大病醫(yī)保作為醫(yī)療保障體系的一部分,它的出現(xiàn)讓醫(yī)療保障體系的內(nèi)容變得更加充實(shí),并補(bǔ)足了基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平較為低下的缺陷。該制度的發(fā)展不但有助于改善醫(yī)療保障體系,而且還能為內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全民化發(fā)展起到一定助推作用,還能將市場(chǎng)、政府的作用全面發(fā)揮出來,顯著提升醫(yī)療服務(wù)的水平與質(zhì)量。在這樣的發(fā)展目標(biāo)下,內(nèi)蒙古自治區(qū)出臺(tái)了一系列政策制度。本研究是通過全國城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)產(chǎn)生的背景、發(fā)展情況進(jìn)一步進(jìn)行闡述總結(jié),就國內(nèi)外專家和學(xué)者對(duì)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的研究進(jìn)行了分類總結(jié)。通過對(duì)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度及運(yùn)行情況積極探索,以呼和浩特、包頭兩個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的運(yùn)行情況為例從內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度的報(bào)銷水平、報(bào)銷方式及醫(yī)保管理流程來分析內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度目前的運(yùn)行情況,力求發(fā)現(xiàn)內(nèi)蒙古地區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度現(xiàn)存的弊端,得出目前內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度及運(yùn)行中存在一些問題:一是資金不足、保障水平較低;二是大病醫(yī)保制度全區(qū)尚未統(tǒng)籌;三是制度運(yùn)行中存在醫(yī)療資源浪費(fèi)問題;四是目前制度中缺少對(duì)重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用的保障機(jī)制。根據(jù)試點(diǎn)地區(qū)運(yùn)行狀況與當(dāng)?shù)貙?shí)際調(diào)查研究的基礎(chǔ)上分析其產(chǎn)生的原因,并根據(jù)產(chǎn)生的原因再加...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
    (一)研究背景及意義
        1.研究背景
        2.研究意義
    (二)國內(nèi)外研究綜述
        1.國外相關(guān)研究
        2.國內(nèi)相關(guān)研究
    (三)硏究思路、內(nèi)容和方法
        1.硏究思路
        2.研究?jī)?nèi)容
        3.研究方法
    (四)創(chuàng)新之處和研究不足之處
        1.創(chuàng)新之處
        2.研究不足
一、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度概述
    (一)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)概念界定及理論基礎(chǔ)
        1.相關(guān)概念界定
        2.理論基礎(chǔ)
    (二)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度出臺(tái)背景
        1.國際背景
        2.國內(nèi)背景
    (三)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度整體框架
        1.主要原則
        2.承辦方式
        3.籌資方式
        4.保障范圍
二、內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展及實(shí)施情況
    (一)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度創(chuàng)設(shè)過程
        1.試點(diǎn)地區(qū)示范先行
        2.大病醫(yī)保制度全面開展
        3.精準(zhǔn)扶貧與大病醫(yī)保
    (二)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行情況分析
        1.從內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保報(bào)銷水平進(jìn)行分析
        2.從內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保報(bào)銷方式進(jìn)行分析
        3.從內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度實(shí)施方式進(jìn)行分析
三、內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行中存在的主要問題及成因分析
    (一)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度運(yùn)行中存在的問題
        1.內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保資金不足,現(xiàn)有保障水平較低
        2.內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度尚未全區(qū)統(tǒng)籌
        3.內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度運(yùn)行中存在醫(yī)療資源浪費(fèi)問題
        4.內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度缺少重大疫情保障機(jī)制
    (二)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度存在問題的成因分析
        1.籌資渠道單一,籌資水平較低
        2.各盟市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不同,全區(qū)統(tǒng)籌難度大
        3.法律規(guī)定仍需改善,政策宣傳較少
        4.缺少關(guān)于重大疫情醫(yī)療保障的長(zhǎng)效機(jī)制
四、國內(nèi)外大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)情況及經(jīng)驗(yàn)借鑒
    (一)國外大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)案例
        1.日本模式
        2.英國模式
    (二)國內(nèi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)案例
        1.廣東省湛江市模式
        2.湖北襄樊模式
    (三)國內(nèi)外大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn)
        1.提高認(rèn)識(shí)和重視程度
        2.加強(qiáng)政策扶持和全國統(tǒng)籌
        3.鼓勵(lì)產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新
五、完善內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議
    (一)拓寬大病保險(xiǎn)籌資渠道、提升籌資水平
        1.加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),拓寬籌資渠道
        2.制定合理保費(fèi),提升籌資水平
        3.完善精算機(jī)制,提高資金使用率
    (二)完善政府統(tǒng)領(lǐng)下市場(chǎng)運(yùn)作模式的大病保險(xiǎn)制度
        1.政府主導(dǎo)管理,順暢政企關(guān)系
        2.建立統(tǒng)一制度,提高統(tǒng)籌層次
        3.嚴(yán)格招投標(biāo)管理,建立調(diào)節(jié)機(jī)制
    (三)增加大病醫(yī)保配套政策的供給
        1.加強(qiáng)醫(yī)保管理,改善配套政策
        2.建章立制,確立大病醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)
        3.加大宣傳力度,提高參保積極性
    (四)完善大病醫(yī)保中關(guān)于重大疫情救治的保障機(jī)制
        1.完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制
        2.健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策
        3.考慮將大病醫(yī)保制度報(bào)銷比例與公共衛(wèi)生事件相應(yīng)等級(jí)相掛鉤
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號(hào)：3894065