目的:胃食管反流病(GERD)是當前國內(nèi)外常見的消化系統(tǒng)疾病,隨著生活節(jié)奏加快,該病的發(fā)病率日漸升高,患者的身體和精神心理都受到較大的影響,而胃食管反流病的致病因素和發(fā)病機制尚未明確。本研究主要分析胃食管反流病患者的中醫(yī)證型分布、不同證型下患者的精神心理狀態(tài),中醫(yī)證型和患者焦慮、抑郁心理的關聯(lián)性,為臨床診治提供思路和依據(jù)。方法:本研究納入符合胃食管反流病診斷標準的患者110例,通過填寫問卷調(diào)差表,包括基本資料、Gerd-Q量表、主次癥狀輕重分級表、SAS和SDS自評量表。填寫完成后對患者進行辨證分型,分為膽熱犯胃證、肝胃郁熱證、氣郁痰阻證、瘀血阻絡證、中虛氣逆證。問卷結(jié)果采用SPSS22.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗分析。若計量資料為正態(tài)分布,兩組比較采用獨立樣本t檢驗,多組比較采用方差(ANOVA)分析,方差齊采用LSD-T檢驗,不齊采用非參數(shù)檢驗。非正態(tài)分布采用秩和檢驗。結(jié)果P<0.05,表示具有統(tǒng)計學差異,P<0.01,表示具有顯著的統(tǒng)計學差異;P>0.05,表示無統(tǒng)計學差異。結(jié)果:在本研究中收回問卷110例,有效問卷102例,對相關結(jié)果進行分析處理后得...

【文章頁數(shù)】：105 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
前言
臨床研究
    1 研究病例
    2 診斷標準
        2.1 西醫(yī)診斷標準
        2.2 中醫(yī)診斷標準
        2.3 納入標準
        2.4 排除標準
        2.5 剔除標準
        2.6 終止標準
    3 研究方法
        3.1 基本資料調(diào)查
        3.2 中醫(yī)辨證分型
        3.3 癥狀評分
        3.4 精神心理狀態(tài)評估
        3.5 電子胃鏡檢查結(jié)果
    4 統(tǒng)計方法
    5 研究結(jié)果
        5.1 基本資料分析
            5.1.1 患者性別分布
            5.1.2 患者年齡分段
            5.1.3 患者年齡層分布
            5.1.4 患者體重指數(shù)
            5.1.5 患者工作強度
            5.1.6 患者文化程度
            5.1.7 患者發(fā)病原因
        5.2 數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗
        5.3 GERD患者的Gerd-Q評分基于個人信息的差異性分析
        5.4 GERD患者的精神心理狀態(tài)情況
            5.4.1 GERD患者整體精神心理狀態(tài)
            5.4.2 SAS評分基于個人信息的差異性分析
            5.4.3 SDS評分基于個人信息的差異性分析
        5.5 Gerd-Q、SDS、SAS的相關性
    6 GERD患者的中醫(yī)證型分布情況及其關聯(lián)性
        6.1 GERD患者的中醫(yī)證型整體分布
        6.2 GERD患者的中醫(yī)證型與Gerd-Q的差異分析
        6.3 GERD患者的中醫(yī)證型、SAS、SDS的關聯(lián)性
    7 GERD患者癥候的關聯(lián)性分析
        7.1 癥狀頻數(shù)
        7.2 舌象頻數(shù)
        7.3 苔象頻數(shù)
        7.4 脈象頻數(shù)
        7.5 胃鏡檢查結(jié)果
    8 癥狀、舌象、苔象、脈象、焦慮和抑郁狀態(tài)與證型之間的關聯(lián)性
        8.1 癥狀與中醫(yī)證型之間的關聯(lián)性規(guī)則
        8.2 舌象、苔象與中醫(yī)證型的關聯(lián)性規(guī)則
        8.3 癥狀、舌脈象、焦慮抑郁狀態(tài)與胃鏡結(jié)果之間的關聯(lián)規(guī)則
        8.4 癥狀、舌象、苔象、脈象與中醫(yī)證型的關聯(lián)性規(guī)則
    9 結(jié)果分析
        9.1 基本資料分析
        9.2 GERD患者的精神心理狀態(tài)
        9.3 GERD患者的中醫(yī)證型規(guī)律
        9.4 GERD患者的中醫(yī)證型和精神心理因素的關聯(lián)性
        9.5 GERD患者的癥候和中醫(yī)證型的關聯(lián)性
            9.5.1 臨床癥狀和中醫(yī)證型的關聯(lián)性
            9.5.2 舌象、苔象和中醫(yī)證型的關聯(lián)性
            9.5.3 脈象和中醫(yī)證型、胃鏡結(jié)果的關聯(lián)性
            9.5.4 癥候與胃鏡結(jié)果之間的關聯(lián)性
            9.5.5 主要癥候和中醫(yī)證型的關聯(lián)性
討論
    1 中醫(yī)學對胃食管反流病的認識
        1.1 歷史源流
        1.2 中醫(yī)對胃食管反流病病因病機的認識
        1.3 中醫(yī)中藥治療胃食管反流病
        1.4 胃食管反流病的中醫(yī)證型分布特點
    2 中醫(yī)臨床治療胃食管反流病的方劑歸納
        2.1 半夏瀉心湯
        2.2 柴胡疏肝散
        2.3 半夏厚樸湯
        2.4 香砂六君子湯
    3 西醫(yī)學對胃食管反流病的認識
        3.1 病理發(fā)病機制
        3.2 GERD患者的精神心理癥狀研究
    4 現(xiàn)代醫(yī)學治療胃食管反流病的方法
        4.1 藥物治療
        4.2 微創(chuàng)治療
        4.3 外科手術治療
    5 中西醫(yī)結(jié)合診治胃食管反流病
    6 不足與展望
結(jié)語
參考文獻
附錄
    綜述
        參考文獻
附表1:胃食管反流病問卷調(diào)查
附表2:Gerd-Q量表
附表3:消化內(nèi)鏡檢查表
附表4:SAS焦慮自評量表
附表5:SDS抑郁自評量表
致謝



本文編號：3977222