本文選題：法醫(yī)病理學(xué)　切入點：溺死　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景與目的對水中尸體進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定時,死因的確定是首要問題,一般需要解決生前溺死,還是死后拋尸入水的問題。溺死(drowning)是機(jī)械性窒息死亡的一種,是由于液體機(jī)械性地阻塞呼吸道及肺泡,阻礙氣體交換,體內(nèi)缺氧,二氧化碳潴留,而發(fā)生的窒息性死亡。在實際檢案中,江河湖海中所發(fā)現(xiàn)的尸體絕大多數(shù)屬意外溺死,但溺死常是自殺的手段之一,少數(shù)屬于他殺;甚至有移尸入水偽裝自溺的現(xiàn)場,因此,水中的尸體可能與重大的刑事案件有關(guān),必須進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。新鮮的溺死尸體上可呈現(xiàn)出窒息死的共同征象,還具有溺死的特有征象,如口鼻部蕈樣泡沫、水性肺氣腫等。但在法醫(yī)實際檢案中,多數(shù)水中尸體已經(jīng)高度腐敗,尸體的溺死征象已經(jīng)不復(fù)存在,此時,依賴硅藻的實驗室檢驗就顯得尤為重要。硅藻(diatom),或稱矽藻,多數(shù)是水域中生存的單細(xì)胞浮游植物,少數(shù)為群體或絲狀物。許多法醫(yī)學(xué)工作者在溺死者尸體上證實,硅藻可隨水吸入肺內(nèi),并通過大循環(huán)到全身各內(nèi)臟器官中。因此,可通過檢查肺及其他內(nèi)臟器官中的硅藻來確定是否生前溺死。但有些學(xué)者的實驗發(fā)現(xiàn)溺死者體內(nèi)不能檢出硅藻,反之,也有長期生活在富含硅藻灰塵的非溺死者,可通過生前空氣源性吸入,內(nèi)臟器官中也可檢出硅藻,且其內(nèi)臟器官中的硅藻可存留數(shù)年之久仍可檢出陽性。因此,部分學(xué)者對硅藻檢驗在診斷是否生前溺死的意義持懷疑態(tài)度。有文獻(xiàn)記載,若在水中發(fā)現(xiàn)已經(jīng)白骨化的尸體,在其骨髓中檢出與水樣中種類一致的硅藻就可判定為溺死。但白骨化的水中尸體往往已經(jīng)在水中浸泡了很長時間,那么水中的硅藻能否直接進(jìn)入已經(jīng)白骨化的骨骼骨髓中呢?以上學(xué)術(shù)觀點尚未得到系統(tǒng)的實驗證實。故進(jìn)一步研究硅藻檢驗,仍有較大的現(xiàn)實意義。我們通過系統(tǒng)實驗,探討空氣中有無硅藻,若有,其數(shù)量及種類如何,其能否進(jìn)入活體肺內(nèi),是否會對溺死硅藻檢驗造成影響;若將不同動物的長骨直接放入河水中長期浸泡,河水中硅藻能否進(jìn)入其骨髓中。為法醫(yī)學(xué)溺死鑒定提供一定的理論指導(dǎo),尤其是對于溺液中硅藻較少的溺死鑒定(如井水、浴池中的溺死),有較大意義。方法1收集2016年1月至2017年3月期間,河南地區(qū)不同季節(jié)雨水和雪水。雨水的收集:在河南不同地區(qū),選擇空曠地段,將干凈的容器固定于高處,距離地面約1.5米(防止地面泥土飛濺入容器內(nèi)),共收集不同季節(jié)雨水36份。雪水的收集:在河南不同地區(qū),大雪過后,收集不同地點干凈的雪(嚴(yán)防污染泥土),化成雪水,共20份。收集河南鄭州地區(qū)不同地點室內(nèi)家具上面及室外汽車上面的灰塵10份(1組)、河南其他地區(qū)(除外鄭州地區(qū))不同市縣室內(nèi)家具上面及室外汽車上面的灰塵10份(2組)、海南地區(qū)不同地點家具上面及室外汽車上面的灰塵10份(3組),將收集到的灰塵溶于蒸餾水中,攪拌、振蕩、離心,充分混勻,制成灰塵水,共30份。同時收集非溺死羊肺20份、非溺死雞肺20份及從鄭州大學(xué)司法鑒定中心獲取的河南地區(qū)非溺死人尸體肺臟120份。2本實驗選用非溺死羊及雞的腿骨各15根,盡量剔凈腿骨上附帶的軟組織,均分為空白對照組(5根)與浸泡組(10根)。取適量金水河河水置于實驗室桶內(nèi),桶內(nèi)水的深度為0.5米,水中硅藻數(shù)量為(71.73±4.01)個/10mL,其種類以羽紋綱硅藻為主,少量為中心綱硅藻。將不同動物的浸泡組完整腿骨,分別浸泡于桶內(nèi)河水中,并定期換水,浸泡時間為3個月左右。3各組采用硝酸破機(jī)法檢測肺臟及骨髓組織硅藻情況,水樣直接多次離心,取沉渣涂片鏡檢。4所得數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?±s)表達(dá),應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)檢驗及方差齊性檢驗后,均數(shù)之間比較采用單因素方差分析(ANOVA)、LSD-t檢驗,非正態(tài)分布和方差不齊時采用非參數(shù)檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果1 36份雨水中均未檢見硅藻。20份雪水中均可檢見硅藻,每張玻片上均可檢見數(shù)十個硅藻,其量波動在82～126個/100mL雪水,其種類以羽紋目硅藻為主,其中又以羽紋藻屬及菱形藻屬最為常見。30份灰塵水中均可檢見硅藻,每張涂片上均可檢見數(shù)個硅藻,其量波動在4～9個/μg灰塵,其種類以羽紋目硅藻為主,其中又以羽紋藻屬及菱形藻屬最為常見。120例人肺中,僅1例檢出硅藻,且硅藻量為2個/20g組織,羽紋目硅藻與中心目硅藻各一個;20例羊肺中,個別例檢出硅藻,以羽紋目硅藻為主,其量波動在0～2個/20g組織,其中有4例檢出1個/20g組織,3例檢出2個/20g組織,其余13例均未檢出硅藻;20例雞肺中,個別例檢出硅藻,以羽紋目硅藻為主,其量波動在0～2個/20g組織,其中有6例檢出1個/20g組織,2例檢出2個/20g組織,其余12例均未檢出硅藻。2骨髓硅藻檢驗結(jié)果:浸泡的10根羊腿骨,部分檢出硅藻,其量波動在0～3.6個/20g骨髓組織,其中有6根檢出硅藻,4根未檢出硅藻。浸泡的10根雞腿骨,部分檢出硅藻,其量波動在0～4.1個/20g骨組織,其中有7根檢出硅藻,3根未檢出硅藻。結(jié)論1空氣中存在硅藻,以羽紋綱硅藻為主,但其含量較少�？諝庵械墓柙宀灰走M(jìn)入到活體肺內(nèi),空氣源性吸入并不會對硅藻檢驗結(jié)果產(chǎn)生顯著的影響。2空氣中的硅藻不易進(jìn)入活體大循環(huán)中。水中硅藻可以進(jìn)入白骨化的動物骨骼骨髓內(nèi),故在實際檢案中,若在水中發(fā)現(xiàn)白骨化的尸體,不能僅憑骨髓中檢見與溺液中種類一致的硅藻,就輕易做出溺死的判斷。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：D919.4

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本文編號：1607814