本文關(guān)鍵詞：抑郁癥快感缺失亞型的腦功能研究

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【摘要】：目的：本研究從抑郁癥快感缺失亞型的腦功能研究(functional magnetic resonance imaging, fMRI)出發(fā),探討抑郁癥期待性和消費(fèi)性快感缺失腦環(huán)路的差異。為研究抑郁癥的病因?qū)W,實現(xiàn)疾病的早期篩查、分型診斷和病因治療提供依據(jù)。方法：本研究共包括功能磁共振實驗和心理評估兩部分。采用功能磁共振技術(shù),被試分為重性抑郁障礙(MDD)組和與之匹配的正常對照組,用獎賞延遲任務(wù)(MID范式)考察抑郁癥患者獎賞加工過程期待和消費(fèi)兩方面的異常。心理評估部分主要采用TEPS量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,快樂體驗問卷),用于評價消費(fèi)性快樂體驗和期待性快樂體驗。心理評估部分患者還要進(jìn)行漢密爾頓焦慮(HAM-A)和21項版本的漢密爾頓抑郁(HAM-D)量表的評估。最后15名符合標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者,15名正常對照患者參加了本次實驗。結(jié)果：(1)行為學(xué)：獎賞延遲任務(wù)的反應(yīng)時上,正常組與對照組并未出現(xiàn)主效應(yīng)(F=2.121,p=0.167),不同的刺激類型之間未出現(xiàn)主效應(yīng)(F=3.200,p=0.074),組別與刺激型之間也無交互效應(yīng)(F=1.900,P=0.189)。抑郁癥患者漢密爾頓抑郁(HAM-D) (T=15.474,p0.01)和漢密爾頓焦慮(HAM-A)分?jǐn)?shù)(T=9.240,p0.01)高于正常對照組,二者存在顯著差異。在TEPS量表(Temporal Experience of Pleasure Scale,快樂體驗問卷)的表現(xiàn)上,抑郁癥患者的TEPS量表的期待性快樂因子(T=-2.429,p0.05)和消費(fèi)性快樂因子(T=-2.680,p0.05)比正常對照組低,兩組具有統(tǒng)計學(xué)差異。(2)功能磁共振任務(wù)：獎賞期待階段,在贏錢的條件下,病人組與正常對照組相比,病人組在左右尾狀核、蒼白球、伏隔核、后扣帶回等區(qū)域激活更弱。獎賞消費(fèi)階段,在贏錢的條件下,在獎賞消費(fèi)階段(結(jié)果反饋階段),病人組與正常對照組相比,病人組在右側(cè)前扣帶回(接近眶額皮層)激活更弱。(3)在獎賞期待階段活動減弱的三個關(guān)鍵腦區(qū)中,后扣帶回與期待性快樂體驗相關(guān)(r=0.493,p0.05)。在獎賞加工消費(fèi)階段活動減弱的腦區(qū)中,前扣帶回與消費(fèi)性快感缺失相關(guān)(r=0.381,p0.05)。結(jié)論：(1)抑郁癥患者期待性快樂體驗、消費(fèi)性快樂體驗均下降。(2)獎賞加工過程的期待階段和消費(fèi)階段激活的腦區(qū)不同：在獎賞的期待與消費(fèi)階段表現(xiàn)出了兩種不同的反應(yīng)模式。期待階段包括：左右尾狀核、蒼白球、伏隔核、后扣帶回；消費(fèi)階段主要激活的腦區(qū)包括：右側(cè)前扣帶回(接近眶額皮層)。(3)與正常對照組相比,抑郁癥病人在獎賞加工的期待階段和消費(fèi)階段的活動均減弱。期待階段減弱的腦區(qū)有：左右尾狀核、蒼白球、伏隔核、后扣帶回,消費(fèi)階段減弱的腦區(qū)有：前扣帶回。(4)期待性快感缺失的代表性腦區(qū)可能是后扣帶回,消費(fèi)性快感缺失等代表性腦區(qū)可能是前扣帶回。
【關(guān)鍵詞】：抑郁癥 快感缺失 獎賞加工過程 功能磁共振(fMRI)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 材料和方法14-18
• 1. 研究對象14-15
• 2. 研究方法15-16
• 3. 統(tǒng)計處理16-18
• 結(jié)果18-21
• 1. 行為學(xué)結(jié)果18-19
• 2. 功能磁共振結(jié)果19-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39

【相似文獻(xiàn)】

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