大病醫(yī)保作為醫(yī)療保障體系的一部分,它的出現(xiàn)讓醫(yī)療保障體系的內(nèi)容變得更加充實(shí),并補(bǔ)足了基本醫(yī)療保險保障水平較為低下的缺陷。該制度的發(fā)展不但有助于改善醫(yī)療保障體系,而且還能為內(nèi)蒙古醫(yī)療保險制度的全民化發(fā)展起到一定助推作用,還能將市場、政府的作用全面發(fā)揮出來,顯著提升醫(yī)療服務(wù)的水平與質(zhì)量。在這樣的發(fā)展目標(biāo)下,內(nèi)蒙古自治區(qū)出臺了一系列政策制度。本研究是通過全國城鄉(xiāng)居民大病保險產(chǎn)生的背景、發(fā)展情況進(jìn)一步進(jìn)行闡述總結(jié),就國內(nèi)外專家和學(xué)者對城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險的研究進(jìn)行了分類總結(jié)。通過對內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度及運(yùn)行情況積極探索,以呼和浩特、包頭兩個試點(diǎn)地區(qū)的運(yùn)行情況為例從內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度的報銷水平、報銷方式及醫(yī)保管理流程來分析內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度目前的運(yùn)行情況,力求發(fā)現(xiàn)內(nèi)蒙古地區(qū)城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度現(xiàn)存的弊端,得出目前內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)大病醫(yī)保制度及運(yùn)行中存在一些問題:一是資金不足、保障水平較低;二是大病醫(yī)保制度全區(qū)尚未統(tǒng)籌;三是制度運(yùn)行中存在醫(yī)療資源浪費(fèi)問題;四是目前制度中缺少對重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用的保障機(jī)制。根據(jù)試點(diǎn)地區(qū)運(yùn)行狀況與當(dāng)?shù)貙?shí)際調(diào)查研究的基礎(chǔ)上分析其產(chǎn)生的原因,并根據(jù)產(chǎn)生的原因再加...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
    (一)研究背景及意義
        1.研究背景
        2.研究意義
    (二)國內(nèi)外研究綜述
        1.國外相關(guān)研究
        2.國內(nèi)相關(guān)研究
    (三)硏究思路、內(nèi)容和方法
        1.硏究思路
        2.研究內(nèi)容
        3.研究方法
    (四)創(chuàng)新之處和研究不足之處
        1.創(chuàng)新之處
        2.研究不足
一、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度概述
    (一)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險相關(guān)概念界定及理論基礎(chǔ)
        1.相關(guān)概念界定
        2.理論基礎(chǔ)
    (二)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度出臺背景
        1.國際背景
        2.國內(nèi)背景
    (三)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度整體框架
        1.主要原則
        2.承辦方式
        3.籌資方式
        4.保障范圍
二、內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度的發(fā)展及實(shí)施情況
    (一)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度創(chuàng)設(shè)過程
        1.試點(diǎn)地區(qū)示范先行
        2.大病醫(yī)保制度全面開展
        3.精準(zhǔn)扶貧與大病醫(yī)保
    (二)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度運(yùn)行情況分析
        1.從內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保報銷水平進(jìn)行分析
        2.從內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保報銷方式進(jìn)行分析
        3.從內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度實(shí)施方式進(jìn)行分析
三、內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度運(yùn)行中存在的主要問題及成因分析
    (一)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度運(yùn)行中存在的問題
        1.內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保資金不足,現(xiàn)有保障水平較低
        2.內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度尚未全區(qū)統(tǒng)籌
        3.內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度運(yùn)行中存在醫(yī)療資源浪費(fèi)問題
        4.內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度缺少重大疫情保障機(jī)制
    (二)內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保制度存在問題的成因分析
        1.籌資渠道單一,籌資水平較低
        2.各盟市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不同,全區(qū)統(tǒng)籌難度大
        3.法律規(guī)定仍需改善,政策宣傳較少
        4.缺少關(guān)于重大疫情醫(yī)療保障的長效機(jī)制
四、國內(nèi)外大病醫(yī)療保險制度建設(shè)情況及經(jīng)驗(yàn)借鑒
    (一)國外大病醫(yī)療保險制度建設(shè)案例
        1.日本模式
        2.英國模式
    (二)國內(nèi)大病醫(yī)療保險制度建設(shè)案例
        1.廣東省湛江市模式
        2.湖北襄樊模式
    (三)國內(nèi)外大病醫(yī)療保險制度經(jīng)驗(yàn)
        1.提高認(rèn)識和重視程度
        2.加強(qiáng)政策扶持和全國統(tǒng)籌
        3.鼓勵產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新
五、完善內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民大病保險制度的對策建議
    (一)拓寬大病保險籌資渠道、提升籌資水平
        1.加強(qiáng)頂層設(shè)計,拓寬籌資渠道
        2.制定合理保費(fèi),提升籌資水平
        3.完善精算機(jī)制,提高資金使用率
    (二)完善政府統(tǒng)領(lǐng)下市場運(yùn)作模式的大病保險制度
        1.政府主導(dǎo)管理,順暢政企關(guān)系
        2.建立統(tǒng)一制度,提高統(tǒng)籌層次
        3.嚴(yán)格招投標(biāo)管理,建立調(diào)節(jié)機(jī)制
    (三)增加大病醫(yī)保配套政策的供給
        1.加強(qiáng)醫(yī)保管理,改善配套政策
        2.建章立制,確立大病醫(yī)療保險法律法規(guī)
        3.加大宣傳力度,提高參保積極性
    (四)完善大病醫(yī)保中關(guān)于重大疫情救治的保障機(jī)制
        1.完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制
        2.健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策
        3.考慮將大病醫(yī)保制度報銷比例與公共衛(wèi)生事件相應(yīng)等級相掛鉤
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝



本文編號：3894065