發(fā)布時間：2024-03-01 19:31

　　目的探討ICU內(nèi)膿毒癥患者低白蛋白血癥(hypoalbuminemia)發(fā)生的危險因素及不同血清白蛋白濃度對患者病情及預(yù)后的影響。資料與方法回顧性地研究2014年1月～2016年10月入住大連醫(yī)科大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)及急診ICU共86例膿毒癥和感染性休克患者。以入ICU 24h內(nèi)的平均血清白蛋白濃度為基準,按照是否發(fā)生低白蛋白血癥分為非低白蛋白血癥組和低白蛋白血癥組,進行單因素分析及多因素Logistic分析,探討發(fā)生低白蛋白血癥的危險因素。將所納入患者按血清白蛋白的濃度分為四組,分別為A組(≥30g/L)、B組(25～29.9g/L)、C組(20～24.9g/L)、D組(≤19.9g/L),以ICU內(nèi)病死率、多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率為主要終點指標,以應(yīng)用血管活性藥物的比率、ICU住院時間、機械通氣的比率及天數(shù)、床旁血液凈化的比率為次要終點指標,探討不同血清白蛋白濃度對患者病情及預(yù)后的影響。根據(jù)膿毒癥患者的結(jié)局分為生存組和死亡組,對患者的各項臨床指標進行單因素分析及多因素Logistic分析,探討膿毒癥患者死亡的危險因素。結(jié)果膿毒癥和感染性休克患者共86例,死亡29例...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖I以血清白蛋自25glL為界限值的兩組膿毒癥患者3Ud生存曲線

?大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文????表６四組患者臨床終點指標???Ａ組?Ｂ組?Ｃ組?Ｄ組?ｆ?＾??白蛋白濃度（ｇ／Ｌ）?＞３０?２５－２９．９?２０－２４．９?＜１９．９??ＩＣＵ?內(nèi)病死率（％）?４?（１７．３９）?７?（２０．００）?１４?（６０．８６）?ＴＡ?４?（８０．０....

圖２血清白蛋白、ＡＰＡＣＨＥ?ＩＩ評分、ＳＯＦＡ評分預(yù)測死亡的ＲＯＣ曲線??７．膿毒癥患者預(yù)后單因素分析（表７）??

圖２血清白蛋白、ＡＰＡＣＨＥ?ＩＩ評分、ＳＯＦＡ評分預(yù)測死亡的ＲＯＣ曲線??７．膿毒癥患者預(yù)后單因素分析（表７）??兩組患者基線特征如男女比率、年齡、基礎(chǔ)疾病、入院時尿蛋白、感等方面差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（尸＞０．０５），死亡組ＡＰＡＣＨＥ?ＩＩ評分、ＳＯＦＡＬａｃ、ＰＴ、ＩＮＲ、....

本文編號：3915720