本文關(guān)鍵詞：慢性病的疾病負(fù)擔(dān)分析和體檢策略優(yōu)化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：近年來(lái),慢性病患病和死亡呈現(xiàn)持續(xù)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),已經(jīng)成為我國(guó)最首要的死亡原因,慢性病的相關(guān)費(fèi)用成為我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用最主要的支出。本文結(jié)合國(guó)內(nèi)外已有研究成果,就慢性病的疾病負(fù)擔(dān)分析和體檢策略優(yōu)化進(jìn)行研究。首先,通過(guò)分析2011年天津某三甲醫(yī)院的體檢數(shù)據(jù),總結(jié)非病理性指標(biāo)對(duì)10種慢性病患病概率的影響。利用決策樹分析方法,通過(guò)不同的非病理性指標(biāo)變量對(duì)樣本進(jìn)行分割,對(duì)疾病在不同細(xì)分區(qū)間上的患病概率進(jìn)行預(yù)測(cè)。結(jié)果表明,糖尿病和高血壓的分類結(jié)果相同,且患病概率隨著年齡和肥胖程度這兩個(gè)變量變化的趨勢(shì)基本一致,因此將兩者組成疾病群,作為后續(xù)研究的重點(diǎn)。然后,以歐洲五維健康量表為基礎(chǔ),針對(duì)糖尿病,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,研究不同年齡層的2型糖尿病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。應(yīng)用多元線性回歸模型,分析年人均直接費(fèi)用的影響因素。通過(guò)調(diào)查對(duì)象對(duì)于生命質(zhì)量的自我衡量,估計(jì)糖尿病各疾病狀態(tài)的質(zhì)量調(diào)整生命年指標(biāo)。最后,以最大化體檢效用為目標(biāo),以質(zhì)量調(diào)整生命年為指標(biāo),分別建立離散狀態(tài)下單種和多種慢性病體檢策略的馬爾科夫決策模型,模型改進(jìn)了成本評(píng)價(jià)函數(shù),并引入生活習(xí)慣改善這一因素,在多種疾病模型中將疾病間體檢策略設(shè)為相互獨(dú)立。以糖尿病和高血壓為例,采用逆向歸納法求解,證明模型的有效性,通過(guò)對(duì)比,證明改進(jìn)的成本評(píng)價(jià)函數(shù)和生活習(xí)慣改善這兩個(gè)因素確實(shí)對(duì)優(yōu)化結(jié)果有顯著影響,而且多種疾病模型中疾病間體檢策略相互獨(dú)立可以使優(yōu)化結(jié)果具有更大的現(xiàn)實(shí)意義。研究中采集的有關(guān)疾病患病概率、生命質(zhì)量和疾病負(fù)擔(dān)的數(shù)據(jù),將為未來(lái)有關(guān)疾病發(fā)展模型、生活方式改善的影響和疾病對(duì)于患者和社會(huì)的負(fù)擔(dān)等領(lǐng)域的研究提供數(shù)據(jù)支持。體檢策略優(yōu)化結(jié)果可以為國(guó)家衛(wèi)生部門在針對(duì)不同疾病和不同人群制定體檢政策,從而差異化體檢套餐提供參考。
【關(guān)鍵詞】：慢性病 疾病負(fù)擔(dān) 體檢 馬爾科夫決策過(guò)程 歐洲五維健康量表 質(zhì)量調(diào)整生命年
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R194.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 第一章 緒論11-16
• 1.1 研究背景11-12
• 1.2 研究意義12-13
• 1.3 主要研究?jī)?nèi)容和創(chuàng)新點(diǎn)13-14
• 1.4 文章結(jié)構(gòu)安排14-16
• 第二章 理論基礎(chǔ)和相關(guān)文獻(xiàn)綜述16-32
• 2.1 理論基礎(chǔ)16-26
• 2.1.1 慢性病管理16-19
• 2.1.2 成本效益分析19-20
• 2.1.3 歐洲五維量表20-21
• 2.1.4 統(tǒng)計(jì)理論21-23
• 2.1.5 馬爾科夫決策過(guò)程23-26
• 2.2 文獻(xiàn)綜述26-31
• 2.2.1 健康狀態(tài)衡量26-28
• 2.2.2 疾病負(fù)擔(dān)衡量28-29
• 2.2.3 體檢策略的優(yōu)化29-31
• 2.3 本章小結(jié)31-32
• 第三章 疾病特征分析和患病概率預(yù)測(cè)32-47
• 3.1 人群的分層特征分析32-40
• 3.1.1 總體特征32-35
• 3.1.2 年齡特征35-37
• 3.1.3 性別特征37-38
• 3.1.4 BMI特征38-40
• 3.2 患病概率預(yù)測(cè)40-45
• 3.2.1 疾病影響因素分析40-41
• 3.2.2 不同人群分層的疾病概率預(yù)測(cè)41-45
• 3.3 本章小結(jié)45-47
• 第四章 健康狀態(tài)和疾病負(fù)擔(dān)的衡量47-62
• 4.1 調(diào)研設(shè)計(jì)47-49
• 4.1.1 問(wèn)卷設(shè)計(jì)47
• 4.1.2 調(diào)查內(nèi)容47-48
• 4.1.3 費(fèi)用的界定48-49
• 4.2 總體疾病情況分析49-53
• 4.2.1 一般特征49-50
• 4.2.2 慢性病患病情況50-51
• 4.2.3 糖尿病患者的確診年限和診斷途徑51-52
• 4.2.4 糖尿病患者的治療和干預(yù)措施52-53
• 4.3 健康狀態(tài)分析53-56
• 4.4 疾病負(fù)擔(dān)分析56-61
• 4.4.1 總體費(fèi)用分析56-58
• 4.4.2 不同年齡層人群的費(fèi)用分析58-59
• 4.4.3 不同人群的直接費(fèi)用回歸59-61
• 4.5 本章小結(jié)61-62
• 第五章 慢性病體檢策略的優(yōu)化62-79
• 5.1 單種疾病的體檢策略優(yōu)化62-70
• 5.1.1 優(yōu)化模型構(gòu)建62-65
• 5.1.2 模型求解65
• 5.1.3 算例分析65-70
• 5.2 多種疾病的體檢策略優(yōu)化70-78
• 5.2.1 優(yōu)化模型構(gòu)建70-73
• 5.2.2 算例分析73-78
• 5.3 本章小結(jié)78-79
• 第六章 總結(jié)和展望79-81
• 6.1 主要工作79
• 6.2 后續(xù)研究工作79-81
• 參考文獻(xiàn)81-85
• 附錄85-89
• 致謝89-90
• 攻讀碩士學(xué)位期間已發(fā)表或錄用的論文90-92

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：439165