本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤早期開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 動(dòng)脈瘤 夾閉 早期 隨訪(fǎng) 分級(jí)

【摘要】：目的:總結(jié)顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤早期(3天內(nèi))行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉的臨床效果及隨訪(fǎng)結(jié)果,并評(píng)估顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤早期(3天內(nèi))行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉的安全性及有效性。方法:回顧性分析瓦房店第三醫(yī)院神經(jīng)外科2012年1月-2013年11月應(yīng)用開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉的連續(xù)性58例顱內(nèi)破裂寬頸動(dòng)脈瘤早期治療患者的臨床基線(xiàn)資料、動(dòng)脈瘤特征、治療結(jié)果及隨訪(fǎng)結(jié)果。患者的臨床結(jié)果采用改良Rankin評(píng)分(m RS)。結(jié)果:本組58例患者中共有男性21例,平均年齡60.4±9.1歲;女性37例,平均年齡62.9±9.4歲。入院Hunt-HessⅠ級(jí)17例、Hunt-HessⅡ級(jí)16例、Hunt-HessⅢ級(jí)8例、Hunt-HessⅣ級(jí)12例、Hunt-Hess V級(jí)5例。共有前循環(huán)動(dòng)脈瘤56枚、后循環(huán)動(dòng)脈瘤2枚。58枚動(dòng)脈瘤中共有小型動(dòng)脈瘤23枚,瘤體最大直徑均值±標(biāo)準(zhǔn)差為3.8±0.9mm,瘤頸均值±標(biāo)準(zhǔn)差為3.1±1.1mm;中型動(dòng)脈瘤25枚,瘤體最大直徑均值±標(biāo)準(zhǔn)差為8.6±3.1mm,瘤頸均值±標(biāo)準(zhǔn)差為5.2±3.4 mm;大型動(dòng)脈瘤10枚,瘤體最大直徑均值±標(biāo)準(zhǔn)差為18.3±4.7 mm,瘤頸均值±標(biāo)準(zhǔn)差為8.8±3.6 mm。完全夾閉52枚(89.7%)、大部分夾閉5枚(8.6%)、部分夾閉1枚(1.7%)。23枚小型動(dòng)脈瘤中,完全夾閉22枚(95.7%)、大部分夾閉1枚(4.3%)、部分夾閉0枚(0%);25枚中型動(dòng)脈瘤中,完全夾閉23枚(92%)、大部分夾閉2枚(8%)、部分夾閉0枚(0%);10枚大型動(dòng)脈瘤中,完全夾閉7枚(70%)、大部分夾閉2枚(20%)、部分夾閉1枚(10%)。動(dòng)脈瘤夾閉效果與動(dòng)脈瘤大小具有相關(guān)性,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.046)。臨床結(jié)果良好39例(67.2%,m RS 0-2分)、殘疾8例(13.6%,m RS 3-5分)、死亡11例(19.2%,m RS 6分)。術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥共有術(shù)后腦內(nèi)血腫17例(29.3%)、腦梗死4例(6.9%)、術(shù)后腦積水4例(6.9%)、術(shù)中破裂3例(5.2%)及術(shù)后動(dòng)脈瘤破裂2例(3.4%)。結(jié)論:本研究初步證實(shí)顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤出血早期內(nèi)行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉是一種安全、有效的方法,特別是對(duì)于Hunt-Hess分級(jí)I-II級(jí)患者其安全性和有效性更高,但其遠(yuǎn)期療效有待長(zhǎng)期隨訪(fǎng)進(jìn)一步證實(shí)。瘤體大小與動(dòng)脈瘤夾閉效果具有相關(guān)性,即大型動(dòng)脈瘤與小型、中型動(dòng)脈瘤的夾閉結(jié)果有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：動(dòng)脈瘤 夾閉 早期 隨訪(fǎng) 分級(jí)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-17
• 結(jié)果17-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 文獻(xiàn)綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 附錄46-47
• 致謝47-48

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