本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)超聲與血流儲備分數(shù)在冠心病臨界病變中的臨床作用比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：比較血管內(nèi)超聲(Intravascular ultrasound, IVUS)與血流儲備分數(shù)(Fractional flow reserve, FFR)在冠心病(Coronary artery disease, CAD)臨床診斷和治療中的作用。方法：選取2013年7月至2013年12月在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科病房住院治療的133名通過冠脈造影(Coronary angiography, CAG)明確病變狹窄介于50-75%之間的非左主干臨界病變患者作為研究對象,分為IVUS指導(dǎo)治療組(n=76)和FFR指導(dǎo)治療組(n=57)兩組,分析各組患者病變血管情況、臨床生化指標以及治療情況,并對所有患者進行為期12個月的隨訪,觀察各組患者遠期嚴重心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events, MACEs)的發(fā)生率。結(jié)果：1、IVUS指導(dǎo)治療組與FFR指導(dǎo)治療組相比,性別、年齡、糖尿病、高血壓病、吸煙、TNI、血脂水平、空腹血糖、血清肌酐、射血分數(shù)、冠狀動脈造影狹窄率之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義； 2、FFR指導(dǎo)治療組患者FFR值與TC、TG之間無顯著相關(guān)性(p0.05),FFR值與低密度脂蛋白(Low-density lipoprotenin associated cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotenin associated cholesterol, HDL-C)及空腹血糖值之間有顯著相關(guān)性(p0.05)。IVUS指導(dǎo)治療組最小管腔面積(Minimum lumen area, MLA)與TC、TG、 LDL-C、HDL-C及空腹血糖值之間均無顯著相關(guān)性(p0.05); 3、IVUS指導(dǎo)治療組總共入選病例76例,其中行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous coronary intervention, PCI)術(shù)28例,占37%。FFR指導(dǎo)治療組總共入選病例57例,其中8例行PCI術(shù),占16%。IVUS組行PCI比例高于FFR組(P0.05)；4、對患者進行為期12個月的隨訪,IVUS指導(dǎo)治療組與FFR指導(dǎo)治療組相比MACEs發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(分別為3.9%和3.5%,p0.05),心絞痛緩解率無統(tǒng)計學(xué)差異(分別為64%和67%,p0.05)。IVUS指導(dǎo)治療組中,1例患者發(fā)生非致命性心肌梗死,無患者發(fā)生心源性死亡,49例患者心絞痛癥狀控制良好,27例患者經(jīng)藥物控制后仍有心絞痛癥狀發(fā)作,2例患者接受血管重建治療。FFR指導(dǎo)治療組中無患者發(fā)生非致命性心肌梗死,1例患者死亡,38例患者心絞痛癥狀控制良好,19例患者經(jīng)藥物控制后仍有心絞痛癥狀發(fā)作,1例患者接受血管重建治療。結(jié)論：1、FFR能夠有效預(yù)測冠心病臨界患者病變的嚴重程度；2、與IVUS檢查相比,FFR檢查可有效降低冠心病臨界患者行PCI術(shù)比例；3、與IVUS檢查相比,FFR檢查不增加非左主干病變患者MACEs發(fā)生率及心絞痛發(fā)生率；4、FFR可以為冠狀動脈臨界病變患者是否需要PCI治療提供重要依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 非左主干臨界病變 血管內(nèi)超聲 血流儲備分數(shù)
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 縮略詞表9-10
• 緒論10-12
• 文獻綜述12-21
• 研究對象及方法21-24
• 研究結(jié)果24-37
• 討論37-42
• 不足之處42-43
• 結(jié)論43-44
• 致謝44-45
• 參考文獻45-53
• 作者簡介53

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本文編號：505577