本文選題：中醫(yī) + 傳統(tǒng)制劑��； 參考：《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院》2017年博士論文

【摘要】：中醫(yī)古代傳統(tǒng)制劑文獻(xiàn)研究是研究中醫(yī)傳統(tǒng)制方方法及用藥模式。中醫(yī)古代制劑,是基于中醫(yī)生命觀、疾病觀、治療觀、用藥觀認(rèn)知下的中醫(yī)制方理念、方法及用藥模式,病是本,方是治,制是體,劑型是方的表現(xiàn)載體。中醫(yī)在生命認(rèn)識(shí)的基本方法下產(chǎn)生了獨(dú)特的疾病觀,在獨(dú)特疾病觀念下,形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)治療用藥觀念。即基于中醫(yī)理論指導(dǎo)下,將藥物據(jù)疾病辨證論治組合成方,將方根據(jù)疾病、體質(zhì)等特點(diǎn)制成一定的劑型,用于防病治病。現(xiàn)有的制劑研究文獻(xiàn),主要以現(xiàn)代制劑的比較應(yīng)用研究為主,未見(jiàn)到有關(guān)中醫(yī)古代傳統(tǒng)制劑的整理研究。本論文將基于中醫(yī)生命觀、疾病觀、治療觀、用藥觀及制藥觀認(rèn)知下,深入系統(tǒng)地研究中醫(yī)古代傳統(tǒng)制劑形成的理論基礎(chǔ)、制劑特色及主要內(nèi)容,為中醫(yī)制劑的創(chuàng)新發(fā)展提供理論淵藪及經(jīng)驗(yàn)借鑒。本研究的對(duì)象資料主要依據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》進(jìn)行確定。其內(nèi)容主要包括先秦至明清時(shí)期有關(guān)本草古籍、臨床古籍為主,旁參了部分出土文獻(xiàn)、史書(shū),約涉及古籍文獻(xiàn)146余種。綜合運(yùn)用史學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、目錄學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等研究方法,按時(shí)間順序整理研究有關(guān)傳統(tǒng)制劑文獻(xiàn)。論文主要關(guān)注了傳統(tǒng)制劑概念的內(nèi)涵外延、制劑發(fā)展變化過(guò)程,并探討分析了中醫(yī)傳統(tǒng)制劑與生命觀、疾病觀、用藥觀的內(nèi)在關(guān)系,分析中醫(yī)制劑的基本理論、臨床使用特色及規(guī)律,本論文并對(duì)傳統(tǒng)制劑下的制作器具、煎服方法等進(jìn)行簡(jiǎn)要概述。論文正文分為五個(gè)部分,即傳統(tǒng)制劑概念、古代傳統(tǒng)制劑理論、臨病制劑、制劑技術(shù)、制劑器具及煎服方法五個(gè)部分組成。第一部分,主要是針對(duì)傳統(tǒng)制劑進(jìn)行概念及功用的簡(jiǎn)述。古代傳統(tǒng)制劑包括湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑等。對(duì)這些概念的認(rèn)識(shí),經(jīng)歷了歷代諸多醫(yī)家臨證實(shí)踐后,認(rèn)識(shí)漸趨于一致。如湯劑的概念,由“湯蕩滌五臟六腑,開(kāi)通諸脈”,到“去大病用之”,將湯劑的應(yīng)用歸于大病、暴病一類,比如傷寒、溫病、癰疽等,都可以用湯劑治療。有關(guān)散劑的概念,經(jīng)歷了由“去風(fēng)寒濕氣”到“去急病用之”的過(guò)程,散劑逐漸擴(kuò)大應(yīng)用范疇。丸劑使用,早期文獻(xiàn)記載為“破沉冷,破積聚,消諸堅(jiān)ve”,為舒緩治療之法,故多用于疾病后期或者慢病治療,如高秉鈞治療“先后天俱不足,營(yíng)虧血虛不充絡(luò),腿發(fā)流痰”,先用湯劑治療,待“脾胃醒復(fù),飲食加增,再商丸劑調(diào)治其本”。體現(xiàn)了丸劑舒緩治療之功用。膏者謂“熬成稠膏也”,去久病用之。丹劑多由硫磺、水銀等礦物質(zhì)煉制而成,如白降丹、紅升丹�，F(xiàn)亦有丸劑以朱砂為衣,稱為丹,如至寶丹、紫金丹等。酒劑即浸煮酒藥也,多用于治療痹癥,以其行氣血之功。梳理古代制劑治療疾病范疇的變化過(guò)程,體現(xiàn)了歷代醫(yī)家隨著對(duì)疾病與制劑認(rèn)識(shí)的不斷積累,在實(shí)踐中得以不斷發(fā)展的概貌。第二部分,主要對(duì)中醫(yī)生命觀、疾病觀、治療觀、用藥觀與制劑關(guān)系進(jìn)行梳理,發(fā)掘制劑與疾病內(nèi)在之規(guī)律。中醫(yī)生命觀與制劑關(guān)系研究主要從氣、精氣神、臟腑功能、體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行論述。氣是人體之根本,據(jù)氣多少、病盛衰、治緩急,定方大小。精氣神是人體三寶,精氣神對(duì)人體具有滋養(yǎng)作用,食氣入胃生精,脾散精于肝、心、肺,作用于筋脈、皮毛。據(jù)精氣神制劑,有補(bǔ)益精氣、鎮(zhèn)定安神等制劑思想。據(jù)臟腑功能制劑,五臟“藏精氣而不瀉”,六腑“傳化物而不藏”,故制劑體現(xiàn)在其藏、傳方面,即“當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),當(dāng)瀉則瀉”。據(jù)體質(zhì)制劑,體質(zhì)有東南、西北之異,用藥亦有分兩輕重之說(shuō),即因地制劑、因人制劑。中醫(yī)疾病觀與制劑關(guān)系分析,根據(jù)疾病的病因、病性、病位等分析與制劑內(nèi)在關(guān)系。根據(jù)病因定制劑,陶弘景提出“察病之源,以制其劑”。張?jiān)剡M(jìn)一步闡發(fā),提出六氣主治用藥。據(jù)病勢(shì)定制劑,宋代趙佶提出“凡病始作,多以湯液,蓋取其蕩滌之功,甚于丸散,病久日深,乃以醪醴”。提出疾病初期,用湯液治療,取“其蕩滌邪氣”。疾病日久或者經(jīng)絡(luò)血脈不通者,用醪醴治療,“取其宣通閉滯”。根據(jù)病位定制劑,沈括提出“欲達(dá)五臟、四肢者莫如湯,欲留膈胃中者莫如散”。中醫(yī)治療觀與制劑的關(guān)系分析,主要論述調(diào)理陰陽(yáng)、調(diào)理虛實(shí)治療觀念下的制劑;根據(jù)五行進(jìn)行制劑,基于和法治療理念進(jìn)行組方制劑,分析制、方、劑之間的內(nèi)在規(guī)律。據(jù)陰陽(yáng)制劑,“陰陽(yáng)者,天地之道也”,治病必求于本,本于陰陽(yáng)。臨床有陽(yáng)劑、陰劑之分;據(jù)虛實(shí)制劑,“百病之生,皆有虛實(shí)”,視其虛實(shí),調(diào)其逆從,有補(bǔ)劑、瀉劑之分;據(jù)五行制劑,根據(jù)五行相生相克法制劑,如清金制木法、抑木培土法等。“和”法是總的治療大法,如調(diào)整陰陽(yáng),調(diào)整虛實(shí),調(diào)整五行,調(diào)整體質(zhì),其本質(zhì)皆為和其不和也。此外,中醫(yī)治療觀,均指向據(jù)本制劑,即是治病必求于本。中醫(yī)用藥觀與制劑關(guān)系分析,包括藥性、毒性、升降浮沉、君臣佐使、七情配伍、七方十劑、古方八陣等原則,將百藥和合成方,根據(jù)病情緩急,將方制成所需要的劑型,是中醫(yī)理法方藥的體現(xiàn)。第三部分,分析傳統(tǒng)制劑與疾病的關(guān)系,選取代表性著作,如《傷寒論》《小兒藥證直訣》《傅青主女科》《劉涓子鬼遺方》等,分析外感、兒科、婦科、外科等臨病制劑特色�！皽�,蕩也,去大病用之”,故治療外感病多用湯劑�！妒�(jì)經(jīng)》:“夫湯液主治,本乎腠理,凡滌除邪氣者,于湯為宜。傷寒之治,多先于用湯者如此”。徐大椿曰:“凡病只服煎藥而愈者,惟外感之癥為然”。提出治療外感傷寒以湯劑為主。張仲景《傷寒論》創(chuàng)立傷寒制劑,載方113首,其中湯劑99首。傷寒制劑包括桂枝湯劑、麻黃湯劑、柴胡湯劑、葛根湯劑、大黃湯劑、白虎湯劑、附子湯劑、茯苓湯劑、梔子湯劑、瀉心湯劑、黃芩湯劑、甘草湯劑等,并由此衍生出諸多湯劑,為后代立治療外感之規(guī)矩準(zhǔn)繩。婦科如《傅青主女科》全書(shū)載方77首,其中,湯劑68首,散劑4首,丸劑1首,丹劑4首。傅青主治療婦科疾病,重視腎病制劑、肝病制劑、調(diào)氣制劑、調(diào)血制劑等法,講究治法與制劑相結(jié)合的原則。兒科如《小兒藥證直訣》下卷諸方120首。此書(shū)以五臟辨證為綱,寒熱虛實(shí)為目,補(bǔ)瀉為原則,全面論述了肝病、心病、脾病、肺病、腎病等制劑特點(diǎn)。外科以《劉涓子鬼遺方》為例,分析臨病制方特點(diǎn),全書(shū)方劑共147首,其中載散劑30首,湯劑46首,膏方63首,貼方6首,熏方1首,洗劑1首。劉氏治療癰疽善用內(nèi)治法和外治法,內(nèi)治法以散劑和湯劑為主,外治法以膏為主,體現(xiàn)中醫(yī)治療外科疾病,內(nèi)治法與外治法相結(jié)合特點(diǎn)。綜上所述,外感病以湯劑為主,婦科以湯劑為主,兒科以散劑、丸劑并用,外科先用散劑,再用湯劑調(diào)理,續(xù)用膏劑,內(nèi)治法與外治法并用。第四部分,本節(jié)總結(jié)了制劑的具體制作技術(shù)。如湯劑,包括有咀藥物煎煮、藥物為末煎煮、為末水調(diào)服的飲劑等制作方法。丸劑的制作,包括有蠟丸、醋丸、面丸、糯米丸、糕糊丸、姜汁糊丸、滴丸、蜜丸、酒丸、黃瓜丸、豬肝丸、羊肝丸、蚯蚓丸、火炙丸、黃丹丸、朱砂丸、青黛丸等19種丸劑的制作方法。散劑,包括成霜法、燒灰法、燒煙法、判散法、銼末法、搗散法等。膏劑的制作包括蜜膏法、自然成膏法、煮膏法、豬脂熬膏、醋煮膏法等。丹劑包括火煅法、朱砂為衣、硫磺制丹、乳汁制丹等。酒劑有釀酒法及煮酒法等。第五部分,本節(jié)論述了制劑器具如銅器、銅刀的應(yīng)用,及銅器的禁忌;鐵器、鐵刀的應(yīng)用,及鐵器禁忌;銀器、銀刀的應(yīng)用;瓦器的應(yīng)用等。制劑器具有宜有忌,器具功用,如清代張仲巖《修事指南》炮制論項(xiàng)下:“銀器制者取鍛煉而去其毒;砂鍋制者取煎熬而味真……鐵器制者犯虔修而失炮規(guī)”。根據(jù)藥物性質(zhì),而選取適當(dāng)?shù)闹苿┢骶?對(duì)制劑的作用亦有舉足輕重的影響作用。如制備不當(dāng),反而藥味全失,甚則產(chǎn)生毒副作用。如鐵器禁忌,“勿令犯銅鐵器,令人腎消,并白髭發(fā),男損榮,女損衛(wèi)也”。從煎服用水、用火、煎藥的各種方法、服藥次序、服藥禁忌及體質(zhì)等方面,論述了中醫(yī)制劑與煎服方法的關(guān)系,為制劑發(fā)揮療效的必要保障。從煎服用水而言,有井華水、雪水、泉水、長(zhǎng)流水、甘瀾水等區(qū)別,根據(jù)病情需要,用不同的水予以煎服。煎藥用火,是藥效發(fā)揮的重要因素,煎太過(guò),或不及,都對(duì)中藥充分發(fā)揮療效起著至關(guān)重要的影響作用�！杜谥舜蠓ā�:“水火不良,火候失度,則藥亦無(wú)功”。煎藥各法,舉例了湯劑如主藥先煎、后下、子仁、芳香、角類、有毒中藥等煎藥法。丸劑有煮丸藥法、酒服丸、米飲服丸、棗湯服丸等;散劑有酒服散、頓服、白湯調(diào)服等法。介紹了處方劑量分析、服藥與病位、體質(zhì)關(guān)系,冷服、熱服等法,以及服藥禁忌、飲食宜忌等。本文創(chuàng)新點(diǎn)見(jiàn)如下:1.選題創(chuàng)新。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)制劑的研究,主要為現(xiàn)代制劑的臨床比較應(yīng)用上,而基于中醫(yī)生命觀、疾病觀、治療觀下的中醫(yī)古代傳統(tǒng)制劑研究甚少,為此促成了本選題的開(kāi)展。論文研究主要著眼于中醫(yī)古代傳統(tǒng)制劑形成及發(fā)展的理論與思想基礎(chǔ)上,研究傳統(tǒng)制劑的精髓與內(nèi)容,并對(duì)傳統(tǒng)制劑的技術(shù)、器具以及煎服方法進(jìn)行闡述。本論文初步概括中醫(yī)古代傳統(tǒng)制劑的理論及內(nèi)容框架。2.史料、方法的創(chuàng)新。所用史料以《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》中涉及的本草古籍、臨床綜合性古籍為基礎(chǔ),旁及出土文獻(xiàn)、其他歷史書(shū)籍、考古文物等近146本古籍文獻(xiàn)。本文采用史學(xué)、文獻(xiàn)學(xué)、目錄學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等方法進(jìn)行研究,梳理中醫(yī)古代傳統(tǒng)制劑文獻(xiàn),按照歷史朝代的演進(jìn),初步勾勒出傳統(tǒng)制劑理論發(fā)展的框架及歷史脈絡(luò),揭示其內(nèi)在規(guī)律,構(gòu)架古代中醫(yī)制劑的發(fā)展歷程,為現(xiàn)代研究中醫(yī)制劑起鋪墊作用。3.結(jié)論創(chuàng)新。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn),深入發(fā)掘中醫(yī)古代傳統(tǒng)制劑與疾病、藥性、體質(zhì)等內(nèi)在關(guān)系。本論文總結(jié)了中醫(yī)傳統(tǒng)制劑內(nèi)涵,即病是本,制是體,方是用,劑為表型形式。在臨病制劑方面,深入研究外感、婦科、兒科、外科等疾病與制劑的關(guān)系,突出古人運(yùn)用湯、丸、散、膏等制劑與所治療疾病的內(nèi)在聯(lián)系。歸納總結(jié)了炮制器具如銅器、鐵器、銀器、瓦器的應(yīng)用及禁忌,系統(tǒng)總結(jié)煎藥方法與疾病、體質(zhì)的關(guān)系。對(duì)當(dāng)今的研究有一定的啟迪作用,所以本研究具有重要的歷史意義及現(xiàn)實(shí)意義。
[Abstract]:Traditional Chinese medicine preparation is based on traditional Chinese medicine ' s concept of life , disease , treatment , medicine and medicine . in that first part , the concept and function of traditional preparation include decoction , pill , powder , ointment , pill , wine , etc . The invention relates to a traditional Chinese medicine composition for treating diseases , which is prepared from the following components : sulfur , mercury and other mineral substances , such as white blood sugar and red rose . A Chinese medicinal preparation for treating diseases is prepared from Chinese medicinal materials including traditional Chinese medicine , Chinese medicine , etc . Its advantages are high curative effect , high curative effect , and high curative effect . The invention relates to a traditional Chinese medicine for treating external diseases , which is characterized by comprising the following principles : drug resistance , toxicity , ascending and descending floating , monarch ' s administration , seven emotions compatibility , seven prescriptions , gynecological surgery and other diseases . Fu Tang ' s liquor is mainly treated , and it is reasonable . All the people who remove the evil spirit are suitable for the soup . When the cold is treated , it is more than that of the soup . " Xu Da Chun said : A Chinese medicinal decoction for treating gynecological diseases , such as liver disease , heart disease , spleen disease , lung disease and nephropathy , is prepared from Chinese medicinal decoction , Chinese medicinal decoction , Chinese medicinal decoction , Radix Puerariae decoction , Radix et Rhizoma Rhei decoction , Radix Paeoniae Alba decoction , Radix Aconiti Lateralis decoction , Poria decoction , Fructus Gardeniae decoction , Radix Bupleuri , Radix Aconiti Lateralis decoction , Poria decoction , Fructus Gardeniae decoction , Radix Aconiti Lateralis decoction , Radix Scutellariae , and Radix Glycyrrhizae decoction . A Chinese medicine in the form of decoction is prepared from Chinese medicinal materials including wax pill , vinegar pill , dripping pill , glutinous rice pill , pill , ginger paste pill , dripping pill , honeyed pill , pill , etc . This paper discusses the relationship between Chinese traditional medicine preparation and decoction method , such as the application of copper knife , the application of ironware and iron knife , the application of ironware , silver , silver knife and so on . This paper mainly focuses on the theoretical and ideological basis of traditional Chinese medicine preparation . It mainly focuses on the theoretical and ideological basis of traditional Chinese medicine preparation . This paper summarizes the connotation of traditional Chinese medicine preparation , i.e . the disease is the body and the prescription is the form of phenotype . In the aspect of disease preparation , the relationship between the diseases and preparations such as external sensation , gynecological , pediatric , surgical and other diseases is studied , and the relationship between traditional Chinese medicines such as soup , iron , powder and ointment is studied .
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：G256;R283.6
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本文編號(hào)：1980642