目的:早產(chǎn)兒由于臨床救治需要和PICC導(dǎo)管在NICU的普遍使用,加之早產(chǎn)兒的病情較重、合并癥多、抵抗力低于足月兒、且各種侵入性操作頻繁,導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)血流感染(Catheter-related Blood Stream Infection,CRBSI)發(fā)生率大大增加。致使患兒的生活質(zhì)量下降、住院時(shí)間延長、住院費(fèi)用增加,嚴(yán)重可致患兒死亡。1.了解早產(chǎn)兒CRBSI的發(fā)生率、危險(xiǎn)因素及住院期間的相關(guān)費(fèi)用。2.了解早產(chǎn)兒CRBSI的病原微生物的分布情況。3.基于行動(dòng)研究理論,探索其在降低早產(chǎn)兒CRBSI的發(fā)生率的可行性,建立適宜的預(yù)防方案。方法:1.回顧性的病例對(duì)照研究:收集山西省三家醫(yī)院NICU 2017年1月—2019年1月早產(chǎn)兒住院期間發(fā)生CRBSI共69例患兒的相關(guān)資料。納入標(biāo)準(zhǔn):在NICU首次住院、觀察和護(hù)理并進(jìn)行PICC置管,無置管禁忌癥,且置管時(shí)長大于48h后或拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的CRBSI的胎齡小于37周的新生兒。排除標(biāo)準(zhǔn):患兒轉(zhuǎn)入NICU前就存在PICC置管;PICC置管前存在置管部位皮膚的感染;導(dǎo)管放置時(shí)間低于48h;患兒家長放棄治療,主動(dòng)要求出院者;患兒相關(guān)資料不完整者;且不...

【文章頁數(shù)】：90 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
第一部分 引言
    1 研究背景
    2 國外研究現(xiàn)狀
    3 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
    4 研究目的及意義
        4.1 研究目的
        4.2 研究意義
    5 創(chuàng)新點(diǎn)
    6 技術(shù)路線
第二部分 早產(chǎn)兒PICC導(dǎo)管相關(guān)血流感染的危險(xiǎn)因素及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
    1 對(duì)象與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 樣本量
        1.5 相關(guān)概念
        1.6 CRBSI的診斷方法
        1.7 研究方法
        1.8 質(zhì)量控制
        1.9 統(tǒng)計(jì)方法
    2 結(jié)果
        2.1 一般資料
        2.2 早產(chǎn)兒CBRSI影響因素的單因素分析
        2.3 早產(chǎn)兒CBRSI影響因素的Logistic回歸分析
        2.4 早產(chǎn)兒CRBSI的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
            2.4.1 一般資料
            2.4.2 兩組患兒的一般情況的費(fèi)用比較
            2.4.3 CRBSI組早產(chǎn)兒一般情況的費(fèi)用分析
            2.4.4 兩組患兒的各項(xiàng)住院費(fèi)用的比較
        2.5 發(fā)生CRBSI早產(chǎn)兒檢出病原菌的分布
    3 討論
        3.1 早產(chǎn)兒PICC CRBSI的分析
        3.2 早產(chǎn)兒胎齡、體質(zhì)量、主要疾病與CRBSI的關(guān)系
        3.3 母體因素與CRBSI的關(guān)系
        3.4 早產(chǎn)兒5 分鐘Apgar評(píng)分與CRBSI的關(guān)系
        3.5 導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位與CRBSI的重要危險(xiǎn)因素
        3.6 敷料更換時(shí)間與CRBSI的關(guān)系
        3.7 嚴(yán)格控制穿刺次數(shù)和穿刺時(shí)間
        3.8 導(dǎo)管留置時(shí)間、穿刺部位與CRBSI的關(guān)系
        3.9 CRBSI與各項(xiàng)住院費(fèi)用的關(guān)系
        3.10 早產(chǎn)兒CRBSI的病原菌特點(diǎn)分析
第三部分 基于行動(dòng)研究理論的早產(chǎn)兒CRBSI預(yù)防措施
    1 研究對(duì)象與方法
        1.1 樣本來源
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 研究方法
            1.4.1 行動(dòng)研究法的概念
            1.4.2 行動(dòng)研究的特征和步驟
            1.4.3 行動(dòng)研究在本研究的適用性
        1.5 資料收集方法
            1.5.1 量表收集資料
            1.5.2 結(jié)構(gòu)式觀察法
        1.6 質(zhì)量控制
        1.7 統(tǒng)計(jì)分析
        1.8 評(píng)價(jià)指標(biāo)
    2 研究過程
        2.1 提出并分析研究問題
        2.2 組建護(hù)理團(tuán)隊(duì)
        2.3 明確問題
        2.4 制定初步的行動(dòng)研究方案
        2.5 方案執(zhí)行過程
            2.5.1 第一個(gè)螺旋循環(huán)
            2.5.2 第二個(gè)螺旋循環(huán)
    3 結(jié)果
        3.1 行動(dòng)研究理論開展前后早產(chǎn)兒CRBSI的發(fā)生情況
        3.2 行動(dòng)研究理論開展后導(dǎo)管相關(guān)技術(shù)操作的情況
        3.3 行動(dòng)研究理論在循環(huán)過程的反思結(jié)果
    4 討論
        4.1 行動(dòng)研究理論在預(yù)防早產(chǎn)兒CRBSI的意義
        4.2 評(píng)價(jià)行動(dòng)研究理論在預(yù)防早產(chǎn)兒CRBSI的效果
第四部分 總結(jié)
    1 研究結(jié)論
    2 局限性
    3 進(jìn)一步研究
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個(gè)人簡介



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