目的:探討腹腔鏡探查在不明原因腹水患者診斷中的作用。方法:收集遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院胃腸外科在2014年09月01日至2019年08月30日期間收治的以腹水為主要表現(xiàn),經常規(guī)檢查無法確診,行腹腔鏡探查確診患者的臨床資料。根據(jù)最終的確診結果將其分為三組:結核組、腫瘤組、非結核非腫瘤組。(1)總結患者腹腔鏡探查后各種疾病的確診情況以及診斷依據(jù),分析患者術前疑診與最終確診的符合率;(2)收集患者腹腔鏡檢查相關并發(fā)癥的發(fā)生情況;(3)患者術后治療情況及預后情況。結果:本組資料共收集到以腹水主要臨床表現(xiàn)病例113例,根據(jù)納入標準和排除標準,共納入16例患者。術前疑診情況:16名患者術前疑診結核7例(43.75%),腫瘤9例(56.25%)。(1)術后確診結果:腹腔結核患者10例(62.5%),腹腔惡性腫瘤患者5例(31.25%),胰腺炎患者1例(6.25%)。結核組10例患者中僅3例術前考慮為腹腔結核,術前疑診的符合率為30%;腫瘤組5例患者2例術前考慮為腹腔腫瘤,術前疑診的符合率為40%;非結核非腫瘤組中的患者術前考慮為腹腔結核,術后確診為胰腺炎,術前疑診的符合率為0%;(2)所有患者均未發(fā)生與...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖116例腹水患者術后確診情況

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文冉辰辰132結果2.1腹水患者術后確診情況本研究共收集16例通過腹腔鏡檢查確診的腹水患者，其中腹腔結核10例（62.5%），腹腔惡性腫瘤5例（分別為右卵巢癌并腹腔轉移、盲腸癌并腹腔轉移、左卵巢癌并腹腔轉移、腹腔假粘液腺瘤、雙側卵巢癌并腹腔轉移）（31.25....

圖2腹腔結核患者術中表現(xiàn)

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文冉辰辰14注：a.腹腔內及腸壁廣泛粟粒樣結節(jié)b.卵巢及腹壁廣泛粟粒樣結節(jié)c.腸壁見少量黃色結節(jié)（箭頭所指）圖2腹腔結核患者術中表現(xiàn)Fig.2Intraoperativepresentationofperitonealtuberculosis注：a.光鏡下可....

圖3腹腔結核患者術后病理圖片

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文冉辰辰14注：a.腹腔內及腸壁廣泛粟粒樣結節(jié)b.卵巢及腹壁廣泛粟粒樣結節(jié)c.腸壁見少量黃色結節(jié)（箭頭所指）圖2腹腔結核患者術中表現(xiàn)Fig.2Intraoperativepresentationofperitonealtuberculosis注：a.光鏡下可....

圖4腫瘤患者術中圖片

遵義醫(yī)科大學碩士學位論文冉辰辰15病例編號術中所見免疫組化結果術后病理1右側附件及大網膜散在結節(jié)WT-1(+),P16(+++),CK7(+),P53(+++),CK(+),CK20(-),Ki67(90%+)卵巢高級別漿液性癌2腸管及左側附件、子宮間粘連，散在結節(jié)WT-1(+)....

本文編號：3915105