目的:早產兒由于臨床救治需要和PICC導管在NICU的普遍使用,加之早產兒的病情較重、合并癥多、抵抗力低于足月兒、且各種侵入性操作頻繁,導致導管相關血流感染(Catheter-related Blood Stream Infection,CRBSI)發(fā)生率大大增加。致使患兒的生活質量下降、住院時間延長、住院費用增加,嚴重可致患兒死亡。1.了解早產兒CRBSI的發(fā)生率、危險因素及住院期間的相關費用。2.了解早產兒CRBSI的病原微生物的分布情況。3.基于行動研究理論,探索其在降低早產兒CRBSI的發(fā)生率的可行性,建立適宜的預防方案。方法:1.回顧性的病例對照研究:收集山西省三家醫(yī)院NICU 2017年1月—2019年1月早產兒住院期間發(fā)生CRBSI共69例患兒的相關資料。納入標準:在NICU首次住院、觀察和護理并進行PICC置管,無置管禁忌癥,且置管時長大于48h后或拔管48h內出現(xiàn)的CRBSI的胎齡小于37周的新生兒。排除標準:患兒轉入NICU前就存在PICC置管;PICC置管前存在置管部位皮膚的感染;導管放置時間低于48h;患兒家長放棄治療,主動要求出院者;患兒相關資料不完整者;且不...

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【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
常用縮寫詞中英文對照表
第一部分 引言
    1 研究背景
    2 國外研究現(xiàn)狀
    3 國內研究現(xiàn)狀
    4 研究目的及意義
        4.1 研究目的
        4.2 研究意義
    5 創(chuàng)新點
    6 技術路線
第二部分 早產兒PICC導管相關血流感染的危險因素及經濟學分析
    1 對象與方法
        1.1 研究對象
        1.2 納入標準
        1.3 排除標準
        1.4 樣本量
        1.5 相關概念
        1.6 CRBSI的診斷方法
        1.7 研究方法
        1.8 質量控制
        1.9 統(tǒng)計方法
    2 結果
        2.1 一般資料
        2.2 早產兒CBRSI影響因素的單因素分析
        2.3 早產兒CBRSI影響因素的Logistic回歸分析
        2.4 早產兒CRBSI的經濟學分析
            2.4.1 一般資料
            2.4.2 兩組患兒的一般情況的費用比較
            2.4.3 CRBSI組早產兒一般情況的費用分析
            2.4.4 兩組患兒的各項住院費用的比較
        2.5 發(fā)生CRBSI早產兒檢出病原菌的分布
    3 討論
        3.1 早產兒PICC CRBSI的分析
        3.2 早產兒胎齡、體質量、主要疾病與CRBSI的關系
        3.3 母體因素與CRBSI的關系
        3.4 早產兒5 分鐘Apgar評分與CRBSI的關系
        3.5 導管堵塞、導管移位與CRBSI的重要危險因素
        3.6 敷料更換時間與CRBSI的關系
        3.7 嚴格控制穿刺次數(shù)和穿刺時間
        3.8 導管留置時間、穿刺部位與CRBSI的關系
        3.9 CRBSI與各項住院費用的關系
        3.10 早產兒CRBSI的病原菌特點分析
第三部分 基于行動研究理論的早產兒CRBSI預防措施
    1 研究對象與方法
        1.1 樣本來源
        1.2 納入標準
        1.3 排除標準
        1.4 研究方法
            1.4.1 行動研究法的概念
            1.4.2 行動研究的特征和步驟
            1.4.3 行動研究在本研究的適用性
        1.5 資料收集方法
            1.5.1 量表收集資料
            1.5.2 結構式觀察法
        1.6 質量控制
        1.7 統(tǒng)計分析
        1.8 評價指標
    2 研究過程
        2.1 提出并分析研究問題
        2.2 組建護理團隊
        2.3 明確問題
        2.4 制定初步的行動研究方案
        2.5 方案執(zhí)行過程
            2.5.1 第一個螺旋循環(huán)
            2.5.2 第二個螺旋循環(huán)
    3 結果
        3.1 行動研究理論開展前后早產兒CRBSI的發(fā)生情況
        3.2 行動研究理論開展后導管相關技術操作的情況
        3.3 行動研究理論在循環(huán)過程的反思結果
    4 討論
        4.1 行動研究理論在預防早產兒CRBSI的意義
        4.2 評價行動研究理論在預防早產兒CRBSI的效果
第四部分 總結
    1 研究結論
    2 局限性
    3 進一步研究
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝
個人簡介



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