發(fā)布時(shí)間：2018-06-22 15:35

  本文選題：二妙丸 + 濕熱體質(zhì)�。� 參考：《南方醫(yī)科大學(xué)》2015年博士論文

【摘要】：背景：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,中醫(yī)體質(zhì)與健康狀態(tài)密切相關(guān),體質(zhì)類(lèi)型決定對(duì)某些致病因子的易感性及所產(chǎn)生疾病類(lèi)型的傾向性。濕熱體質(zhì)是目前公認(rèn)的體質(zhì)九分法中偏頗體質(zhì)的一種,是以濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài),其常表現(xiàn)為面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下色黃或異味,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等。一項(xiàng)全國(guó)的調(diào)查表明,濕熱體質(zhì)占9.08%,現(xiàn)患率居8種偏頗體質(zhì)的第二位,與消化、呼吸、泌尿等多系統(tǒng)疾病有相關(guān)性。因此,了解濕熱體質(zhì)的發(fā)生機(jī)制,以及如何改變濕熱體質(zhì),防止疾病的發(fā)生具有重要意義。濕熱體質(zhì)的發(fā)生原因多來(lái)源于中醫(yī)辨證分析或橫斷面流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果表明,除因氣候等而外感濕熱外,與現(xiàn)代人生活、學(xué)習(xí)壓力大,憂愁思慮,飲食不調(diào),久坐、缺乏運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致耗傷心神,脾氣郁結(jié),肝疏泄失常。進(jìn)而銷(xiāo)鑠腎陰,相火妄動(dòng),遏制脾陽(yáng),生痰化熱有很大關(guān)系。對(duì)濕熱體質(zhì)的干預(yù)方面,目前主要從飲食調(diào)養(yǎng)、生活起居、體育鍛煉、情志調(diào)攝、藥物調(diào)理5個(gè)方面進(jìn)行,但都僅停留于中醫(yī)辨證論治,缺乏隨訪,并未進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究,各種干預(yù)效果也均缺乏客觀的依據(jù)。因此,從客觀的評(píng)價(jià)依據(jù)出發(fā),進(jìn)行濕熱體質(zhì)中藥干預(yù)的隨機(jī)、對(duì)照臨床研究,同時(shí)進(jìn)行濕熱體質(zhì)形成及其干預(yù)的機(jī)制進(jìn)行研究,是十分有必要的。二妙丸為元·補(bǔ)陰派朱丹溪所著《丹溪心法》治療濕熱之證的常用方藥,由黃柏、蒼術(shù)組成,功效清熱燥濕,堅(jiān)陰補(bǔ)腎,健脾升陽(yáng),腎水足則心火降,心火降則肺金不熱,肺金不熱自可制約肝木,肝木得制即不得乘脾土,緊合濕熱體質(zhì)的病因病機(jī)�，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,二妙丸主要含小檗堿、黃柏、木蘭堿、倍半萜類(lèi)和聚乙烯炔類(lèi)成分,全方具有抗菌、抗氧化、降血糖、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等作用。用于改善濕熱體質(zhì)的臨床表現(xiàn)非常適合。代謝組學(xué)通過(guò)組群指標(biāo)分析,進(jìn)行高通量檢測(cè)和數(shù)據(jù)處理,研究生物體或組織細(xì)胞系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)代謝變化,特別是對(duì)內(nèi)源代謝、遺傳變異、環(huán)境變化乃至各種物質(zhì)進(jìn)入代謝系統(tǒng)的特征和影響的學(xué)科。本課題組應(yīng)用代謝組學(xué)方法初步探討了濕熱體質(zhì)的尿液代謝物組變化,結(jié)果表明,在疲勞型亞健康人群中,與平和質(zhì)比較,濕熱質(zhì)的代謝產(chǎn)物有明顯差異的有：表達(dá)升高的有肌酸酐、α-酮戊二酸、輔酶Q、三磷酸甘油酸、丙氨酸,表達(dá)降低的有腺苷、香草基杏仁酸。這些代謝產(chǎn)物與三羧酸循環(huán)、糖、脂質(zhì)、氨基酸循環(huán)等多個(gè)代謝相關(guān)。因此,本論文擬選用二妙丸對(duì)廣東地區(qū)大學(xué)生人群濕熱體質(zhì)者進(jìn)行干預(yù),進(jìn)行隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)研究,并運(yùn)用1H-NMR技術(shù)探討濕熱體質(zhì)及其干預(yù)的代謝機(jī)制,為濕熱體質(zhì)的臨床干預(yù)提供一定的客觀依據(jù)。目的：評(píng)價(jià)二妙丸干預(yù)濕熱體質(zhì)的臨床療效,探討濕熱體質(zhì)及其用二妙丸干預(yù)的代謝組學(xué)機(jī)制。方法：通過(guò)本課題組研制的自測(cè)健康量表《亞健康評(píng)定量表》和《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)和判定表》、臨床體檢報(bào)告進(jìn)行健康狀況判斷,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的健康或亞健康人平和體質(zhì)、單純濕熱體質(zhì)大學(xué)生,將濕熱體質(zhì)人群隨機(jī)分為對(duì)照組和藥物干預(yù)組,對(duì)照組不給任何干預(yù)藥物,僅給予生活方式指導(dǎo),干預(yù)組除給予生活方式指導(dǎo)外,給予二妙丸口服,一次6克,一日2次,連續(xù)服用28天。試驗(yàn)觀察時(shí)間點(diǎn)為干預(yù)前(0月)、干預(yù)后1月、干預(yù)后6月、干預(yù)后12月。(1)二妙丸干預(yù)濕熱體質(zhì)的臨床試驗(yàn)研究：試驗(yàn)以濕熱體質(zhì)轉(zhuǎn)化分為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),以其他體質(zhì)量表轉(zhuǎn)化分、濕熱體質(zhì)條目得分為次要療效指標(biāo),同時(shí)評(píng)價(jià)自測(cè)健康狀況,于0月、1月、6月、12月分別進(jìn)行一次評(píng)價(jià)。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以明確應(yīng)用中藥調(diào)理濕熱質(zhì)的臨床療效,為應(yīng)用中醫(yī)藥手段干預(yù)中醫(yī)偏頗體質(zhì)提供科學(xué)依據(jù)。(2)濕熱體質(zhì)形成及其干預(yù)的代謝組學(xué)機(jī)制：選用平和體質(zhì)人群和濕熱體質(zhì)干預(yù)前人群(對(duì)照組和干預(yù)組),濕熱體質(zhì)對(duì)照組干預(yù)前后人群,濕熱體質(zhì)干預(yù)組干預(yù)前后人群,清晨空腹抽血后提取血漿-20℃凍存。血漿室溫下解凍,離心(14000×g, 10min,4℃),取上清液0.3m1,加入0.1ml的重水和0.2ml PBS緩沖溶液,混勻后轉(zhuǎn)入5mm核磁管進(jìn)行代謝組學(xué)測(cè)試。應(yīng)用核磁共振氫譜技術(shù)(1H-NMR),獲取平和體質(zhì)、濕熱體質(zhì)干預(yù)前后的原始代謝指紋圖譜信息,采用MestReNova 5.3軟件進(jìn)行代謝圖譜預(yù)處理,對(duì)各分段積分值進(jìn)行歸一化處理。所得數(shù)據(jù)輸出并轉(zhuǎn)換到Excel格式并導(dǎo)入軟件Simca-P 12.0.1.0 (Umetrics AB, Sweden)中進(jìn)行多元統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判別分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘判別分析(OPLS-DA)等模式識(shí)別方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,得到兩組血漿代謝物概況,進(jìn)行比較。在OPLS-DA模型中提取VIP值,再結(jié)合歸一化積分值篩選出平和體質(zhì)組合濕熱體質(zhì)組、濕熱體質(zhì)干預(yù)前后血漿有差異的代謝物(VIP值1,兩組歸一化分值統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P0.05的變量作為差異性代謝產(chǎn)物,即潛在分子標(biāo)志物),然后結(jié)合臨床癥狀、體檢報(bào)告、數(shù)據(jù)庫(kù)(人類(lèi)代謝產(chǎn)物數(shù)據(jù)庫(kù)http://www.hmdb.ca)和文獻(xiàn)進(jìn)行代謝物鑒定,并分析相關(guān)代謝途徑變化,從而揭示濕熱體質(zhì)的形成機(jī)制、二妙丸干預(yù)濕熱體質(zhì)的療效作用機(jī)制。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 13.0,歸一化積分值(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示)比較采取兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果：本研究共納入單純濕熱體質(zhì)88例(隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各44例),脫失或者剔除9人,共79例完成研究,男30人,女49人,平均年齡(19.51±1.49)歲。其中濕熱干預(yù)組42例,對(duì)照組37人,兩組納入對(duì)象在年齡、性別組成、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、健康和亞健康比例上比較均無(wú)顯著性差異(P0.625)。1.二妙丸干預(yù)濕熱體質(zhì)的臨床試驗(yàn)研究(1)不同時(shí)間點(diǎn)健康促進(jìn)生活方式得分經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示健康促進(jìn)生活方式得分組間無(wú)顯著性差異(F=0.863,P=0.356),而不同時(shí)間點(diǎn)之間的差異有顯著性(F=11.421,P=0.000),分組和時(shí)間之間無(wú)交互效應(yīng)(F=0.613,P=0.607),隨著時(shí)間的推移,對(duì)照組和干預(yù)組健康促進(jìn)生活方式得分均好轉(zhuǎn)。各時(shí)間點(diǎn)兩組健康促進(jìn)生活方式得分之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.158)；組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的多重比較顯示,干預(yù)組干預(yù)后6月、12月與0月相比P0.05,而對(duì)照組干預(yù)后1月、6月、12月時(shí)間點(diǎn)與0月相比P0.05。健康促進(jìn)生活方式量表各維度得分重復(fù)測(cè)量方差分析得知,各維度組間均無(wú)差異(P0.165),自我實(shí)現(xiàn)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)、壓力管理四個(gè)維度不同時(shí)間點(diǎn)間的差異具有顯著性(P0.046),所有維度分組和時(shí)間之間無(wú)交互效應(yīng)(P0.510)。(2)不同時(shí)間點(diǎn)濕熱體質(zhì)量表轉(zhuǎn)化分經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示組間濕熱體質(zhì)轉(zhuǎn)化分差異有顯著性(F=6.141,P=0.015),不同時(shí)間點(diǎn)差異也有顯著性(F=19.128,P0.001),分組和時(shí)間之間無(wú)交互效應(yīng)(F=1.523,P=0.217)。干預(yù)前,兩組之間轉(zhuǎn)化分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=0.043,P=0.513)；干預(yù)后兩組濕熱體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均下降,兩組在干預(yù)后1個(gè)月、6個(gè)月濕熱體質(zhì)轉(zhuǎn)化分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033,0.007),干預(yù)12個(gè)月后,干預(yù)組濕熱體質(zhì)轉(zhuǎn)化分有回升的趨勢(shì),和對(duì)照組之間無(wú)顯著性差異(F=2.656,P=0.113)。組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的多重比較顯示兩組干預(yù)后6月、12月時(shí)間點(diǎn)與0月、1月相比P均0.05。(3)不同時(shí)間點(diǎn)其他體質(zhì)量表轉(zhuǎn)化分經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示各體質(zhì)轉(zhuǎn)化分組間差異均無(wú)顯著性意義(P0.061),但不同時(shí)間點(diǎn)差異有顯著性(P0.045),除陰虛體質(zhì)外(F=4.112,P=0.012),其余體質(zhì)分組和時(shí)間之間無(wú)交互效應(yīng)。對(duì)照組和干預(yù)組隨著時(shí)間的推移,平和體質(zhì)的轉(zhuǎn)化分有上升的趨勢(shì),而其他7種偏頗體質(zhì)的轉(zhuǎn)化分均有下降的趨勢(shì),兩組間的變化趨勢(shì)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但干預(yù)組組內(nèi)變化趨勢(shì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同時(shí)間點(diǎn)的多重比較顯示,除平和質(zhì)和氣郁質(zhì)意外,干預(yù)后6月與0月相比均有一定差異(P0.05)。(4)不同時(shí)間點(diǎn)濕熱體質(zhì)量表各條目得分經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示,除小便發(fā)熱或色濃之外(F=10.022,P=0.002),各條目得分組間差異均無(wú)顯著性意義(P0.070),但不同時(shí)間點(diǎn)差異有顯著性(除小便發(fā)熱、陰囊潮濕多汗外,P0.001),各條目分組和時(shí)間點(diǎn)之間無(wú)交互效應(yīng)(P0.062),對(duì)照組和干預(yù)組隨著時(shí)間的推移,各條目得分有下降的趨勢(shì),對(duì)照組主要體現(xiàn)在面鼻部油膩或油光發(fā)亮、容易生痤瘡或瘡癤兩個(gè)癥狀,干預(yù)組除了上述兩個(gè)癥狀,對(duì)口苦或口中異味、帶下色黃或異味、大便粘滯不爽/解不盡、小便發(fā)熱或色濃均有明顯改善趨勢(shì)。不同時(shí)間點(diǎn)的多重比較顯示,干預(yù)組面鼻部油膩或油光發(fā)亮、容易生痤瘡或瘡癤兩個(gè)癥狀在干預(yù)一個(gè)月后即與干預(yù)前相比有明顯改善(P0.05),其他各條目在干預(yù)后6月、12月也有明顯的改善(P0.05)。(5)不同時(shí)間點(diǎn)自測(cè)健康評(píng)分轉(zhuǎn)化分經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析,結(jié)果顯示自測(cè)健康轉(zhuǎn)化分組間無(wú)顯著性差異(F=2.411,P=0.125),而不同時(shí)間點(diǎn)之間的差異有顯著性(F=9.368,P0.001),分組和時(shí)間之間無(wú)交互效應(yīng)(F=0.677,P=0.518),隨著時(shí)間的推移,對(duì)照組和干預(yù)組自測(cè)健康轉(zhuǎn)化分均上升,兩組在干預(yù)后6個(gè)月有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=4.376,0.040),不同時(shí)間點(diǎn)的多重比較顯示,干預(yù)組干預(yù)后1月、6月、12月與0月相比P均0.05,而對(duì)照組6月、12月時(shí)間點(diǎn)與0月相比P0.05。隨著時(shí)間的推移,兩組生理、心理、社會(huì)健康得分均好轉(zhuǎn)。生理亞健康轉(zhuǎn)化分組間有顯著性差異(F=16.631,P0.001),不同時(shí)間點(diǎn)之間的差異也具有顯著性(F=12.252,P0.001),分組和時(shí)間之間無(wú)交互效應(yīng)(F=0.293,P=0.785),干預(yù)組器官功能干預(yù)后6月即與0月相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.006),而對(duì)照組6月、12月時(shí)間點(diǎn)與0月相比均P0.05。心理亞健康轉(zhuǎn)化分組間無(wú)顯著性差異(F=0.006,P=0.941),不同時(shí)間點(diǎn)之間的差異也無(wú)顯著性(F=2.417,P=0.083),分組和時(shí)間之間無(wú)交互效應(yīng)(F=0.615,P=0.568),不同時(shí)間點(diǎn)的多重比較顯示,干預(yù)組干預(yù)后6月與0月相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；心理癥狀維度不同時(shí)間點(diǎn)之間的差異也具有顯著性(P=0.017)。社會(huì)亞健康轉(zhuǎn)化分組間無(wú)顯著性差異(F=0.006,P=0.941),但不同時(shí)間點(diǎn)之間的差異具有顯著性(F=3.965,P=0.019),分組和時(shí)間之間無(wú)交互效應(yīng)(F=0.510,P=0.612),干預(yù)組干預(yù)后6月與0月相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；社會(huì)適應(yīng)維度不同時(shí)間點(diǎn)之間的差異也具有顯著性(P=0.009)。2.濕熱體質(zhì)干預(yù)的血漿代謝組學(xué)機(jī)制研究(1)濕熱體質(zhì)與平和體質(zhì)血漿1H-NMR分析本實(shí)驗(yàn)將平和體質(zhì)組(10人)和濕熱體質(zhì)組干預(yù)前(20人)作為研究對(duì)象進(jìn)行建模,采用PCA、PLS-DA方法分別進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和模式識(shí)別后,濕熱體質(zhì)組和平和體質(zhì)組各自集中,兩組可區(qū)分。進(jìn)一步用OPLS-DA模型處理數(shù)據(jù)后,兩組樣本集中趨勢(shì)更加顯著,分類(lèi)效果更好。綜合載荷矩陣圖、S圖、VIP值、歸一化分值共篩選得到48個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量(P=0.000-0.049)。結(jié)果顯示,與平和體質(zhì)組比較,濕熱體質(zhì)組血漿中對(duì)分類(lèi)貢獻(xiàn)較大的特異性代謝物28個(gè),均為上升狀態(tài),即異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸、蘇氨酸、乳酸、α-羥基異丁酸、脯氨酸、膽堿、組氨酸、氧化三甲胺(TMAO)、甜菜堿、β-葡萄糖、�；撬帷ⅵ�-葡萄糖、丙二醇、膽固醇、甘氨酸、甘油丙三醇、瓜氨酸、丙酰甘氨酸、谷氨酰胺、丙氨酸、三磷酸甘油酸、天冬氨酸、肌酸、3-羥基丁酸、醛固酮、不飽和脂類(lèi)。(2)生活方式干預(yù)前后濕熱體質(zhì)的血漿1H-NMR分析本實(shí)驗(yàn)將濕熱體質(zhì)對(duì)照組10人干預(yù)前后作為研究對(duì)象進(jìn)行建模,采用PCA、PLS-DA方法分別進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和模式識(shí)別后,濕熱體質(zhì)對(duì)照組干預(yù)前后樣本各自集中,可區(qū)分。進(jìn)一步用OPLS-DA模型處理數(shù)據(jù)后,兩組樣本集中趨勢(shì)更加顯著,分類(lèi)效果更好。綜合載荷矩陣圖、S圖、VIP值、歸一化分值共篩選得到53個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量(P=0.000-0.035)。結(jié)果顯示,濕熱體質(zhì)生活方式干預(yù)前后血漿中對(duì)分類(lèi)貢獻(xiàn)較大的特異性代謝物26個(gè),均為下降狀態(tài),即醛固酮、膽固醇、異亮氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、酮戊二酸、丙酮酸、膽堿、精氨酸、組氨酸、氧化三甲胺(TMAO)、β-葡萄糖、�；撬帷-葡萄糖、丙二醇、蘇氨酸、甘氨酸、甘油丙三醇、纈氨酸、亮氨酸、瓜氨酸、丙酰甘氨酸、丙氨酸、三磷酸甘油酸、天冬氨酸、不飽和脂肪酸。與平和體質(zhì)相比,濕熱體質(zhì)中醛固酮、膽固醇、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、谷氨酰胺、膽堿、組氨酸、氧化三甲胺(TMAO)、α-葡萄糖、β-葡萄糖、牛磺酸、丙二醇、蘇氨酸、甘氨酸、甘油丙三醇、瓜氨酸、丙酰甘氨酸、丙氨酸、三磷酸甘油酸、天冬氨酸、不飽和脂肪酸等22種代謝產(chǎn)物的表達(dá)明顯上升,而生活方式干預(yù)后,這22種代謝產(chǎn)物的表達(dá)明顯下降。(3)二妙丸干預(yù)前后濕熱體質(zhì)的血漿1H-NMR分析本實(shí)驗(yàn)將濕熱體質(zhì)干預(yù)組10人干預(yù)前后作為研究對(duì)象進(jìn)行建模,采用PCA、PLS-DA方法分別進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和模式識(shí)別后,濕熱體質(zhì)干預(yù)組干預(yù)前后樣本各自集中,可區(qū)分。進(jìn)一步用OPLS-DA模型處理數(shù)據(jù)后,兩組樣本集中趨勢(shì)更加顯著,分類(lèi)效果更好。綜合載荷矩陣圖、S圖、VIP值、歸一化分值共篩選得到46個(gè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量(P=0.000-0.037)。結(jié)果顯示,二妙丸干預(yù)濕熱體質(zhì)前后血漿中對(duì)分類(lèi)貢獻(xiàn)較大的特異性代謝物26個(gè),其中乳酸、α-羥基異丁酸、3-羥基丁酸呈升高狀態(tài),醛固酮、膽固醇、谷氨酸、谷氨酰胺、膽堿、精氨酸、氧化三甲胺(TMAO)、脯氨酸、甲醇、β-葡萄糖、牛磺酸、α-葡萄糖、丙二醇、蘇氨酸、甘氨酸、甘油丙三醇、纈氨酸、亮氨酸、丙酰甘氨酸、丙氨酸、三磷酸甘油酸、天冬氨酸、不飽和脂肪酸呈下降狀態(tài)。與平和體質(zhì)相比,濕熱體質(zhì)中醛固酮、膽固醇、亮氨酸、纈氨酸、脯氨酸、谷氨酰胺、膽堿、氧化三甲胺(TMAO)、α-葡萄糖、β-葡萄糖、�；撬帷⒈肌⑻K氨酸、甘氨酸、甘油丙三醇、丙酰甘氨酸、丙氨酸、三磷酸甘油酸、天冬氨酸、不飽和脂肪酸等20種代謝產(chǎn)物的表達(dá)明顯上升,而二妙丸干預(yù)后,這20種代謝產(chǎn)物的表達(dá)明顯下降。結(jié)論：1、二妙丸干預(yù)濕熱體質(zhì)的臨床試驗(yàn)表明,健康促進(jìn)生活方式和結(jié)合二妙丸的干預(yù)對(duì)大學(xué)生濕熱體質(zhì)的改善都可以起到明顯的效果,可使整個(gè)體質(zhì)向平和體質(zhì)轉(zhuǎn)化,生活方式起效較為緩慢；加上藥物干預(yù)后,短期內(nèi)即可改善濕熱體質(zhì)狀態(tài),且效果更好,長(zhǎng)期隨訪也表明療效顯著。2、在癥狀改善上,單純健康生活方式干預(yù)濕熱體質(zhì)主要體現(xiàn)在面鼻部油膩或油光發(fā)亮、容易生痤瘡或瘡癤兩個(gè)癥狀,而加上二妙丸干預(yù)對(duì)口苦或口中異味、帶下色黃或異味、大便粘滯不爽／解不盡、小便發(fā)熱或色濃也有明顯改善。3、健康促進(jìn)生活方式和結(jié)合二妙丸干預(yù)均可以改善自測(cè)健康狀況,主要體現(xiàn)在生理健康方面,單純生活方式干預(yù)對(duì)妥善處理不愉快的事、人際關(guān)系滿意度、自我滿意度、新環(huán)境適應(yīng)等社會(huì)適應(yīng)的干預(yù)有效果,加上二妙丸干預(yù)對(duì)緊張、抑郁、缺乏安全感、害怕、孤獨(dú)、多疑等心理癥狀方面的干預(yù)效果較明顯。4、濕熱體質(zhì)的形成可能與三羧酸循環(huán)、脂肪酸代謝、纈氨酸/亮氨酸/異亮氨酸降解、糖異生、丙酮酸代謝、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)、天冬氨酸代謝、膽汁酸合成、嘌呤嘧啶代謝、精氨酸和脯氨酸代謝、甘氨酸和絲氨酸代謝、甜菜堿代謝、氨回收、氨基糖代謝等多個(gè)代謝通路相關(guān)。最主要涉及的是三大能量代謝途徑的旺盛,炎性/免疫反應(yīng)增強(qiáng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,肌肉疲勞,細(xì)胞滲透性增強(qiáng),以及胃腸道功能紊亂。生活方式或二妙丸通過(guò)調(diào)節(jié)這種代謝紊亂達(dá)到調(diào)理濕熱體質(zhì)的作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R285
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本文編號(hào)：2053292