本文關(guān)鍵詞：70歲以上高齡老人健康體適能評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:健康體適能是體質(zhì)研究的重要內(nèi)容,對(duì)維持或促進(jìn)人體健康具有重要作用,但目前我國(guó)缺少針對(duì)70歲以上高齡人群的評(píng)價(jià)體系。本研究從健康體適能評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的初步建立、評(píng)價(jià)指標(biāo)的應(yīng)用等方面進(jìn)行系統(tǒng)研究,從而制定出適合高齡人群進(jìn)行測(cè)試的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,為開展高齡人群的體質(zhì)監(jiān)測(cè)、健身運(yùn)動(dòng)處方的制定等提供參考依據(jù)。方法:本研究通過文獻(xiàn)分析法,完成專家咨詢問卷,采用兩輪Delphi法初步構(gòu)建指標(biāo)體系,采用分層隨機(jī)抽樣方式,選取100名(男、女各50名,分為70-74歲組、75-79歲組、80-84歲組和85歲以上組)70歲以上高齡老人進(jìn)行測(cè)量,從指標(biāo)的可行性、可靠性、有效性和區(qū)分度進(jìn)行檢驗(yàn);采用多階段分層整群抽樣方式,選取1140名70歲以上高齡老人進(jìn)行測(cè)試,獲取有效樣本789名,依據(jù)有效樣本的測(cè)試數(shù)據(jù),采用百分位數(shù)法進(jìn)行數(shù)據(jù)建模,并初步建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);通過二分類Logistic回歸法分析身體成分對(duì)代謝綜合征危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)價(jià)值,采用ROC曲線確定身體成分指標(biāo)的適宜界值,通過實(shí)地走訪,收集240名70歲以上高齡老人最近一次的健康體檢結(jié)果,作為驗(yàn)證適宜界值科學(xué)性的依據(jù);采用高齡老人體力活動(dòng)問卷、SF-12健康生活質(zhì)量量表調(diào)查我國(guó)不同地域7個(gè)城市高齡老人的體力活動(dòng)和生活質(zhì)量狀況,探討體力活動(dòng)、健康體適能與健康生活質(zhì)量之間的關(guān)系,通過多因素線性回歸法建立健康體適能對(duì)健康狀況的預(yù)測(cè)模型。結(jié)果:(1)兩輪專家咨詢問卷的回收率為86.7%和73.1%,經(jīng)過兩輪咨詢,專家對(duì)一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)的權(quán)威度系數(shù)為0.86和0.83,對(duì)一級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)為0.67(2c=78.31,p0.01),對(duì)二級(jí)指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.81(2c=84.33,p0.01)、0.79(2c=74.54,p0.01)、0.74(2c=71.32,p0.01)、0.76(2c=72.47,p0.01)、0.51(2c=34.48,p0.01);按照指標(biāo)篩選原則初步確定身體成分、肌力與肌耐力、柔韌性、心肺功能和平衡能力5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和22個(gè)二級(jí)測(cè)量指標(biāo)。(2)經(jīng)信度檢驗(yàn),測(cè)試指標(biāo)的重測(cè)相關(guān)系數(shù)在0.767-0.954(p0.05)之間,表明測(cè)量指標(biāo)具有較好的穩(wěn)定性;經(jīng)Bartlett球度檢驗(yàn),KMO值為0.719(p0.01),可以認(rèn)為指標(biāo)間具有共同因素存在,其中特征值大于1的因子有4個(gè),所得4個(gè)因子的特征值分別是5.113,3.917,2.435,2.128,其累計(jì)解釋變量達(dá)到61.8%;經(jīng)區(qū)別度檢驗(yàn),建立的指標(biāo)體系能夠區(qū)分由于年齡、性別特征和不同測(cè)試水平導(dǎo)致的差異(p0.05),經(jīng)專家討論最終形成5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和16個(gè)二級(jí)測(cè)量指標(biāo)。(3)不同性別之間,女性BMI、腰高比均值高于男性,柔韌性好于男性,男性肌力、心肺耐力、平衡能力好于女性;不同年齡組之間BMI、腰圍、腰臀比、腰高比、血壓、安靜脈搏指標(biāo)差異不具有顯著性,且沒有隨年齡增長(zhǎng)表現(xiàn)出規(guī)律性變化,其余指標(biāo)均隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)下降趨勢(shì),其中75-79歲組與80-84歲組比較,柔韌性、肌力、心肺耐力變化幅度最大,除70-74歲與75-79歲組外,其余各組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(4)與世界衛(wèi)生組織推薦的腰圍、腰臀比和腰高比標(biāo)準(zhǔn)比較,我國(guó)高齡老人的腰圍、腰臀比和腰高比數(shù)值較大;與美國(guó)老人健康體適能評(píng)價(jià)常模比較,我國(guó)高齡老人柔韌性評(píng)價(jià)常模數(shù)據(jù)波動(dòng)幅度較大,肌力、平衡能力、心肺耐力評(píng)價(jià)常模數(shù)據(jù)波動(dòng)幅度較小。(5)隨著BMI的增加,患高血壓的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)在逐步增大,隨著BMI、腰高比的增加,患高血脂的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)在逐步增大,隨著腰高比的增加,患糖尿病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)在逐步增大,隨著腰圍、腰高比的增加,患心臟病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)在逐步增大,其中風(fēng)險(xiǎn)增加最為明顯的比值比位于P90處;采用ROC曲線確立的BMI、腰圍、腰高比的適宜切點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的百分位置為P50~P75;以適宜切點(diǎn)劃分形成的肥胖組與正常組其生理生化指標(biāo)水平和疾病檢出率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(6)高齡老人鍛煉的時(shí)間主要為0.5~1h/次(42.5%),強(qiáng)度主要為中小強(qiáng)度/次(41.6%),頻率主要為6~7次/周(79.2%);男性生活質(zhì)量得分高于女性,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),隨著年齡增長(zhǎng)得分出現(xiàn)下降,其中70-74歲組與80-84歲組、85歲及以上組比較,75-79歲組與85歲及以上組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);高體力活動(dòng)組的健康檢出率為69.8%,中體力活動(dòng)組為66.8%,低體力活動(dòng)組為56.4%,且高、中體力活動(dòng)組與低體力活動(dòng)組的健康檢出率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。結(jié)論:(1)本研究最終形成5個(gè)一級(jí)指標(biāo)和16個(gè)二級(jí)指標(biāo),構(gòu)建的指標(biāo)測(cè)量簡(jiǎn)便易行,具有較好的科學(xué)性、可行性和區(qū)分度,能夠客觀反映高齡老人的健康體適能狀況。(2)高齡老人健康體適能隨著年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)下降趨勢(shì),其中75-79歲組與80-84歲組的比較,下降幅度最為明顯,提示我們要重點(diǎn)關(guān)注80歲及以上高齡老人的健康體適能。(3)依據(jù)測(cè)試數(shù)據(jù)特點(diǎn)制定了不同性別的身體成分評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及不同性別、年齡的肌力、心肺耐力和平衡能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(4)身體成分相關(guān)指標(biāo)對(duì)預(yù)測(cè)代謝綜合征危險(xiǎn)因素具有一定的價(jià)值,其確立的適宜界值可以作為診斷相關(guān)代謝綜合征危險(xiǎn)因素的標(biāo)準(zhǔn)。(5)規(guī)律的體力活動(dòng)和較高的健康體適能水平對(duì)高齡老人健康生活質(zhì)量具有積極效益;構(gòu)建的健康體適能回歸方程對(duì)高齡老人健康生活質(zhì)量具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值,可以從多角度分析健康體適能對(duì)健康生活質(zhì)量的影響。
【關(guān)鍵詞】：高齡老人 健康體適能 評(píng)價(jià)指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：G804.49
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 序言11-31
• 一、選題依據(jù)11-14
• 1 研究背景11-12
• 2 研究目的12
• 3 研究意義12-13
• 4 技術(shù)路線及主要研究?jī)?nèi)容13-14
• 二、文獻(xiàn)綜述：老年人體質(zhì)研究進(jìn)展及展望14-31
• 1 相關(guān)概念的解釋14-17
• 2 國(guó)內(nèi)外老年人體質(zhì)研究的進(jìn)展17-23
• 3 健康體適能與健康的關(guān)系23-30
• 4 小結(jié)30-31
• 第一部分 70歲以上高齡老人健康體適能指標(biāo)體系的構(gòu)建與檢驗(yàn)31-84
• 一、指標(biāo)體系的構(gòu)建31-60
• 1 對(duì)象與方法31-34
• 2 結(jié)果34-56
• 3 分析與討論56-60
• 4 小結(jié)60
• 二、指標(biāo)體系的檢驗(yàn)60-84
• 1 對(duì)象與方法60-67
• 2 結(jié)果67-76
• 3 分析與討論76-82
• 4 小結(jié)82-84
• 第二部分 70歲以上高齡老人健康體適能的測(cè)量與評(píng)價(jià)84-116
• 一、高齡老人健康體適能的測(cè)量84-99
• 1 對(duì)象與方法84-85
• 2 結(jié)果85-97
• 3 分析與討論97-99
• 4 小結(jié)99
• 二、高齡老人健康體適能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的初步建立99-116
• 1 對(duì)象與方法100-101
• 2 結(jié)果101-113
• 3 分析與討論113-115
• 4 小結(jié)115-116
• 第三部分 高齡老人健康體適能評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的應(yīng)用116-138
• 一、基于代謝綜合征評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上身體成分相應(yīng)指標(biāo)的應(yīng)用116-124
• 1 對(duì)象與方法116-117
• 2 結(jié)果117-122
• 3 分析與討論122-124
• 4 小結(jié)124
• 二、高齡老年人體力活動(dòng)、健康體適能與健康狀況研究124-138
• 1 對(duì)象與方法124-126
• 2 結(jié)果126-133
• 3 分析與討論133-137
• 4 小結(jié)137-138
• 全文總結(jié)138-139
• 參考文獻(xiàn)139-150
• 附錄150-161
• 攻讀博士學(xué)位期間主要研究成果161-162
• 致謝162-163

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1043222