本文選題：夏桂成 + 經(jīng)間排卵期��； 參考：《南京中醫(yī)藥大學》2017年博士論文

【摘要】：目的:國醫(yī)大師夏桂成教授半個多世紀以來致力于中醫(yī)婦科的理論臨床與實踐,其中對月經(jīng)周期的研究與調(diào)周法的運用獨具匠心。"經(jīng)間排卵期"理論是夏桂成教授在"調(diào)周法"中首次提出并深度研究的核心內(nèi)容。本研究旨在研究夏桂成教授"經(jīng)間排卵期"學說的理論構(gòu)建過程,系統(tǒng)整理挖掘其內(nèi)涵,闡釋"經(jīng)間排卵期"學說的理論意義和臨床意義,使其源于臨床,高于臨床,又能回歸、指導臨床。同時,對夏桂成教授用完整的調(diào)節(jié)女性生殖節(jié)律理論指導臨床治療不孕癥病案數(shù)據(jù)進行規(guī)范化收集、整理、分析,歸納分析總結(jié)其臨證經(jīng)驗特點及處方用藥規(guī)律,為中醫(yī)臨床診治不孕癥的推廣與應(yīng)用提供治療方案支撐,進一步傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗。方法:1.用分析歸納法對夏桂成教授"經(jīng)間排卵期"理論進行總結(jié),領(lǐng)會其理論精髓,總結(jié)出"經(jīng)間排卵期"理論內(nèi)涵和特色。2.用中醫(yī)傳統(tǒng)的傳承方式每周跟師臨證抄方,多種方法收集夏桂成教授的學術(shù)資料及臨證資料。通過回顧性調(diào)查研究方法,收集2014年9月至2016年8月夏桂成教授名醫(yī)工作室治療的不孕癥女性患者的病例資料,整理并建立數(shù)據(jù)庫,對病案數(shù)據(jù)庫資料進行數(shù)據(jù)挖掘研究,并對結(jié)果進行分析、歸納、總結(jié)。結(jié)果:1.夏桂成教授"經(jīng)間排卵期"理論經(jīng)歷了三個發(fā)展階段:①受"經(jīng)間期出血"病癥啟發(fā)的萌芽階段;②充滿哲學"矛盾論"及"分層"辨證思維的成熟階段;③用于"治未病"的臨床運用階段。理論中最核心的內(nèi)容是"經(jīng)間排卵期"的生理特點(①重陰轉(zhuǎn)陽;②氣血氤氳狀活動;③動靜升降藏瀉,以動、升、瀉為主;④"7、5、3"數(shù)律的錦絲帶下)、病理特點(三大矛盾、五大干擾因素)及治療特點。2.夏桂成教授不孕癥病案資料數(shù)據(jù)分析結(jié)果表明:①不孕癥的核心病機是腎虛偏陰,癸水不足。②不孕癥的核心臨床表現(xiàn)是經(jīng)間排卵期錦絲狀帶下偏少。③不孕癥四大核心關(guān)注點為:錦絲帶下、基礎(chǔ)體溫、睡眠壓力、脾胃。④不孕癥核心處方為:經(jīng)后初期—杞菊地黃湯合鉤藤湯;經(jīng)后中期—滋腎生肝飲合鉤藤湯;經(jīng)后中末期—補天種玉丹;經(jīng)間排卵期—補腎促排卵湯;經(jīng)前前半期—毓麟珠;經(jīng)前后半期—毓麟珠合越鞠丸;行經(jīng)期—越鞠丸合五味調(diào)經(jīng)散。⑤經(jīng)間排卵期的18味核心藥物是:1.白芍、2.川斷、3.赤芍、4.獲蒼、5.五靈脂、6.菟絲子、7.山萸肉、8.杜仲、9.荊芥、10.丹參、11.淮山藥、12.廣木香、13.蓮子心、14.紫石英、15.丹皮、16.炙鱉甲、17.鹿血晶、18.合歡皮。針對三大矛盾用藥:"動"藥—丹參、赤芍、五靈脂;"靜"藥—白芍、炙鱉甲;"升"藥—荊芥、鹿角片;"降"藥—紫石英;"藏"藥——山萸肉、懷牛膝;"瀉"藥——丹皮、茯苓、蒼術(shù);針對五大病理因素用藥:"痰"——白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮;"濕"——茯苓、六一散、薏仁;"郁"——鉤藤、蓮子心、合歡皮、廣郁金;"瘀"——丹參、丹皮、生山楂;"寒"——紫石英、鹿血晶、鹿角片、巴戟天。⑥各型不孕癥治療經(jīng)驗:多囊卵巢綜合征合并不孕屬腎陰不足,治療重在經(jīng)后期和經(jīng)間排卵期,用"動靜觀"調(diào)治;子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕屬腎陽虛,瘀結(jié)成ve,治療重在經(jīng)間排卵期和經(jīng)前期,創(chuàng)立"助陽消ve散"。輸卵管炎性不孕以本虛為主,治以"扶正改邪";卵巢功能衰退合并不孕屬心火旺、腎陰虛,心腎不交,治以降心火、滋腎陰,主用"清心滋腎湯";免疫性不孕屬陰虛火旺,創(chuàng)立"滋陰抑亢湯"。黃體功能不全性不孕屬腎陽偏虛,創(chuàng)立"補腎助孕湯"。⑦不孕癥的診治思路:調(diào)節(jié)"女性生殖節(jié)律"是治療不孕癥的根本;抓住"經(jīng)間排卵期"是治療不孕癥的關(guān)鍵;著眼"五大因素"是治療不孕癥的核心;重視"心—腎—子宮"軸的縱向調(diào)節(jié);貫通中西醫(yī)理念,運用合方,精準用藥。結(jié)論:夏桂成教授"經(jīng)間排卵期"理論是在長期的臨床實踐中對女性生殖節(jié)律不斷認識、深化、創(chuàng)新而形成的。夏桂成教授在臨床診治不孕癥時,理論積淀深厚,個人特色突出,其學術(shù)思想、診療經(jīng)驗值得我們進一步研究、繼承、發(fā)揚。
[Abstract]:Objective : To summarize and summarize the theoretical significance and clinical significance of the theory of " intermenstrual bleeding " in the period from September 2014 to August 2016 , and to analyze , summarize and summarize the theoretical significance and clinical significance of the theory of " intermenstrual bleeding " . A Chinese medicinal composition is prepared from Radix Paeoniae Alba , Radix Dipsaci , Radix Paeoniae Rubra , and Herba Epimedii . A Chinese medicinal composition for treating infertility due to syndrome of polycystic ovary syndrome is prepared from Rhizoma Dioscoreae , Corni Fructus , Achyranthis Radix , Rhizoma Atractylodis Macrocephalae , Pericarpium Citri Tangerinae , Poria , and Rhizoma Atractylodis ; and can be used for treating infertility due to syndrome of polycystic ovary syndrome . Conclusion : Professor Xia Gui - cheng is the key to the treatment of infertility due to the deficiency of kidney yang and deficiency of the kidney yang . The theory of " five factors " is the key to the treatment of infertility .
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R271.14

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本文編號：1945979