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膝骨性關節(jié)炎患者登梯活動中支撐相下肢肌電與關節(jié)負荷分析

發(fā)布時間:2024-05-14 23:07
  目的:本研究采用病例對照研究方法,應用三維運動分析系統(tǒng)采集膝骨性關節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者在登梯活動中支撐相下肢肌群的肌電信息和膝關節(jié)角沖量,明確KOA患者下肢肌群的募集狀態(tài)和肌肉共激活模式對其登梯活動中膝關節(jié)負荷的影響,為KOA患者康復策略的建立與日常功能活動的訓練提供參考依據(jù)。方法:采用Qualisys三維運動分析系統(tǒng)以及Delsys無線表面肌電系統(tǒng)對招募28名符合納入排除標準的膝骨性關節(jié)炎患者和21名健康組進行登梯活動的步態(tài)檢測,分析下肢脛前肌(TA)、腓腸肌內(nèi)側(MG)、股外側肌(VL)、股直肌(RF)、股內(nèi)側肌(VM)、股二頭肌外側(LH)、臀大肌(GMAX)、臀中肌(GMED)等肌群的肌電信號與膝關節(jié)冠狀面和矢狀面上角沖量,探究KOA患者與健康人在登梯活動中步態(tài)周期支撐相下肢肌群激活與募集狀態(tài)、活化時間、激活程度、共同激活模式的差異和收縮模式對關節(jié)負荷的影響。結果:(1)KOA組相比健康組在上梯過程股內(nèi)側肌均方根值(Root Mean Square,RMS)顯著下降(P<0.01),在上梯過程中臀大肌RMS升高(P<0.05);...

【文章頁數(shù)】:58 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

圖1-1脛前肌(A)、腓腸肌內(nèi)側(B)、股外側肌(C)、股直肌(D)傳感器位置

圖1-1脛前肌(A)、腓腸肌內(nèi)側(B)、股外側肌(C)、股直肌(D)傳感器位置

5.1.3表面肌電測試方法:無線表面肌電系統(tǒng)Delsys(16個Trigno傳感器,尺寸37mm*26mm*15mm,16-bit分辨率,4000Hz采樣率,<5000us傳感延遲,波士頓,美國)是一個高性能易于使用的設備,每個傳感器都有一個嵌入的三軸加速度計,保證傳輸范圍為40....


圖1-2股內(nèi)側肌(E)、股二頭肌外側(F)、臀大肌(G)、臀中肌(H)傳感器位置5.1.4登梯數(shù)據(jù)采集流程:根據(jù)CAST下肢模型[37]在受試者身上放置好熒光標記物(marker,直徑10mm),通過三維運動分析系統(tǒng)(QualysisMotionCaptureSystems,瑞典,采樣頻率100Hz),試驗開始前先讓患者熟悉走道,并將測力臺清零后才開始記錄數(shù)據(jù),其目的是為了獲得自然狀態(tài)下的數(shù)據(jù)。要求受試者以自覺舒適的步行速度在平地行走大約4m的距離,在樓梯的前后放置紅外測速裝置,用來檢測受試者登梯速度,然后在三級定制臺階(臺階下為測力臺,AMTI400600,美國,采樣頻率1500Hz,臺階高度為177.8mm,深度267mm)上進行上下梯試驗(圖1-3示),臺階頂部有足夠的平臺空間讓受試者可以在上梯后下梯前轉身,每側腿需上下兩級臺階。在動作捕捉系統(tǒng)和肌電設備準備完畢后向受試者傳達登梯口令,完成上梯動作后,在樓梯平臺等待1分鐘后(采集數(shù)據(jù)文件的保存與建立),開始下梯,直至研究人員傳達停止口令。要求上、下樓梯至少記錄五次有效數(shù)據(jù)。有效數(shù)據(jù)的定義是:雙側腿交替踩在樓梯上,在上、下梯過程中步速與常速基本一致,可以在采集軟件上觀察到地面反作用力與良好的原始肌電信號。

圖1-2股內(nèi)側肌(E)、股二頭肌外側(F)、臀大肌(G)、臀中肌(H)傳感器位置5.1.4登梯數(shù)據(jù)采集流程:根據(jù)CAST下肢模型[37]在受試者身上放置好熒光標記物(marker,直徑10mm),通過三維運動分析系統(tǒng)(QualysisMotionCaptureSystems,瑞典,采樣頻率100Hz),試驗開始前先讓患者熟悉走道,并將測力臺清零后才開始記錄數(shù)據(jù),其目的是為了獲得自然狀態(tài)下的數(shù)據(jù)。要求受試者以自覺舒適的步行速度在平地行走大約4m的距離,在樓梯的前后放置紅外測速裝置,用來檢測受試者登梯速度,然后在三級定制臺階(臺階下為測力臺,AMTI400600,美國,采樣頻率1500Hz,臺階高度為177.8mm,深度267mm)上進行上下梯試驗(圖1-3示),臺階頂部有足夠的平臺空間讓受試者可以在上梯后下梯前轉身,每側腿需上下兩級臺階。在動作捕捉系統(tǒng)和肌電設備準備完畢后向受試者傳達登梯口令,完成上梯動作后,在樓梯平臺等待1分鐘后(采集數(shù)據(jù)文件的保存與建立),開始下梯,直至研究人員傳達停止口令。要求上、下樓梯至少記錄五次有效數(shù)據(jù)。有效數(shù)據(jù)的定義是:雙側腿交替踩在樓梯上,在上、下梯過程中步速與常速基本一致,可以在采集軟件上觀察到地面反作用力與良好的原始肌電信號。

圖1-1脛前肌(A)、腓腸肌內(nèi)側(B)、股外側肌(C)、股直肌(D)傳感器位置圖1-3實驗室樓梯


圖1-3實驗室樓梯

圖1-3實驗室樓梯

圖1-2股內(nèi)側肌(E)、股二頭肌外側(F)、臀大肌(G)、臀中肌(H)傳感器位置


圖1-4肌電處理步驟

圖1-4肌電處理步驟

⑤共激活比、股內(nèi)側肌激活時間差和共激活指數(shù)的計算,股內(nèi)外側肌的比值和前后側比值的計算公式分別為:[43],相對激活時間:股內(nèi)側肌激活時刻-股外側肌激活時刻[44],將標準化后達到峰值的20%的肌電值定義為閾值,持續(xù)時間超過該閾值50ms的起始時間定義為肌肉激活時刻[45],若差值....



本文編號:3973548

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