發(fā)布時(shí)間：2024-04-07 02:13

　　目的:在施行擇期結(jié)、直腸癌根治手術(shù)的腫瘤患者中,研究不同劑量的右美托咪定復(fù)合羅哌卡因行腹橫肌平面阻滯(TAPB)的術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用和NE,EPI,IL-6濃度變化。方法:選取2019年3月至2019年10月期間常德市第一人民醫(yī)院在全身麻醉下施行擇期腹腔鏡輔助下結(jié)、直腸癌根治術(shù)的病人71例(結(jié)腸癌、直腸癌患者分別為36例、35例),將患者隨機(jī)分成三組。在全麻誘導(dǎo)氣管插管后,分別采用單純0.375%羅哌卡因(D1組),右美托咪定0.5μg/kg復(fù)合0.375%羅哌卡因(D2組),右美托咪定1μg/kg復(fù)合0.375%羅哌卡因(D3組)行雙側(cè)TAPB,每側(cè)給藥10ml(共20 ml)。所有患者在手術(shù)結(jié)束前15分鐘,連接靜脈鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛(PICA)。記錄患者在麻醉誘導(dǎo)前(T0)、切皮時(shí)(T1)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T2)和拔管后1小時(shí)(T3)的心率(HR)及平均動(dòng)脈壓(MAP);記錄患者拔管后1小時(shí)(T3)、術(shù)后6小時(shí)(T4)、術(shù)后24小時(shí)(T5)靜息視覺模擬評(píng)分(visual analogue score,VAS)以評(píng)估患者的疼痛程度。在麻醉誘導(dǎo)前(T0)、切皮時(shí)(T1)、拔管后1小時(shí)(...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要英文縮略語對(duì)照表
第1章 緒論
第2章 研究對(duì)象和方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 流程圖
    2.2 檢測儀器設(shè)備及藥物
        2.2.1 麻醉科研究相關(guān)設(shè)備儀器
        2.2.2 實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的儀器設(shè)備
        2.2.3 主要實(shí)驗(yàn)試劑
        2.2.4 藥物
    2.3 方法
        2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備及病人分組
        2.3.2 麻醉方法
        2.3.3 觀察指標(biāo)
        2.3.4 酶聯(lián)免疫吸附法檢測血漿EPI,NE、IL-6 濃度
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 三組患者一般情況比較
    3.2 三組患者用藥情況的對(duì)比
    3.3 三組患者術(shù)后VAS評(píng)分和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較
    3.4 三組患者血漿EPI,NE,IL-6 濃度的比較
    3.5 三組患者血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)指標(biāo)變化的比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位研究成果
致謝



本文編號(hào)：3947518