本文關(guān)鍵詞：中日頭皮針理論在大腦皮層定位與周圍神經(jīng)的配對(duì)研究　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:中國(guó)頭皮針是上世紀(jì)五十年代末期由山西方云鵬醫(yī)生,根據(jù)大腦皮層功能成位的理論所首創(chuàng)。七十年代山元敏勝博士閱報(bào)章知悉中國(guó)的頭皮針,于是自創(chuàng)新頭皮針法,經(jīng)四十年之研究。最近十年才改用大腦的十二對(duì)周圍神經(jīng)匹配中醫(yī)的十二對(duì)經(jīng)脈。山元敏勝博士的早期研究不僅可謂融匯中國(guó)各家有關(guān)頭皮針研究之長(zhǎng),并深化和廣化頭針的發(fā)展,其研究實(shí)質(zhì)更是將傳統(tǒng)針灸與沿自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的頭針理論及臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合得更為密切.是值得研究的學(xué)術(shù)課題。文獻(xiàn)研究:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大腦皮層功能定位的理論是在1950年代之后才有較清晰的定義,熱衷中醫(yī)針灸學(xué)說(shuō)的陜西人外科醫(yī)生方云鵬。方氏知道針灸治療疾病的原理是針刺人體皮膚上的腧穴,然后將刺激循經(jīng)絡(luò)傳入有關(guān)臟腑,達(dá)致疏通氣血和調(diào)整臟腑機(jī)能的治療方法,并不需要直接針刺臟腑,甚至可從遠(yuǎn)程取穴。兩千多年前的《史記-扁鵲倉(cāng)公列傳》也早記載在頭頂百會(huì)穴施針以治愈中風(fēng)病人的史實(shí),方氏于是在50年代末期開始研究頭皮針,并無(wú)私廣傳。70年代之后,各家頭皮針學(xué)說(shuō)百花齊放,但主要是簡(jiǎn)化方氏之說(shuō)如山西焦順發(fā),或結(jié)合中醫(yī)陰陽(yáng)及臟腑理論如上海湯頌延,可謂之為意象派頭皮針。方氏針刺大腦皮層功能定位在頭皮上的投影區(qū)及中樞神經(jīng)反射穴以收療效的原則和方法,在后來(lái)繼續(xù)發(fā)展的流派,已漸改用中國(guó)針灸的頭部經(jīng)脈穴位冶病,如北京朱明清,頭皮針根據(jù)大腦皮層功能定位的理論而研發(fā)的痕跡似乎不再被重視。日本神經(jīng)外科醫(yī)生山元敏勝博士,自稱閱報(bào)知中國(guó)頭皮針的研究,在70年代開始創(chuàng)研其所謂新頭針療法,至今近40年的成果,但綜觀山元氏的早期立說(shuō),雖迭有兌變,仍不離方氏、焦氏及湯氏的影響。最近10年試以大腦12對(duì)周圍神經(jīng)匹配中醫(yī)12經(jīng)脈,故能在方氏及中國(guó)頭針各家說(shuō)法之外,另立一類頭皮針體系,或可稱之為日式頭針。山元敏勝博士的論文主要用日文、英文和德文撰寫,2008年臺(tái)灣中文譯本也只有談及具體穴位的排列和定點(diǎn)施針的方法,而甚少提及其理論架構(gòu)及立論方法;故中國(guó)針灸學(xué)者對(duì)之認(rèn)識(shí)不多,也從未有從理論層次探討二者的不同,更遑論比較二者療效的優(yōu)劣。本論文的研究,發(fā)現(xiàn)山元敏勝博士以大腦12對(duì)周圍神經(jīng)匹配中醫(yī)12經(jīng)脈匹配實(shí)不無(wú)理由,且有其發(fā)揮之處。因?yàn)橹嗅t(yī)針灸理論以手足三陽(yáng)經(jīng)及任脈與督脈的主干才會(huì)到達(dá)頭部,其中到顱頂?shù)慕?jīng)脈則只有督脈及膀胱經(jīng),到顱側(cè)顳骨的是胃經(jīng)和膽經(jīng)。經(jīng)脈流注,治病之所,當(dāng)然沒有問題;主干不到的經(jīng)脈,至少要有支脈到頭部,如足厥陰肝經(jīng),才好與12對(duì)大腦周圍神經(jīng)的其中一對(duì)匹配。但如沒有支脈到頭部的陰經(jīng),又如何解決呢?西醫(yī)對(duì)腦神經(jīng)的立說(shuō)為解剖學(xué)局限,也無(wú)法為山元氏提供二者匹配的論證。故本論文從中醫(yī)經(jīng)脈理論,再為之解釋,如無(wú)支脈到頭部的陰經(jīng),可考撞慮與其配對(duì)的陽(yáng)經(jīng)有否治療本經(jīng)疾病的穴位;同時(shí)要考慮中醫(yī)藏象之學(xué),指出五官與五臟六腑的關(guān)系.因?yàn)?2對(duì)大腦周圍神經(jīng)除迷走神經(jīng)支配心臟及腸胃外,其余均負(fù)責(zé)頸部以上的知覺活動(dòng)。知道五官與五臟六腑的藏象關(guān)系,則足以為大腦12對(duì)周圍神經(jīng)匹配中醫(yī)12經(jīng)脈提供論據(jù)。本論文為慎重計(jì),所有的匹配,要符合經(jīng)脈所注,在陰經(jīng)或陽(yáng)經(jīng)之中有治療此病之穴位及藏象三者有雨二者的符合,才予以匹配。結(jié)果修正山元氏有關(guān)腎、脾及肺三條經(jīng)脈的配對(duì);同時(shí)為之補(bǔ)充在顱側(cè)蝶骨旁的穴位為腎經(jīng)b[可稱之為命門穴],填補(bǔ)山元氏于顳骨旁的腎經(jīng)A前置之空格及有關(guān)空格(見本文之圖46.)。大腦皮質(zhì)是腦和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)演化史上最為晚出和功能最為高級(jí)的部分。方氏頊頭皮針依據(jù)大腦皮層功能定位,山元氏頭針用的是腦周圍神經(jīng)的顱內(nèi)12對(duì)腦神經(jīng),二者療效將仰賴未來(lái)的臨床研究。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大腦皮層功能定位理論在19世紀(jì)末期興起至20世紀(jì)中期才有較清晰的成果。黃學(xué)龍出版于1954年的《針灸新療法與生理作用》曾介紹大腦皮層功能定位理論與人體的生理作用,已埋下頭皮針研究的種子。因?yàn)獒樉闹委熂膊〉脑碚轻槾倘梭w皮膚上的腧穴,然后將刺激循經(jīng)絡(luò)傳入有關(guān)臟腑,達(dá)致疏通氣血和調(diào)整臟腑機(jī)能的治療方法,并不需要直接針刺臟腑,甚至可從遠(yuǎn)程取穴。又中國(guó)醫(yī)家在頭頂百會(huì)穴施針以治愈中風(fēng)病人的史實(shí),早已記載于兩千多年前成書的司馬遷《史記-扁鵲倉(cāng)公列傳》。[1]中國(guó)文化自古就是一個(gè)能匯集中外各家之長(zhǎng)的文化大融爐,此所以現(xiàn)代針灸添加大腦皮層功能定位的理論作為施針治病時(shí)的另一準(zhǔn)繩,是勢(shì)所必然的。中國(guó)頭皮針的研究始見于20世紀(jì)50年代的中后期,由陜西方云鵬醫(yī)生首創(chuàng),并在60年代末期無(wú)私推廣。方氏立論依據(jù)顱腦在頭皮上的投影定位,結(jié)合大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而創(chuàng)立。其體系分伏象、伏臟、倒象、倒臟等七個(gè)全息人,以伏象穴區(qū)總督人體一身的陽(yáng)氣,稱為總運(yùn)動(dòng)中樞或總運(yùn)動(dòng)中樞,主治神經(jīng)系統(tǒng),血管系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等疾病。以伏臟穴區(qū)任人體一身的陰氣,認(rèn)為是總感覺中樞,調(diào)節(jié)皮膚系統(tǒng)科及內(nèi)臟系統(tǒng)的功能為主。在大腦兩側(cè)中央溝的前回及后回按大腦皮層功能定位各置倒立的一對(duì)主理運(yùn)動(dòng)穴位區(qū)的倒象及主理感覺穴位區(qū)的倒臟全息人。同時(shí)在顱腦各個(gè)功能中樞相應(yīng)于神經(jīng)系統(tǒng)原理之處制定十一個(gè)神經(jīng)中樞穴位。張穎清的《生物全息診療法》出版于1984年。張氏也把頭皮針作為早期生物全息律的一個(gè)重要依據(jù)。在1976年有鉛印本的方氏專著的《頭皮針》,由陜西人民出版社在1982年出版.全息人的概念方氏早已有之,并已應(yīng)用中醫(yī)的陰陽(yáng)及臟象理論。高級(jí)的哺乳類動(dòng)物的大腦皮層的另一個(gè)重要的地方就是它們的功能區(qū)別。從了解Brodmann的研究所指出,按照大腦皮層所指出的細(xì)胞架構(gòu)獨(dú)特之處的時(shí)候會(huì)將其分區(qū)和以編號(hào)記住它們,再以他名字brodmann的個(gè)人名字來(lái)分區(qū)出不同的系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)到今天還是廣泛的被大家使用。已詳上文關(guān)于Brodmann所提出的分區(qū)系統(tǒng)。根據(jù)人類大腦的進(jìn)化歷史,大腦的皮層主要是分成新皮層也就是Neocortex和古皮層。而古皮層主要是控制嗅覺皮層和邊緣系統(tǒng)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的大腦皮層功能定位理論是被神經(jīng)解剖學(xué)家F.J.加爾和他的學(xué)生J.G.施普爾茨海姆,于19世紀(jì)初提出的,直至加拿大的神經(jīng)學(xué)家和神經(jīng)外科醫(yī)生W.G.潘菲爾德(W.Penfield)于1928至1950年間做出大量的研究。該研究是在大約400個(gè)進(jìn)行腦手術(shù)病人的大腦皮層上所作的電刺激進(jìn)行區(qū)域探索,并發(fā)現(xiàn)這樣才能有效地得到適當(dāng)?shù)难芯繑?shù)據(jù)。在1950年,潘菲爾德更是和T.拉斯穆森合著了《人的大腦皮層》一書。指出大腦皮層的中央前回是控制隨意運(yùn)動(dòng)的區(qū)域,這個(gè)區(qū)域更被指為是運(yùn)動(dòng)區(qū)。而這個(gè)區(qū)域與其所受控制的肢體位置是顛倒的,也就是說(shuō),頂部是專門控制下部的肢體、而底部是負(fù)責(zé)控制上部的肢體,并且各部分的面積大小與其所控制的運(yùn)動(dòng)器官上的機(jī)械功能是有非常重要性成的比例。由于是利用電刺激來(lái)表示中央后回是不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng),而是只會(huì)產(chǎn)生軀體上的感覺,所以這便被確定為是軀體的感覺區(qū)。這個(gè)區(qū)域是由身體上的各部分還有身體的獨(dú)立位置都是顛倒的。方氏自60年代后期將頭皮針廣傳,70年代繼之而起者,不外簡(jiǎn)化其中的西醫(yī)學(xué)理或添潤(rùn)中醫(yī)陰陽(yáng)及臟腑學(xué)說(shuō)兩途,也有同時(shí)主張?jiān)谑┽槙r(shí)使用不同手法的。茲試舉山西焦順發(fā)和上海湯頌延兩家頭皮針為例。1971年山西焦順發(fā)根據(jù)大腦皮層功能定位與頭皮的空間對(duì)應(yīng)關(guān)系,簡(jiǎn)化方氏的穴區(qū)為治療線,在頭皮區(qū)域上確定了 16個(gè)刺激區(qū),分別是:1.運(yùn)動(dòng)區(qū)--包括言語(yǔ)一區(qū),2.感覺區(qū),3.舞蹈震顫控制區(qū),4.血管舒縮區(qū),5.暈聽區(qū),6.言語(yǔ)二區(qū),7.言語(yǔ)三區(qū),8.運(yùn)用區(qū),9.足運(yùn)感區(qū),10.視區(qū),11.平衡區(qū),12.胃區(qū),13.肝膽區(qū),14.胸腔區(qū),15.生殖區(qū),16.腸區(qū)。[2]醫(yī)師在臨床取穴的時(shí)候,首先要先設(shè)定二條標(biāo)定線,第一,前與后的正中線,也就是常說(shuō)的眉間和枕外粗隆頂點(diǎn)下方的那個(gè)連接線;第二,眉枕線,也是眉中點(diǎn)上方、枕外粗隆尖端的頭側(cè)面的那個(gè)連線。焦氏是繼方氏之后最早簡(jiǎn)化及推廣頭皮針的人,因其方法易于掌握,故為中國(guó)針灸學(xué)會(huì)他們主要?jiǎng)?chuàng)作的《頭皮針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》作為參考,并在1984年5月,在世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)針灸穴名標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議一致上通過(guò)。[3]但簡(jiǎn)化后的焦氏穴區(qū)是點(diǎn)狀的,由于針刺手法之故,從點(diǎn)衍伸而成腺,并非如方氏之有刺激區(qū)的概念。因?yàn)榉绞项^皮針的每個(gè)穴區(qū),其實(shí)都是一個(gè)小全息人(全息象)所隱含的各該體系,例如那些是伏象或伏臟的體系,某些是倒象或倒臟的體系;再由這些全息象的不同體系相互配合,構(gòu)成一個(gè)完整的治療系統(tǒng)。當(dāng)使用這些全息象治病時(shí),每個(gè)全息象都是一個(gè)面,面上的每一個(gè)點(diǎn)都是一個(gè)穴位。穴位之間的關(guān)系是連貫而無(wú)差別的移形體系,全息象則是完整的取穴區(qū)。臨床診病時(shí)如首次施針選用的全息象穴位療效欠佳,可選用另一全息象的相關(guān)穴位,所以各個(gè)全息象是互相配合的。焦氏的方法看似易行,但在平面幾何學(xué)上兩條直線可以相交出一個(gè)點(diǎn),頭顱是圓形的立方體.必須有第三條線才能定點(diǎn)。賈懷玉于是認(rèn)為因應(yīng)頭顱本身的形態(tài),不可能定出一條確定的線,也難以在實(shí)際操作中進(jìn)行,從而提出治療帶的觀點(diǎn)。,80年代發(fā)展起來(lái)的北京朱明清頭皮針,所總結(jié)的8條頭皮針線絡(luò),正是闊一寸的治療帶。方氏是西醫(yī)的外科醫(yī)生,故其定位法是著重解剖學(xué)的顱部重要骨性標(biāo)志和顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影,同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)者手指的感觸。用可以觸摸到的骨縫,以頭骨的骨縫作為標(biāo)定線,以頭骨的隆突作為標(biāo)定點(diǎn)來(lái)進(jìn)行定位,正是現(xiàn)代針灸學(xué)最常用作確認(rèn)腧穴所使用的骨度分寸定位法和體表解剖標(biāo)志定位法。不同流派的定位法有不同的標(biāo)準(zhǔn),但方法不同必然影響定位是否精確,結(jié)果是能否治愈疾病。方氏的定位法固然優(yōu)于焦氏,但同樣非初學(xué)中醫(yī)針灸者容易辨別,故不為《頭皮針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》采用。上海湯頌延1975版的《頭針療法》是在焦氏頭針的基礎(chǔ)上,援引中醫(yī)師的陰陽(yáng)理論和天人相應(yīng)說(shuō),融合現(xiàn)代微針系統(tǒng)診療法、方氏頭皮針和韓國(guó)柳泰佑的高麗手指針等研究,再結(jié)合自己在臨床上不斷的實(shí)踐和探索而寫成。湯氏體系根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),將頭皮的額頂發(fā)際與頂枕發(fā)際,即印堂穴經(jīng)頭頂至枕外隆突下緣的聯(lián)機(jī),謂之前后正中線。此線的中點(diǎn)在頭頂垂直向下至耳屏在頭頂?shù)慕唤犹帪殛庩?yáng)點(diǎn),耳屏處的水平線為耳橫線(即感覺一區(qū))把頭顱分為前后兩半部,耳橫線以前屬陰、耳橫線以后屬陽(yáng),并分別確立陰面和陽(yáng)面的各個(gè)點(diǎn)、線、區(qū)。1975年之后影響湯氏體系最深的,其實(shí)是方氏頭皮針和韓國(guó)柳泰佑的手指針。湯氏有見于方氏體系設(shè)定的全息人穴位區(qū),又鑒于1977年陜西朱龍玉的《顱針療法》,其人體縮影卻與方氏相反。既然頭皮上的人體縮影可存在且具有多樣性;中醫(yī)學(xué)說(shuō)以面腹為陰,項(xiàng)背為陽(yáng),故湯氏舍棄方氏的伏象與伏臟安排,于是以所分由耳屏垂直至頭頂?shù)捻敹�前半部之為陰者,將意象人體頭部仰臥于額面區(qū)至前頂次穴(湯氏所指之百會(huì)穴),然后自少腹下垂至耳屏,其尾椎之尖處上方相當(dāng)于任脈的會(huì)陰穴(CV 1)。湯氏頂耳線的后半部之為陽(yáng)者,將意象人體頭部俯臥于枕頂區(qū)至前頂穴,然后屈股下垂至耳屏,其尾椎之尖處相當(dāng)于督脈的長(zhǎng)強(qiáng)(GV 1)穴。另一影響湯氏體系最深的韓國(guó)手指針學(xué)說(shuō),源自1976年柳泰佑發(fā)表的"高麗手指針和十四氣脈論"。據(jù)湯氏幼女湯慧仙引述。湯氏1979年的未出版手稿因之有"頭皮的影射區(qū)中分布著十四微經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)"的觀點(diǎn),并繪有《湯氏頭針微經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分布示意圖》將十四經(jīng)脈置于頭皮影射區(qū),顯示其深信"頭皮與大腦皮層之間必然存在著極為密切的聯(lián)系關(guān)系"。湯氏的意像頭針體系還有一個(gè)特色是顏面至耳屏的水平目毚耳線也可下針,故謂之頭針而非頭皮針�？梢娙~明柱、湯慧仙的《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》(上海長(zhǎng)寧區(qū)江蘇社區(qū)及衛(wèi)生服務(wù)中心200050)。曰本人山元敏勝博士的新頭針(YNSA)研究也是在70年代中后期開始的。其書不談與中國(guó)頭皮針的關(guān)系,更無(wú)涉中醫(yī)的經(jīng)脈理論,但以自詡為西醫(yī),因閱醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo),知中國(guó)有頭針療法可治半身不遂與癱瘓,故開始試行之以應(yīng)診云云。今審視山元所謂的新頭針體系,無(wú)論其研究沿起與尋找施針時(shí)的靶點(diǎn)手法,全息人在顱骨的安排,陰陽(yáng)穴區(qū)在顱骨的分野與穴區(qū)定位;甚至2008年在臺(tái)灣出版的譯本,自論新近發(fā)表所謂中醫(yī)的12條經(jīng)脈與12組大腦神經(jīng)的對(duì)照關(guān)系(參見山元式新頭針療法2008年臺(tái)灣版之頁(yè)69.)全部可見方氏和湯氏體系的縮影。比較可能是創(chuàng)見的是排列在額頂可供施針的12對(duì)經(jīng)脈點(diǎn),及安排在耳兩側(cè)的陰和弱陰,陽(yáng)和弱陽(yáng)共四組十二經(jīng)脈;再加上以生物全息理論排列在前頸部和腹部,可供診斷參考用的12個(gè)經(jīng)脈點(diǎn)(見圖31,37及39)。上海市湯頌延氏根據(jù)中醫(yī)臟象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論,認(rèn)為由額骨至枕骨和頭部發(fā)際區(qū)存有全身的縮影,在臨床上針刺其中對(duì)應(yīng)的分區(qū),可治療各種相關(guān)疾病。其體系命名顱頂?shù)陌贂?huì)穴為「陰陽(yáng)點(diǎn)」,然后以之為中心,劃分陰陽(yáng)點(diǎn)的前半部區(qū)域?yàn)殛?意像人體仰臥于頭部,頸至?xí)幯ㄙN在冠矢點(diǎn)至百會(huì)穴之間的矢板狀縫。陰陽(yáng)點(diǎn)的后半部區(qū)域?yàn)殛?意像人體俯臥于頭部,頸至?xí)幯ㄙN在人字點(diǎn)至百會(huì)穴之間的矢狀縫。按湯氏用眉耳枕線中間的耳屏,再由此垂直上延至眉頂枕線的中點(diǎn),應(yīng)接近前頂穴而不是百會(huì)穴,除非是用道家氣功靜坐時(shí),由百會(huì)穴垂直至?xí)幯ǖ念h壓喉結(jié)的坐姿,但其聯(lián)機(jī)則應(yīng)改在耳尖,如中醫(yī)用兩耳尖聯(lián)機(jī)中點(diǎn)尋百會(huì)穴的方法。但顱骨是圓的,如要準(zhǔn)確定位,臨床時(shí)還要觸摩矢狀縫的中點(diǎn)才作定位(見圖8及9)。此所以曰本人山元敏勝博士改用耳尖垂直連接眉頂枕線的中點(diǎn)線(見圖31.)。但圖中人的頭部未有頷壓喉結(jié),故其聯(lián)機(jī)實(shí)則仍在前頂穴與百會(huì)穴之間而非直指百會(huì)穴。中醫(yī)針灸是針剌人體皮膚上的腧穴,然后將刺激循經(jīng)絡(luò)傳入有關(guān)臟腑,達(dá)致疏通氣血和調(diào)整臟腑機(jī)能的治療方法,并不需要直接針刺臟腑,甚至可從遠(yuǎn)程取穴。又中國(guó)醫(yī)家在頭頂百會(huì)穴施針以治愈中風(fēng)病人的史實(shí),早已記載于兩千多年前成書的司馬遷《史記-扁鵲倉(cāng)公列傳》。近代黃學(xué)龍出版于1954年的《針灸新療法與生理作用》曾介紹大腦皮層功能定位理論與人體的生理作用,已埋下頭皮針研究的種子。陜西外科醫(yī)生方云鵬隨之以此立論,是勢(shì)所必然的�，F(xiàn)在的神經(jīng)解剖學(xué)家還有神經(jīng)生理學(xué)家和神經(jīng)病理學(xué)家,一般都普遍的承認(rèn)上述所講的皮層功能和它們之間的定位。這樣便可以更加確定大腦皮層上的功能與他們之間的區(qū)別,我們可以了解到在中央前回顳橫回、中央后回、枕極及內(nèi)側(cè)矩狀裂周圍的各處皮層等,更了解與它們之間所控制的范圍和能否承受到周邊器官所有的嚴(yán)格和精密的對(duì)應(yīng)關(guān)系。而然而,占皮層部分最大的部分是聯(lián)合區(qū)還有邊緣的系統(tǒng)對(duì)應(yīng),它們大多接受到很多種的信息而傳入它們相對(duì)的渠道,這樣,大腦便能承認(rèn)它們對(duì)不同的心理狀態(tài)和心理過(guò)程,就如感知覺的分析還有加工和學(xué)習(xí)記憶和情緒情感等等都有不同的分析與功能上的作用。不過(guò),我們能確認(rèn),這些心理過(guò)程都是有自主能力而不需要互相依賴的,更不能覺得這個(gè)整體的過(guò)程是會(huì)分別地確定該位置的特定部位中進(jìn)行。甚至大腦皮層的兩個(gè)半球在功能上雖然有自己的獨(dú)立分工,但運(yùn)作仍是整體性的。方氏頭皮針體系在施針之先,必首依顱部重要骨骼標(biāo)志和顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影,要求醫(yī)者用手指觸摩骨縫找出大腦皮層明確的功能定位投影點(diǎn),相當(dāng)于中醫(yī)的體表標(biāo)志定位法。其頭皮定位之嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)不亞于進(jìn)行開顱手術(shù)(圖8、圖9是顱骨側(cè)面及正面骨骼標(biāo)志;圖10、圖11是顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的體表投影)。頭針研究由1950年代末期至今已逾半個(gè)世紀(jì),中國(guó)陜西省的外科方云鵬根據(jù)中國(guó)針灸陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大腦皮層功能定位理論,在頭皮的投影區(qū)設(shè)立全息人穴區(qū)和神經(jīng)中樞反射穴位。其后中國(guó)各派頭皮針結(jié)合中醫(yī)陰陽(yáng)及臟腑學(xué)說(shuō),同時(shí)采用中醫(yī)針灸穴位的結(jié)果,頭皮針大體已恢復(fù)為使用中醫(yī)經(jīng)脈理論在頭皮及前額施針的一種針灸特式療法,少有再講究如何用手法根據(jù)顱骨解剖定位,準(zhǔn)確尋找大腦皮層功能定位在頭皮的投影區(qū),然后施針,才會(huì)有良好的醫(yī)療效果,更罕有審查原來(lái)的大腦皮層功能定位是否正如方氏所說(shuō),或雖如所說(shuō),1960年至今的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,又有否新說(shuō)足以改易或更新方氏的頭針體系。故有人認(rèn)為方氏之后的各派頭針仍為傳統(tǒng)針灸的體針。日本神經(jīng)外科醫(yī)生山元敏勝博士,自稱閱報(bào)知中國(guó)頭皮針的研究,在70年代開始創(chuàng)研其所謂新頭針療法,但觀其自稱開始獨(dú)創(chuàng)研究的契機(jī),尋找穴位的手法,用百會(huì)穴分陰與陽(yáng)及安排全息人穴位區(qū)的方法,均不無(wú)陜西方云鵬及上海湯頌延的影跡;且形式多變,顯示其一直努力琛索,雖迭有兌變,仍不離方氏及湯氏的影響。近10年試以大腦12對(duì)腦周圍神經(jīng)匹配中醫(yī)12經(jīng)脈,始故能在方氏之后另立一類新頭皮針體系。由于12對(duì)腦周圍神經(jīng)之前列10對(duì)皆為顏面五官的神經(jīng),而中醫(yī)針灸的陰陽(yáng)經(jīng)理論也以手足三陽(yáng)經(jīng)及任脈與督脈的主干才會(huì)到達(dá)頭部,其中到顱頂?shù)慕?jīng)脈則只有督脈及膀胱經(jīng),到顱側(cè)顳骨的是胃經(jīng)和膽經(jīng),其余在顏面或顳骨下之耳殼周圍而已。何況西醫(yī)對(duì)腦神經(jīng)的立說(shuō)為解剖學(xué)局限,所有陰經(jīng)如何與腦神經(jīng)接觸也難以解決。山元氏也說(shuō)此種獨(dú)有見識(shí),來(lái)自不斷的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:利用文獻(xiàn)作最基本的研究,重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典中找到線索,再配合現(xiàn)代頭皮針醫(yī)家的理論,并以日本頭皮針的理論作出對(duì)比。利用中醫(yī)上的經(jīng)脈理論再配以現(xiàn)代的腦神經(jīng)研究,從中可以找到中醫(yī)和日本YSNA頭針上的異同。結(jié)果:日本山元敏雄博士的頭針體系從來(lái)不稱印中國(guó)頭皮針的研究,但所謂自創(chuàng)者,從自創(chuàng)的契機(jī),以至各個(gè)基礎(chǔ)穴位的定點(diǎn)及由百會(huì)穴作為整個(gè)體系劃分為四區(qū)的根據(jù);又全息人的安排及臨床撿索穴位的方法,皆不離中醫(yī)經(jīng)脈理論及中國(guó)學(xué)者的影子,因矢志研究頭皮針及至今在世,近期抒寫的頭皮針新論,大有將中國(guó)頭針結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)神經(jīng)學(xué)科的研究融匯于中醫(yī)經(jīng)脈理論的趨勢(shì),例如以大腦的12對(duì)周圍神經(jīng)與中醫(yī)12經(jīng)脈相配,又按壓頸部及腹部的神經(jīng)作為臨床斷癥的參考等,都是值得討論和分析的.由此重新審視其在顱前頂一組與顳骨兩側(cè)共8組的全息臟腑,結(jié)果較山元氏原本之序列為佳。同時(shí)相信山元氏12對(duì)腦周圍神經(jīng)匹配中醫(yī)12經(jīng)脈的說(shuō)法實(shí)不無(wú)理由。同時(shí)可知道山元氏頭針起始雖自謂創(chuàng)新,也不稱引中國(guó)頭針的各家說(shuō)法,但早期所說(shuō)實(shí)不離方云鵬氏與湯頌賢氏兩人的窠臼;近十年的12經(jīng)脈立說(shuō),則正因不諳熟于中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)說(shuō)有關(guān)腎開竅于耳,而肺開竅于鼻的關(guān)系,結(jié)果有腎經(jīng)配嗅神經(jīng)及肺經(jīng)配位聽神經(jīng)的錯(cuò)誤,但其思考方法及立說(shuō)原意不無(wú)可采之處;且山元氏在高齡仍不懈創(chuàng)研,治學(xué)精神尤值欽佩,所論12對(duì)腦周圍神經(jīng)匹配中醫(yī)的12經(jīng)脈,足以作為近代頭針的新說(shuō)法。本文的立論著眼于中日頭皮針發(fā)展的對(duì)比研究,至于二者療效孰優(yōu)孰劣,將仰賴未來(lái)的大型臨床研究。總之,敏勝博士在孜放不倦研究頭針30年之后,再創(chuàng)新說(shuō),其精神是值得學(xué)習(xí)和贊賞的;其研究范圍同時(shí)讓頭皮針與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果加深一層關(guān)系。針灸是人類文明的遺產(chǎn),應(yīng)該bq取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)世界所有的研究成果,對(duì)前輩所說(shuō)提出修補(bǔ)其實(shí)是最重視和最尊敬的致意。
[Abstract]:Objective: the Chinese scalp needle was first created by Dr. Fang Yun Peng, Shanxi, in the late 50s of the last century, based on the theory of cerebral cortex function. In 70s, Dr. Yamamoto Minsheng knows the China chapter newspaper since innovation of scalp acupuncture, scalp acupuncture, after forty years of research. In the last ten years, only twelve pairs of peripheral nerves in the brain were used to match the twelve pairs of meridians of traditional Chinese medicine. Not only is the study of early fusion research on China scalp needle long Yamamoto Minsheng, development and deepening and broadening of the scalp is the essence, the study of traditional acupuncture and modern medicine derived from theory and clinical experience of scalp acupuncture combined with more closely is the academic topic worthy of study. Literature research: modern medicine theory is the cerebral cortex function after 1950s have a clear definition, keen acupuncture theory of traditional Chinese medicine Shaanxi surgeon Fang Yunpeng. Fang knew that the principle of acupuncture and moxibustion treatment of disease is to prick the acupoints on the human skin, then stimulate the meridians and collaterals into the viscera, so as to achieve the method of dredging Qi and blood and adjusting the functions of Zang Fu organs. It doesn't need to directly puncture the viscera, or even pick holes from remotely. Two thousand years ago, the "historical records Bian Que Cang Gong biography" as early as recorded in the top 100 hole needle to cure patients with stroke history, Fang began to study the scalp needle at the end of the 50s, and selfless spread. After 70s, the scalp acupuncture theory but is mainly simplified All flowers bloom together., Fang said as Shanxi Jiao Shun hair, or a combination of yin and Yang and the Zang Fu theory such as Shanghai Songyan soup, it may be said for Imagist scalp needle. The principles and methods for the efficacy of functional cortex's acupuncture positioning projection area on the scalp and central nerve reflex point later in the continued development of the school, has been to Chinese head acupuncture meridians and acupoints of the rule of the disease, such as Beijing Zhu Ming and Qing Dynasty, and developed according to the scalp acupuncture in cerebral cortex function localization theory. No longer seems to be valued. Dr. Japanese neurosurgeon Yamamoto Minsheng, claiming to know of Chinese newspaper scalp needle, at the start of 70s Chuangyan the so-called new scalp acupuncture therapy, has nearly 40 years of achievements, but in the early mountain Yuanshi Li said, although a change, effect is still not from Fang, Jiao's and Tang's. The last 10 years in brain 12 on peripheral nerve, TCM 12 meridians, so in addition to Fang and China each argument another class of scalp acupuncture, scalp acupuncture system, or can be called Japanese acupuncture. Dr. Yamamoto Minsheng's thesis in Japanese, German and English, 2008 Taiwan Chinese version can only talk about methods and arrangement of specific acupoints in acupuncture point, but seldom mentioned and the theoretical framework and theoretical method; therefore Chinese acupuncture scholars do not know much, but also from not from the theoretical level to discuss the two different, more not to mention the effect of comparison of the advantage and disadvantage of the two. In this study, it was found that Dr. Yamamoto Minsheng had no reason to match the matching of the 12 meridians of the peripheral nerve to the peripheral nerve of the brain, which was 12 of the brain. Because the Chinese medicine acupuncture and moxibustion theory to the head in the trunk will foot Sanyang meridians and the Ren and Du Meridians, which to vertex only Du Meridian and bladder meridian to cranial lateral temporal bone is the stomach and gallbladder. The meridian flow, cure, no problem; the main meridians, at least a branch to the head, such as liver meridian, and to 12 on the brain of peripheral nerve in which a pair of matching. But if there is no branch to yin meridians of the head, and how to solve it? Western medicine of brain anatomy for Li said limitations, unable to provide two, Yuanshi mountain demonstration. This paper from the Chinese medicine theory, to explain, if there is no branch to Yin head, can be matched by Yang hit about whether the treatment of this disease by acupuncture points; at the same time to study the viscera, points out the relationship between facial features and the viscera. Because 12 of peripheral nerve in brain the vagal innervation of the heart and stomach, the rest are responsible for the perceptual activities above the neck. Know the viscera visceral facial features and relations, is sufficient for the brain to peripheral nerve, 12 TCM 12 meridians argument. This paper is for careful calculation, all matches must conform to the meridians. In the yin meridians or yang meridians, there are three points for treating the disease and two for those who have the rain. The correction for kidney and spleen and Yuanshi mountain lung three meridians and kidney paired; b[can be referred to as a supplement in the cranial side of the sphenoid point Mingmen, kidney A front of the space to fill the mountain near the Yuanshi in temporal bone and related spaces (see the figure 46.). The cerebral cortex is the most late and most advanced part of the brain and the whole history of the nervous system. According to Xu Fang's scalp acupuncture in cerebral cortex function, scalp acupuncture is used in mountain Yuanshi intracranial peripheral nerve, 12 cranial nerve, the two effect will depend on the future clinical research. The theory of cerebral cortex function localization in modern medicine came into being in the late nineteenth Century to the middle of twentieth Century. Huang Xuelong's acupuncture and moxibustion new therapy and physiological function, published in 1954, has introduced the theory of cerebral cortex functional localization and the physiological function of human body. The seeds of scalp acupuncture have been buried. Because the principle of acupuncture and moxibustion is to acupuncture on the acupoints on the human skin, then stimulate the meridians and collaterals into the viscera, so as to achieve the method of dredging Qi and blood and regulating the functions of Zang Fu organs. It is not necessary to directly puncture the viscera, or even to pick holes from remotely. And Chinese doctors in the top 100 hole needle to cure patients with stroke history, it has been recorded in two thousand years ago, a Book of Sima Qian "historical records Bian Que Cang Gong biography". [1] Chinese culture has been a cultural melting stove since ancient times. Therefore, modern acupuncture and Moxibustion plus the theory of cerebral cortex function positioning is necessary for the treatment of acupuncture. in
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R245

【參考文獻(xiàn)】

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1 曹文勝;;頭、體針交替刺治療恢復(fù)期病毒性腦炎的臨床觀察[A];2006年全國(guó)土家族醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

2 史紅斐;鄭曉紅;;頭皮針抽提法對(duì)腦血栓形成后恢復(fù)期偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第十五屆全國(guó)針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

3 傅建明;顧旭東;姚云海;時(shí)美芳;朱美紅;金敏敏;;頭皮針長(zhǎng)時(shí)間留針法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中單側(cè)忽略的療效觀察[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次養(yǎng)生康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 于麗珊;;針灸經(jīng)絡(luò)研究的新進(jìn)展[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

2 鐘強(qiáng);;針灸經(jīng)絡(luò)研究工作取得進(jìn)展[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2001年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 羊芙葳;謊言的識(shí)別研究[D];華中科技大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 陳鳳業(yè);針刺對(duì)急性腦梗死患者血清S-100B蛋白及神經(jīng)功能缺損影響的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 王瓊;頭針治療腦梗死的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 朱瑩;屈伸肌交替功能性電刺激與電針對(duì)中風(fēng)抓握功能影響的對(duì)比研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 陳林;針康法治療顱腦損傷后運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 王宇;頭穴電揑叢針結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 李振宇;針康法對(duì)腦梗死患者認(rèn)知功能障礙的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：1341850