找。將收集到的資料,進行原著閱讀、摘抄、掃描、復印、拍照等方式把資料存儲。完成論文寫作前的資料收集,為下一步的工作提供寫作素材。2.文獻資料理論評述確定選用《婦科纂要講義》的版本后,借助計算機技術(shù)進行資料存儲,形成以文字為表現(xiàn)形式的word文檔。而對呂楚白《婦科纂要講義》等民國年間中醫(yī)婦科教材研究不僅要"存史記事",即單純資料堆積,而是在充分占有史料基礎(chǔ)上進行理論評述,凝練學術(shù)觀點,給予讀者有益借鑒與啟示。論文發(fā)掘收集保存呂楚白《婦科纂要講義》留下有價值學術(shù)的文獻資料,并對其理論學說進行梳理分析評述,希望能夠指導今天中醫(yī)婦科臨證實踐。結(jié)果1.對現(xiàn)存民國時期廣東光漢中醫(yī)�？茖W校鉛印線裝本《婦科纂要講義》的整理呂楚白《婦科纂要講義》一書,現(xiàn)藏本有2種:一為廣東中醫(yī)藥專門學校講義,一為廣東光漢中醫(yī)專門學校講義。兩版內(nèi)容大體相近,個別字詞不一樣,現(xiàn)存民國時期廣東光漢中醫(yī)�？茖W校鉛印線裝本,目錄有上、下二冊,筆者僅見存上冊。上冊首列婦科總論,簡述了經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等病的病機與治則。然后分五門即調(diào)經(jīng)門、閉經(jīng)門、崩漏門、帶下門和胎前胎后門,重點論述月經(jīng)病、帶下病、不孕證。從廣州中醫(yī)藥大學圖書館借取其珍存的呂楚白《婦科纂要講義》(上冊)影印本一書,實為廣東光漢中醫(yī)藥專門學校講義之鉛印本,其內(nèi)容比較完整,乃據(jù)此為整理研究之版本。將《婦科纂要講義》(上冊)全文輸入計算機,豎排改為橫排,繁體字改為簡體字,并將全書標上現(xiàn)代標點,及條文倫。對底本的原文,參考廣東中醫(yī)藥專門學校出版的《重訂婦科纂要講義》鉛印本作出�？�,更正明顯之錯字、俗字等。《婦科纂要講義》之電子版本見附錄一。2.對呂楚白之學術(shù)思想及臨證經(jīng)驗精華進行梳理與研究在整理上述的講義后,可見呂楚白不僅是中醫(yī)老師,更是臨床經(jīng)驗豐富的婦科醫(yī)師,其對各婦科病證均有深入研究及見解,其學術(shù)思想及臨證經(jīng)驗精華包括:(一)研讀經(jīng)典,學繼前賢,活用婦科名方。呂楚白對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》均有較深入的研究,呂氏常引用《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》經(jīng)典文字來闡述婦女之生理病理之現(xiàn)象。女子二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,以象月之盈虧,所謂月事時下者此也。治婦人病活用前賢驗方并予以發(fā)揮,如治經(jīng)水先期用加味清經(jīng)湯方,"加味"就是呂楚白對前賢經(jīng)驗方藥活用。(二)調(diào)經(jīng)之法,以理氣為主。認為治婦人病,故以調(diào)經(jīng)為第一要務(wù)也,而調(diào)經(jīng)之至要,貴以理氣為主,百病皆生于氣,所謂氣者,喜怒憂思悲恐驚也,蓋人身之氣,血隨之而行,氣稍停滯,血亦因之停滯,血停滯而經(jīng)侯必不調(diào),經(jīng)不調(diào),則百病叢生也。(三)治療經(jīng)閉忌徒以通利為事,需察病審因。經(jīng)閉離不開虛、熱、痰、氣四癥,醫(yī)者需察病審因,忌妄徒以通利為事,否則可能令虛者更虛。(四)重視脈診,擅長診治婦科雜病。認為判斷妊娠,以關(guān)脈為準,受胎在臍腹之下,血氣護胎而盛于下,所以尺脈鼓搏有力,與寸脈迥然不同。這是古人辨妊娠脈的方法之傳承。(五)治療婦病,擅用花藥如素馨花、玫瑰花。呂楚白作為嶺南醫(yī)家不但善于運用地方草藥,在婦科方面他還慣用花類藥。一般花類藥物氣味芳香,能舒解陳郁之氣。而嶺南婦女多氣陰兩虛體質(zhì),用柴胡等疏肝之品容易辛燥劫陰,如困取其法而換其藥,用類藥物解郁,則郁氣得舒而陰液不傷。(六)重視攝生。呂楚白認為妊娠婦人應(yīng)攝生以養(yǎng)胎,其歸納為十法,起居作息飲食各方面需全面配合,方為攝生之法,其十法為飲食之攝生,二便之攝生,事務(wù)之攝生,運動之攝生,睡臥之攝生,精神之攝生,衣服之攝生,身體之攝生,交接之攝生,乳房之攝生。3.整理呂楚白創(chuàng)立婦科驗方及治法呂楚白于臨床上,長于婦兒雜病,其《婦科纂要講義》中所用之處方,深受婦科前賢如傅青主影響頗深,所列方劑均廣泛被歷代婦科醫(yī)生臨床驗證確有良好的療效,在這些傅青主女科及其他婦科專著所載的婦科方基礎(chǔ)上,整理前賢之精華,呂氏并不忘追求進步,結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,進一步針對嶺南地域性的婦女體質(zhì),遵循中醫(yī)的辨證論治原則,創(chuàng)立其經(jīng)驗方。呂楚白的驗方都帶"加味"二字,既有在前賢基礎(chǔ)上加減藥物,也有自擬方藥之意;或注有"尤可用也,經(jīng)驗"等字句。筆者整理了呂氏十五個病證中帶有"加味"如"加味清經(jīng)湯方"、"加味溫臍化濕湯方"、"加味順經(jīng)湯"等十三個方子。并于書中全面地列出其理法方藥,實在值得后世醫(yī)家作為研究婦科病治理的重要參考著作4.與呂楚白同時期民國嶺南婦科醫(yī)家進行比較包括呂安卿,民國時期廣東婦兒科名醫(yī),具體生卒年月不詳。他與呂楚白同一祖輩,也是廣東省鶴山縣人,世代行醫(yī),曾是廣州醫(yī)學衛(wèi)生社第二期社員。呂安卿擅長治療婦科崩漏、閉經(jīng)、倒經(jīng)、赤白帶下、妊娠惡阻、月臺漏胎動不安、產(chǎn)后眩暈、產(chǎn)后心腹痛等病證。呂安卿婦科學術(shù)經(jīng)驗,其對于閉經(jīng)的治療很有心得。認為閉經(jīng)之人多有血虛,不可妄用攻破之藥。謝澤霖及其《婦科學講議》。謝澤霖,南�？h獅山鄉(xiāng)人。民國八年(1919年)他就讀于廣東醫(yī)學實習館,肆業(yè)后在廣州西關(guān)懸壺執(zhí)業(yè)。民國十三年(1924年)受聘于廣東中醫(yī)藥專門學校編撰教材《婦科學講義》二冊。新中國成立以后,謝澤霖繼續(xù)從中醫(yī)臨床和教學工作,曾任廣州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科主任。1956年廣州中醫(yī)學院成立,謝澤霖為籌備委員會委員之一。編撰《婦科學講義》系統(tǒng)輯錄了民國以前著名醫(yī)家有關(guān)婦產(chǎn)科的精辟論述,不雜己見,學者據(jù)此可以對中醫(yī)婦科的理論有一個較全面的了解,通過認真鉆研,還有益于思路的開闊以及醫(yī)療水平的提高。論文附錄了南海謝澤霖《婦科學講議》、臺山李近圣《婦科學講義》、番禺蘇天桂《婦科學講義》等民國時期嶺南中醫(yī)學婦科教材圖像資料。結(jié)論呂楚白《婦科纂要講義》是民國時期嶺南地區(qū)重要中醫(yī)婦科學著述之一,學術(shù)淵源于內(nèi)難及歷代中醫(yī)婦科名著如《傅青主女科》,在十五個病證的方藥中參考了傅青主的方劑,再加上自己的見解和經(jīng)驗作出修改及解說,并創(chuàng)立其經(jīng)驗方。呂楚白《婦科纂要講義》與謝澤霖《婦科學講議》比較,其講義作為第一代婦科教學專著,實在對后來中醫(yī)傳承及臨床有重要的影響力,兩者均遙傳傅青主女科,呂楚白按語加入個人經(jīng)驗,而謝澤霖以引述為主以保留前人學術(shù)原貌。呂楚白《婦科纂要講義》與婦科名醫(yī)呂安卿、謝澤霖《婦科學講義》,以及臺山李近圣《婦科學講義》、番禺蘇天桂《婦科學講義》等,成為近代嶺南中醫(yī)婦科學術(shù)流派研究內(nèi)容的重要組成部分。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R249

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本文編號：2502801