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房顫合并冠脈支架術(shù)后抗栓治療和出血風(fēng)險(xiǎn)模型分析

發(fā)布時(shí)間:2024-05-22 05:23
  背景:急性冠脈綜合征植入支架的患者,為預(yù)防支架內(nèi)血栓形成及減少缺血性心血管事件再發(fā),圍術(shù)期及術(shù)后常選擇阿司匹林聯(lián)合P2Y12受體拮抗劑長期雙聯(lián)抗血小板治療(dual antiplatelet therapy,DAPT)。中高危房顫(atrial fibrillation,AF)患者,常應(yīng)用長期抗凝藥物治療來降低血栓栓塞或心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床上,兩類疾病常常合并存在,需要應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物的雙重抗栓方案,從而帶來出血風(fēng)險(xiǎn)事件增加。主要出血能夠增加患者的遠(yuǎn)期死亡率,與隨訪再發(fā)心肌梗死的死亡率相當(dāng),因此抗栓治療策略的選擇與臨床結(jié)局密切相關(guān)。如何規(guī)避患者的出血事件、把握出血事件和缺血事件的平衡是臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。當(dāng)前為評(píng)估與權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn),已建立了多個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型,但多針對(duì)單一疾病,尚無針對(duì)房顫合并急性冠脈綜合征支架術(shù)后患者的出血風(fēng)險(xiǎn)模型。同時(shí),種族差異也會(huì)影響出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的預(yù)測價(jià)值。現(xiàn)有的評(píng)分系統(tǒng)是否適用于我國房顫合并急性冠脈綜合征支架術(shù)后患者的主要出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測并不清楚。目的:觀察房顫合并急性冠脈綜合征患者冠脈支架術(shù)后院外1年內(nèi)主要出血事件(BARC≥3型)以及主要不良心血管事...

【文章頁數(shù)】:45 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

圖2.院外1年隨訪期間主要出血事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢

圖2.院外1年隨訪期間主要出血事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文21圖2.院外1年隨訪期間主要出血事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢。Figure2.Thetrendoftheincidenceofmajorbleedingeventsovertimeduringthe1-yearfollow-upperiodoutsid....


圖3.院外1年隨訪期間主要不良心血管事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢

圖3.院外1年隨訪期間主要不良心血管事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文21圖2.院外1年隨訪期間主要出血事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢。Figure2.Thetrendoftheincidenceofmajorbleedingeventsovertimeduringthe1-yearfollow-upperiodoutsid....


圖4.不同抗栓方案院外1年隨訪期間主要出血事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢

圖4.不同抗栓方案院外1年隨訪期間主要出血事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文23圖4.不同抗栓方案院外1年隨訪期間主要出血事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢。Figure4.Time-varyingtrendsoftheincidenceofmajorbleedingeventsduringone-yearfollow-upofdif....


圖5.不同抗栓方案院外1年隨訪期間主要不良心血管事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢

圖5.不同抗栓方案院外1年隨訪期間主要不良心血管事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文23圖4.不同抗栓方案院外1年隨訪期間主要出血事件發(fā)生率隨時(shí)間變化趨勢。Figure4.Time-varyingtrendsoftheincidenceofmajorbleedingeventsduringone-yearfollow-upofdif....



本文編號(hào):3980455

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