背景:急性呼吸窘迫綜合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一種由多種致病因素導(dǎo)致以頑固性低氧血癥為特征的臨床綜合征,肺血管損傷是誘發(fā)ARDS的直接因素,其組織學(xué)特征是肺泡上皮屏障破壞、毛細(xì)血管內(nèi)皮的通透性增加、肺泡液體清除能力降低。隨著人們對于肺部血流分布的關(guān)注度增加,肺血管相關(guān)的病理生理改變被認(rèn)為是ARDS發(fā)病及疾病進展的重要環(huán)節(jié)。影像學(xué)在ARDS診斷和管理上具有重要作用,既往CT成像技術(shù)利用血管重建三維立體影像,可以從多層次、多角度了解病變部位的解剖結(jié)構(gòu)、位置及空間關(guān)系,進而大大提高肺肺栓塞診斷效率,但其具有輻射大,造影劑腎損傷嚴(yán)重等臨床問題。但隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新型CT的出現(xiàn),通過提高圖像質(zhì)量及后期對圖像的進一步處理,從而大大提高診斷的精確度,同時可以對細(xì)微結(jié)構(gòu)進行描述,進而可直觀的反映出疾病的病理生理改變。有研究顯示利用肺小血管與肺橫截面積（cross-sectional area,CSA）比值可反應(yīng)肺部小血管的面積,從而可反映肺部血流的灌注情況。ARDS中常伴有肺血管損害,因而通過CT直觀肺部血流灌注能否成為從病理生理層... 

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

用ImageJ軟件測量肺小血管橫截面積的流程圖

對照組一例健康成人的3個平面圖像

ARDS組一例患者的CT圖像

【參考文獻】：
期刊論文
[1]三維CT支氣管血管成像技術(shù)在精準(zhǔn)肺段切除中應(yīng)用的研究進展[J]. 葉春林,喻本桐.  中國醫(yī)師雜志. 2019(11)
[2]CT定量技術(shù)在慢性阻塞性肺疾病中的研究現(xiàn)狀與展望[J]. 郭佑民,沈聰.  西安交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2019(02)
[3]急性呼吸窘迫綜合征患者肺病理生理的異質(zhì)性[J]. 潘頻華,宋超,戴敏惠,李海濤.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (34)
[4]CT支氣管定量分析技術(shù)在實變型肺挫傷合并急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用[J]. 代永亮,張元剛,程永濤,李潤根,郭佑民,李艷.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(07)
[5]CT肺血管成像診斷肺栓塞的研究進展[J]. 姚麗麗,郝粉娥,郭佑民,劉挨師.  實用放射學(xué)雜志. 2018 (01)
[6]CT肺動脈成像在急性肺栓塞診斷中的應(yīng)用現(xiàn)狀及研究進展[J]. 杜倩妮,隋昕,宋偉,宋蘭,徐曉莉.  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(17)
[7]基于雙能量CT肺灌注成像的相對強化值評估肺動脈栓塞短期預(yù)后的價值[J]. 趙艷娥,周長圣,唐春香,張龍江,盧光明.  放射學(xué)實踐. 2016(09)
[8]呼氣末正壓對血流動力學(xué)的影響[J]. 趙劭懂,楊軍.  中國急救醫(yī)學(xué). 2016 (03)
[9]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制研究進展[J]. 伍冬冬,潘頻華,覃慶武.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2015 (07)
[10]肺動脈血栓栓塞的CTPA影像學(xué)檢查及診斷[J]. 張學(xué)鋒,楊俊濤,莊敏,趙興華,解建生.  中外醫(yī)療. 2015(10)



本文編號：3726240