目的:探討腹腔鏡探查在不明原因腹水患者診斷中的作用。方法:收集遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院胃腸外科在2014年09月01日至2019年08月30日期間收治的以腹水為主要表現(xiàn),經(jīng)常規(guī)檢查無法確診,行腹腔鏡探查確診患者的臨床資料。根據(jù)最終的確診結(jié)果將其分為三組:結(jié)核組、腫瘤組、非結(jié)核非腫瘤組。(1)總結(jié)患者腹腔鏡探查后各種疾病的確診情況以及診斷依據(jù),分析患者術(shù)前疑診與最終確診的符合率;(2)收集患者腹腔鏡檢查相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況;(3)患者術(shù)后治療情況及預后情況。結(jié)果:本組資料共收集到以腹水主要臨床表現(xiàn)病例113例,根據(jù)納入標準和排除標準,共納入16例患者。術(shù)前疑診情況:16名患者術(shù)前疑診結(jié)核7例(43.75%),腫瘤9例(56.25%)。(1)術(shù)后確診結(jié)果:腹腔結(jié)核患者10例(62.5%),腹腔惡性腫瘤患者5例(31.25%),胰腺炎患者1例(6.25%)。結(jié)核組10例患者中僅3例術(shù)前考慮為腹腔結(jié)核,術(shù)前疑診的符合率為30%;腫瘤組5例患者2例術(shù)前考慮為腹腔腫瘤,術(shù)前疑診的符合率為40%;非結(jié)核非腫瘤組中的患者術(shù)前考慮為腹腔結(jié)核,術(shù)后確診為胰腺炎,術(shù)前疑診的符合率為0%;(2)所有患者均未發(fā)生與...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖116例腹水患者術(shù)后確診情況

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文冉辰辰132結(jié)果2.1腹水患者術(shù)后確診情況本研究共收集16例通過腹腔鏡檢查確診的腹水患者，其中腹腔結(jié)核10例（62.5%），腹腔惡性腫瘤5例（分別為右卵巢癌并腹腔轉(zhuǎn)移、盲腸癌并腹腔轉(zhuǎn)移、左卵巢癌并腹腔轉(zhuǎn)移、腹腔假粘液腺瘤、雙側(cè)卵巢癌并腹腔轉(zhuǎn)移）（31.25....

圖2腹腔結(jié)核患者術(shù)中表現(xiàn)

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文冉辰辰14注：a.腹腔內(nèi)及腸壁廣泛粟粒樣結(jié)節(jié)b.卵巢及腹壁廣泛粟粒樣結(jié)節(jié)c.腸壁見少量黃色結(jié)節(jié)（箭頭所指）圖2腹腔結(jié)核患者術(shù)中表現(xiàn)Fig.2Intraoperativepresentationofperitonealtuberculosis注：a.光鏡下可....

圖3腹腔結(jié)核患者術(shù)后病理圖片

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文冉辰辰14注：a.腹腔內(nèi)及腸壁廣泛粟粒樣結(jié)節(jié)b.卵巢及腹壁廣泛粟粒樣結(jié)節(jié)c.腸壁見少量黃色結(jié)節(jié)（箭頭所指）圖2腹腔結(jié)核患者術(shù)中表現(xiàn)Fig.2Intraoperativepresentationofperitonealtuberculosis注：a.光鏡下可....

圖4腫瘤患者術(shù)中圖片

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文冉辰辰15病例編號術(shù)中所見免疫組化結(jié)果術(shù)后病理1右側(cè)附件及大網(wǎng)膜散在結(jié)節(jié)WT-1(+),P16(+++),CK7(+),P53(+++),CK(+),CK20(-),Ki67(90%+)卵巢高級別漿液性癌2腸管及左側(cè)附件、子宮間粘連，散在結(jié)節(jié)WT-1(+)....

本文編號：3915105