本文關(guān)鍵詞：腸易激綜合征患者免疫功能與腸道菌群變化的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 腸易激綜合征 細(xì)胞免疫 腸道菌群

【摘要】：研究背景:腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一種胃腸道功能紊亂性疾病,以長(zhǎng)期的腹痛、腹脹且伴隨著排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕≌?并在排除胃腸道器質(zhì)性病變后才能診斷。IBS也是全球人群患病率較高的疾病,并呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。由于該病病因目前仍未明確,缺乏客觀形象的形態(tài)學(xué)改變和相關(guān)生化指標(biāo)的異常改變,就使得它的診斷與治療面臨著些許困難。據(jù)統(tǒng)計(jì),在西方國(guó)家IBS的患病率高達(dá)10%-20%,在我國(guó)也有10%的人群因?yàn)镮BS帶來(lái)的影響而降低了生活質(zhì)量。據(jù)統(tǒng)計(jì),IBS在中青年的發(fā)病率要高于老年人,而女性、男性患病人數(shù)的比例為2:1。IBS的癥狀復(fù)雜且多變,會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,給生活帶來(lái)的影響越發(fā)引起了人們的廣泛關(guān)注,很多臨床及實(shí)驗(yàn)研究主要圍繞IBS的病因而展開(kāi),并根據(jù)其發(fā)病機(jī)制來(lái)制定有效的治療方案。目前IBS病因仍不明確,據(jù)報(bào)道,可能與腸道動(dòng)力紊亂、精神心理因素、內(nèi)臟感覺(jué)異常、腦-腸軸、以及遺傳等因素有關(guān)。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)IBS的發(fā)病與免疫功能的變化和腸道菌群的變化有關(guān),但是具體關(guān)聯(lián)所見(jiàn)的報(bào)道較少。本研究的目的就是探討IBS患者免疫功能與腸道菌群的相關(guān)性。目的:1.通過(guò)對(duì)比IBS和健康人群的白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比、粒細(xì)胞百分比的差異性,探討IBS患者免疫細(xì)胞指標(biāo)的特異性變化。2.通過(guò)對(duì)比分析IBS患者與健康人群腸道菌群特性和多樣性變化,來(lái)討論腸道菌群失調(diào)對(duì)IBS的可能影響。方法:1.病例選擇:按照羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)確定IBS病例,并收集IBS患者的糞便樣本,同時(shí)采集健康體檢者的糞便樣本作為對(duì)照。ibs組來(lái)自大連市大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院2014年4月—2014年9月期間在消化科病房住院的ibs患者24例,年齡在21-70歲不等。其中男性標(biāo)本10例,女性14例。2.糞便樣本采集:所有標(biāo)本均取自被選ibs患者在清晨自然排出的新鮮無(wú)污染糞便,用一次性器具挑取5g左右,置入環(huán)氧乙烷消毒過(guò)的大便標(biāo)本盒內(nèi),并立即密封標(biāo)本放置于-80℃中冷凍。采集過(guò)程時(shí)間嚴(yán)格控制在30min以內(nèi),為腸道菌群分析做好準(zhǔn)備。3.血液樣本采集:采用真空采血法,在清晨空腹的狀態(tài)下抽取ibs患者的靜脈血2ml并注入edta-k2的抗凝管中(采血前一天應(yīng)與患者說(shuō)明晚上十點(diǎn)后至次日清晨采血前需要禁食水,且采血前不要做劇烈運(yùn)動(dòng),避免外界刺激),輕輕混勻后立即送往檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)(檢測(cè)白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比、粒細(xì)胞百分比),機(jī)器型號(hào)為sysmexxe-2100全自動(dòng)血液分析儀。4.檢測(cè)ibs患者的白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比、粒細(xì)胞百分比值,并與健康人群參考值做對(duì)比。5.利用pcr-dgge指紋圖譜技術(shù)分析ibs患者和健康人群腸道菌群間的差異。6.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:利用spss19.0、quantityone4.6.2、imagelab、canoco4.5等軟件進(jìn)行。結(jié)果:1.ibs患者的免疫學(xué)細(xì)胞的變化ibs患者免疫功能與健康人群相比,ibs患者的白細(xì)胞總數(shù)(wbc)、淋巴細(xì)胞百分比(ly%)、單核細(xì)胞百分比(mo%)明顯降低(p0.05),但粒細(xì)胞百分比(neu%)沒(méi)有顯著差異。2.ibs患者腸道菌群的變化ibs患者腸道菌群與健康人群相比,ibs患者的糞便標(biāo)本條帶數(shù)為19.00±2.83,健康對(duì)照組條帶數(shù)為26.79±3.46,從電泳圖譜條帶數(shù)看,ibs患者明顯低于健康對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。從主成分分析結(jié)果可以看出,ibs患者的菌群與健康對(duì)照組形成較為明顯的兩個(gè)聚類群。結(jié)論:1.與健康人群相比,IBS患者的免疫細(xì)胞數(shù)減少,白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比都有顯著差異。2.IBS患者存在腸道菌群失調(diào),且腸道菌群的生物多樣性減低。3.IBS患者腸道菌群多樣性的減少的同時(shí),患者的免疫細(xì)胞水平也降低,可能是由于菌群影響了其免疫功能而導(dǎo)致IBS的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：腸易激綜合征 細(xì)胞免疫 腸道菌群
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R574.4
【目錄】：

• 摘要7-10
• Abstract10-13
• 前言13-14
• 材料和方法14-21
• 一、材料14-16
• 1.標(biāo)本采集14-15
• 2.主要試劑15
• 3 主要實(shí)驗(yàn)儀器15-16
• 4.分析軟件16
• 二、方法16-21
• 1.病例選擇16-18
• 2. 主要溶液配置18
• 3.糞便基因組的DNA提取18-19
• 4. PCR-DGGE分析19-21
• 結(jié)果21-26
• 1. IBS患者的免疫學(xué)細(xì)胞的變化21-23
• 2. DGGE圖譜分析23-25
• 3. 主成分分析(PCA)25-26
• 討論26-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 致謝39-40

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王正紅;葛秦術(shù)姜芍草湯治療腸易激綜合征療效觀察[J];河北中醫(yī);2000年10期

2 曾文,陳關(guān)良;降激湯保留灌腸治療腸易激綜合征33例[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2000年02期

3 戈力;自擬愈瀉湯治療腸易激綜合征32例臨床體會(huì)[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2000年01期

4 王正紅;自擬葛秦術(shù)姜芍草湯治療腸易激綜合征48例[J];陜西中醫(yī)函授;2000年05期

5 ;53例腸易激綜合征住院病人臨床分析[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2001年S1期

6 李菊蓮;綜合治療腸易激綜合征50例[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年01期

7 周連鴻;腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)[J];胃腸病學(xué);2002年01期

8 葉平勝,盧立廣;腸激方治療腸易激綜合征120例療效觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年17期

9 劉謙民,齊欣,郭全平,樊蕊;腸易激綜合征與性格關(guān)系的探討[J];中華內(nèi)科雜志;2003年09期

10 劉謙民,齊欣,郭全平,樊蕊;腸易激綜合征與性格關(guān)系的探討[J];胃腸病學(xué);2003年S1期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉玉琳;劉召;;金仁湯治療腸易激綜合征40例體會(huì)[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第五次會(huì)員代表大會(huì)、甘肅省針灸學(xué)會(huì)第三次會(huì)員代表大會(huì)暨學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2006年

2 顧懷玉;鄭利昌;顧超輝;;“健脾1號(hào)”治療腸易激綜合征120例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)——?jiǎng)?chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

3 趙文娟;王垂杰;;腸易激綜合征的治療進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第十九次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2007年

4 李金菩;;腸易激綜合征[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)第二十次全國(guó)脾胃病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2008年

5 韓棉梅;羅琦;紀(jì)云西;鄭超偉;周福生;;心胃相關(guān)理論在腸易激綜合征中的應(yīng)用[A];第二十二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

6 王小琴;;情志相關(guān)性腸易激綜合征中藥治療的臨床研究[A];第二十三屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

7 熊文生;唐錫軍;;疏肝舒腸方治療腸易激綜合征30例療效觀察[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2000年

8 鄭舜華;胥小芳;張正利;;腸易激綜合征臨床研究現(xiàn)狀述評(píng)[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2001年

9 潘國(guó)宗;;腸易激綜合征[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2001年全國(guó)胃電圖和胃腸動(dòng)力研討會(huì)論文摘要集[C];2001年

10 孫亞萍;王化虹;;53例腸易激綜合征住院病人臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2001年全國(guó)胃電圖和胃腸動(dòng)力研討會(huì)論文摘要集[C];2001年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 關(guān)春苓;腸易激綜合征不可小視[N];消費(fèi)日?qǐng)?bào);2003年

2 本報(bào)記者 朱曉京　胡曉震;什么是腸易激綜合征？[N];沈陽(yáng)日?qǐng)?bào);2010年

3 ;腸易激綜合征能治嗎？[N];中國(guó)婦女報(bào);2003年

4 紅巖;情緒變化大易患“腸易激綜合征”[N];大眾科技報(bào);2006年

5 朱麗麗;腸易激綜合征與壓力大有關(guān)[N];健康報(bào);2006年

6 牛超群邋譯;藥物可一線治療成人腸易激綜合征[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

7 朱旭東;患腸易激綜合征勿服抗生素[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

8 成都中醫(yī)藥大學(xué)副研究員 蒲昭和;黃連素治腸易激綜合征有良效[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2008年

9 本報(bào)記者 王璐;“兩個(gè)結(jié)合”消除腸易激綜合征[N];保健時(shí)報(bào);2009年

10 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 趙保民　(副教授);腸易激綜合征[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 叢衍群;乳糖、應(yīng)激性生活事件對(duì)腸易激綜合征的影響及機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2009年

2 陳錫強(qiáng);易激顆粒治療腸易激綜合征的部分機(jī)理研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

3 顧纓;健脾疏肝法治療腸易激綜合征的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

4 余穎聰;腸易激綜合征研究分析及診治新體系的構(gòu)想[D];浙江大學(xué);2009年

5 葉惠芬;術(shù)芍地姜湯治療腸易激綜合征的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

6 袁媛;社會(huì)支持對(duì)腸易激綜合征患者生存質(zhì)量的影響及干預(yù)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 謝地;腸易激綜合征肝主疏泄功能異常相關(guān)因素及證型指標(biāo)相關(guān)性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 趙煒;腸易激綜合征證候規(guī)律與腦腸肽相關(guān)性的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 劉亮;腸易激綜合征在護(hù)士和醫(yī)學(xué)生群體以及腹瀉型中的相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

10 龍艷芹;感染后腸易激綜合征小鼠腸道免疫的研究[D];華中科技大學(xué);2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張賽;腸易激綜合征穴位感受器閾值測(cè)量與針刺療效評(píng)價(jià)的研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 鄭秀麗;腹瀉型腸易激綜合征與小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)關(guān)系的研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

3 楊毓雯;正念訓(xùn)練對(duì)腸易激綜合征生活質(zhì)量和焦慮情緒的效果[D];閩南師范大學(xué);2015年

4 朱茂丹;福建師范大學(xué)學(xué)生腸易激綜合征統(tǒng)計(jì)分析[D];福建師范大學(xué);2015年

5 徐月曉;腸易激綜合征與精神障礙關(guān)系的臨床分析[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

6 陳月瑩;定痛止瀉湯聯(lián)合益生菌治療腸易激綜合征（腹瀉型）（肝郁脾虛證）的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 王文春;疏肝健脾法治療腸易激綜合征（腹瀉型）的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 趙國(guó)鵬;中醫(yī)情志因素與腸易激綜合征的相關(guān)性研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2015年

9 張婷;腸易激綜合征患者免疫功能與腸道菌群變化的相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

10 蔡瑋凌;腸易激綜合征的中醫(yī)辨證論治[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：893567