目的:通過麻醉誘導(dǎo)前10 min鼻腔滴注不同劑量的右美托咪定,觀察其對全麻下鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后蘇醒期血流動(dòng)力學(xué)、拔管質(zhì)量、鎮(zhèn)靜程度及舒適度的影響,以及蘇醒期拔管引起的應(yīng)激反應(yīng)、嗆咳反應(yīng)以及術(shù)后咽喉痛、術(shù)后躁動(dòng)等不良反應(yīng)的影響,探索合適劑量的右美托咪定改善鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者蘇醒期間的質(zhì)量,為全麻下行鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者提供更安全舒適的麻醉前用藥方案。方法:選取2018年12月²019年12月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院全身麻醉下行鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者120例,隨機(jī)分為四組:低劑量組（D1組,0.25 ug/kg）、中等劑量組（D2組,0.5 ug/kg）、高劑量組（D3組,1 ug/kg）和對照組（C組）,每組30例。在麻醉誘導(dǎo)前10 min D1組、D2組、D3組經(jīng)雙側(cè)鼻孔滴注右美托咪定,C組經(jīng)雙側(cè)鼻孔滴注生理鹽水。給藥10 min后,開始麻醉誘導(dǎo)。記錄患者入室時(shí)（T1）、滴鼻前（T2）、可喚醒時(shí)（T3）、拔管時(shí)（T4）、拔管后5 min（T5）、拔管后10 min（T6）,心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、SpO₂;記錄患者手術(shù)時(shí)間與拔管時(shí)間;記錄拔管時(shí)（T4）拔管...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：四組患者不同時(shí)間點(diǎn)MAP的變化

結(jié)果-8-注：T1:入室;T2:滴鼻前;T3:可喚醒時(shí);T4:拔管時(shí);T5:拔管后5min;T6:拔管后10min圖1：四組患者不同時(shí)間點(diǎn)MAP的變化Fig1.ChangesofMAPinfourgroupsofpatientsatdifferenttimepoints2.3四組....

圖2：四組患者不同時(shí)間點(diǎn)HR的變化

不同劑量右美托咪定對全麻鼻內(nèi)鏡手術(shù)蘇醒期的影響-9-注：T1:入室;T2:滴鼻前;T3:可喚醒時(shí);T4:拔管時(shí);T5:拔管后5min;T6:拔管后10min圖2：四組患者不同時(shí)間點(diǎn)HR的變化Fig2.ChangesofHRinfourgroupsofpatientsatdiffe....

圖3：四組患者不同時(shí)間點(diǎn)SpO2的變化

結(jié)果-10-T1:入室;T2:滴鼻前;T3:可喚醒時(shí);T4:拔管時(shí);T5:拔管后5min;T6:拔管后10min圖3：四組患者不同時(shí)間點(diǎn)SpO2的變化Fig3.ChangesofSpO2infourgroupsofpatientsatdifferenttimepoints2.5四....

圖4：四組患者在T4時(shí)刻拔管質(zhì)量評分Fig4.ThescoreofextubationqualityinfourgroupsatT4

不同劑量右美托咪定對全麻鼻內(nèi)鏡手術(shù)蘇醒期的影響-11-圖4：四組患者在T4時(shí)刻拔管質(zhì)量評分Fig4.ThescoreofextubationqualityinfourgroupsatT4圖5：四組患者在T6時(shí)Ramsay鎮(zhèn)靜評分Fig5.Ramsaysedationscoreat....

本文編號：4026305