目的:前瞻性觀察經(jīng)皮椎間孔鏡術(shù)與傳統(tǒng)椎板開(kāi)窗術(shù)在治療單節(jié)段單側(cè)腰椎間盤突出癥病人的近期療效,比較兩種術(shù)式的近期療效及臨床意義。方法:搜集益陽(yáng)市中心醫(yī)院脊柱外科自2018年7月-2019年7月間入院診斷為單節(jié)段單側(cè)腰椎間盤突出癥的病人共計(jì)46例。分配到兩組,其中觀察組23例,給予經(jīng)皮椎間孔鏡術(shù)治療;對(duì)照組23例,給予傳統(tǒng)椎板開(kāi)窗術(shù)治療。手術(shù)前常規(guī)記錄兩組病例的基本情況(包括性別、年齡(歲)、病程(月)、病變節(jié)段等資料),術(shù)后記錄兩組病例手術(shù)指標(biāo)數(shù)據(jù)(包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、手術(shù)后臥床時(shí)間、手術(shù)后住院時(shí)間等)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,隨訪記錄手術(shù)前、出院時(shí)、手術(shù)后1個(gè)月、手術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分、Oswestry功能障礙評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù),在末次隨訪時(shí)(術(shù)后6個(gè)月)記錄改良Macnab療效評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù),并觀察比較兩組患者在手術(shù)前及手術(shù)后3個(gè)月時(shí)的肌電圖檢查指標(biāo)(脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)NCV和F波潛伏期)數(shù)據(jù),最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本課題46例均順利完成手術(shù),兩組患者均隨訪6個(gè)月。結(jié)果顯示:1、術(shù)前兩組性別、年齡(歲)、病程(月)、病變節(jié)段等一般資料、VAS、ODI功能評(píng)分以及腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)N...

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1：患者術(shù)前影像學(xué)檢查體位擺放：本研究中病人手術(shù)體位均采用俯臥位，用體位乳膠墊將腹部懸

第二章臨床資料與方法5③術(shù)前常規(guī)談話，以告知患者基本狀況和所有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并簽署知情同意書(shū)。④術(shù)前常規(guī)備皮；常規(guī)禁食禁飲6h以上；加強(qiáng)宣教，必要時(shí)予以心理護(hù)理，消除患者對(duì)手術(shù)的緊張情緒；⑤在手術(shù)當(dāng)天，根據(jù)手術(shù)室的時(shí)間表和估計(jì)的手術(shù)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，為患者提供適當(dāng)?shù)囊后w以維持血糖濃度和....

圖2.2：患者體位及術(shù)前定位消毒鋪巾：以切口為中心常規(guī)消毒鋪巾(見(jiàn)圖2.3)

南華大學(xué)碩士學(xué)位論文6效降低腹壓，減少術(shù)中靜脈出血，(見(jiàn)圖2.2)。體表定位：操作前，使用G臂透視檢查，用記號(hào)筆在術(shù)區(qū)標(biāo)記棘突線、髂嵴線、責(zé)任椎間盤上緣的水平線，并將水平線傾斜30~45°做一條穿刺線。一般在L4/5和L5/S1病變節(jié)段通常相隔12-14cm，以標(biāo)記進(jìn)針點(diǎn)，對(duì)于肥....

圖2.3：術(shù)中常規(guī)消毒鋪巾麻醉：穿刺點(diǎn)以0．5％鹽酸利多卡因10～20ml逐層浸潤(rùn)麻醉(見(jiàn)圖2.4)

南華大學(xué)碩士學(xué)位論文6效降低腹壓，減少術(shù)中靜脈出血，(見(jiàn)圖2.2)。體表定位：操作前，使用G臂透視檢查，用記號(hào)筆在術(shù)區(qū)標(biāo)記棘突線、髂嵴線、責(zé)任椎間盤上緣的水平線，并將水平線傾斜30~45°做一條穿刺線。一般在L4/5和L5/S1病變節(jié)段通常相隔12-14cm，以標(biāo)記進(jìn)針點(diǎn)，對(duì)于肥....

圖2.4：術(shù)中麻醉、穿刺與定位

第二章臨床資料與方法7穿刺定位：在G臂透視下，穿刺針尖在正位片上到達(dá)上下椎弓根中心點(diǎn)連線上，側(cè)位片位于下位椎體的上關(guān)節(jié)突尖部。進(jìn)一步注射利多卡因，以增強(qiáng)麻醉效力。（見(jiàn)圖2.4、2.5）。圖2.4：術(shù)中麻醉、穿刺與定位。圖2.5：穿刺定位后G臂影像定位順利完成后，23例觀察組病人均....

本文編號(hào)：3954866