本文關鍵詞：地震災害傷病譜與應急醫(yī)學救援力量編成研究　出處：《中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院》2017年博士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：我國是地震多發(fā)國家,而地震是常見自然災害,迄今人類仍然無法準確預測預報。地震特別是強烈地震發(fā)生后,往往在瞬間造成嚴重人員傷亡和重大財產損失。地震損壞的房屋、交通、通訊等可以重建,因地震失去的生命和健康卻永遠無法“重建”。因此,地震災害救援的核心是救人,救人的核心是對幸存者進行醫(yī)學救援,最大程度保全人的生命和健康。地震發(fā)生后即刻形成大批量傷病員。一般認為,傷病員的黃金救治時間為72小時,能否在地震早期進行有效的醫(yī)學救援至關重要。本研究以更好解決地震災害傷病員早期醫(yī)學救治問題作為全部研究內容的邏輯起點。圍繞影響應急醫(yī)學救援的三要素——勤務需求、人員及技術、裝備及保障進行研究,最終為探討地震災害應急醫(yī)學救援勤務組織的一般規(guī)律,指導地震災害應急醫(yī)學救援行動及各類預案、制度的制定和完善提供參考依據(jù)。主要進行了以下幾個具體問題的研究:1.地震災害醫(yī)學救援及現(xiàn)狀研究。包括兩個方面的內容。一是通過收集地震災害相關文獻資料,對地震及其引發(fā)的災害類型、地震傷的傷情特征等進行了討論;二是收集應急醫(yī)學救援國內外現(xiàn)狀相關文獻資料,對應急醫(yī)學救援救治技術及流程、救援裝備及力量編成等研究現(xiàn)狀進行了綜述,為后續(xù)地震傷病譜、傷亡預測模型、以及救援勤務組織實施等相關研究提供了依據(jù)。2.地震早期傷病譜研究。通過收集地震傷相關研究和數(shù)據(jù),運用系統(tǒng)評價和meta分析的方法,對地震傷病員早期傷病特征進行分析,明確了地震傷主要致傷原因、傷病類型及比例構成等研究結果,找到了地震早期傷病譜的一般規(guī)律,為地震應急醫(yī)學救援隊員編配分組、適宜技術選取、救治流程規(guī)范、救援裝備配備,以及人員傷亡數(shù)量預測等后續(xù)研究提供了理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐。3.地震傷亡人數(shù)預測模型研究。以地震震級、震源深度、震區(qū)人口密度、烈度與地質結構、發(fā)生時間、房屋破壞率等傷亡關聯(lián)因素為參數(shù),構建數(shù)學模型,采用統(tǒng)計軟件R工具包對模型進行非線性擬合;采取從權方法檢驗模型,運用R的shiny工具包開發(fā)了計算程序,獲得了傷亡人數(shù)預測值。4.地震災害醫(yī)學救援救治流程規(guī)范案例研究。以作者參與的蘆山地震災害應急醫(yī)學救援行動真實案例為切入點,以批量傷病員分級救治和時效救治理論為依據(jù),通過系統(tǒng)回顧總結救援行動的成效與不足,深入探討地震傷病員在現(xiàn)場急救、轉運后送和�？凭戎蔚炔煌瑫r間節(jié)點,多類救治機構中所需的救治技術和保障手段,為規(guī)范傷病員救治流程和科學配置救援資源提供依據(jù)。5.地震災害醫(yī)學救援裝備體系構建案例研究。以作者所在救援隊多年來參加地震災害應急醫(yī)學救援實踐為切入,按照模塊化設計理念,構建了背囊型、車載型和方艙型模塊化裝備庫和靈活、適用、多能、可裁剪、可擴展的模塊化裝備體系,并以某移動救援醫(yī)療裝備體系發(fā)展歷程為案例,探討了構建應急醫(yī)學救援裝備體系的一般規(guī)律。6.地震災害應急醫(yī)學救援力量編成研究。根據(jù)地震災害醫(yī)學救援作業(yè)地域、使用方式、承擔任務和功能配置的不同,分析了地震災害醫(yī)學救援行動對救援力量(隊員、技術、裝備、流程等)的實際需求;以此為牽引,通過研究不同專業(yè)背景救援隊員的編配整合,適宜救治技術的選取應用,配套救援裝備的選擇組合等,提出了救援力量編成優(yōu)化參考建議。本課題研究的創(chuàng)新之處:1.本研究以完善地震應急醫(yī)學救援勤務組織為總體目標,系統(tǒng)分析了影響地震災害應急醫(yī)學救援三要素——勤務需求、人員技術、及裝備保障的各自特征與規(guī)律,在頂層設計上實現(xiàn)了勤務需求、技術能力與裝備配套的整合,克服了以往研究僅聚焦于某個環(huán)節(jié),缺乏整體性的不足。2.本研究綜合了以往多個地震傷的研究結果,對相互獨立的研究進行了綜合定量分析,獲得了基于多個案例的地震傷病譜完整情況,克服了以往因樣本量差異和選擇偏倚所導致的研究結果片面性。3.研制出定性和定量相結合的地震后人員傷亡預測模型,開發(fā)了計算程序,預測準確性較高,預測模型已通過玉樹地震進行了驗證。4.提出適應我國國情的國家、省、市三級應對地震災害的應急醫(yī)學救援力量模塊化構架及抽組模式,為應急醫(yī)學救援力量規(guī)劃、隊伍建設等提供了參考。5.提出并構建了與模塊化救援力量相配套的應急醫(yī)學救援裝備體系,提升了地震傷現(xiàn)場醫(yī)療救治、醫(yī)療后送裝備保障能力。
[Abstract]:In this paper , the basic principles of earthquake disaster relief are discussed in this paper : 1 . The basic principles of earthquake disaster relief are : 1 . The main causes of earthquake disaster , traffic , communication and so on can be reconstructed . In this paper , based on the analysis of the characteristics and rules of earthquake disaster emergency medical rescue operation , this paper analyzes the characteristics and rules of rescue operation in earthquake disaster emergency medical rescue . It provides a reference for emergency medical rescue force planning , team construction and so on . 5 . The emergency medical rescue equipment system matched with the modularization rescue force is put forward and constructed , so as to improve the medical treatment and medical evacuation equipment support capability of the earthquake wound site .

【學位授予單位】：中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R82

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