目的:觀察右美托咪定復(fù)合左旋布比卡因骶管阻滯在新生兒幽門環(huán)肌切開術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛中的作用。方法:采用隨機數(shù)字表法將40例行腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)的新生兒分為兩組（每組20例）:對照組（B組）,以0.25%左旋布比卡因共計1ml/kg超聲引導(dǎo)下行骶管阻滯;試驗組（DB組）,以右美托咪定1μg/kg復(fù)合0.25%左旋布比卡因共計容積1ml/kg在超聲引導(dǎo)下行骶管阻滯。分別記錄每組患兒術(shù)后不同時間點（T₁術(shù)后1h、T₂術(shù)后4h、T₃術(shù)后8h、T₄術(shù)后12h、T₅術(shù)后24h）的生命體征數(shù)據(jù)（HR、MAP、SPO₂）、鎮(zhèn)痛評分及鎮(zhèn)靜評分,依據(jù)CRIES（Crying,Requires O₂ saturation,Increased vital signs,Expression,Sleeplessness）評分標(biāo)準(zhǔn)和Ramsay評分準(zhǔn)則綜合評估術(shù)后鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜評分。記錄患兒術(shù)后開始出現(xiàn)疼痛時間的無痛時間（T-pain free）、疼痛即刻（T-pain）... 

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞簡表
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 病例入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 試驗儀器和主要臨床用藥
    2.3 實驗方法
        2.3.1 病例分組
        2.3.2 麻醉和操作過程
        2.3.3 觀察時間點和觀察指標(biāo)
        2.3.4 患兒術(shù)后疼痛評分及鎮(zhèn)靜評分標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 統(tǒng)計分析
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組患兒術(shù)前一般情況及手術(shù)、麻醉時間比較
    3.2 兩組患兒術(shù)后不同時間點的生命體征數(shù)據(jù)比較
    3.3 兩組患兒術(shù)后不同時間點的疼痛評分及鎮(zhèn)靜評分比較
第4章 討論
    4.1 新生兒疼痛的相關(guān)組織胚胎學(xué)及解剖生理特點
    4.2 國內(nèi)外小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀
    4.3 新生兒幽門環(huán)肌切開術(shù)的麻醉方式及術(shù)后鎮(zhèn)痛策略
    4.4 右美托咪定用于新生兒幽門環(huán)肌切開術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性
    4.5 研究的局限性
        4.5.1 本研究存在一定的局限性:
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
致謝
參考文獻
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]右美托咪定在大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后對海馬神經(jīng)元炎性細胞因子的影響[J]. 梁兆俊,馮婭妮,石強.  中國藥理學(xué)通報. 2020(06)
[2]右美托咪定通過p38通路改善發(fā)育期大鼠七氟醚麻醉后認知功能障礙[J]. 康文越,邢丹丹,付強,丁容,王志華,林慧.  中國免疫學(xué)雜志. 2020(09)
[3]右美托咪定在新生兒中的臨床應(yīng)用進展[J]. 劉昱.  國際兒科學(xué)雜志. 2019(12)
[4]右美托咪定預(yù)處理對新生期吸入七氟醚大鼠青年及成年期海馬神經(jīng)元凋亡的影響[J]. 梁小麗,張潔,劉程曦,張超,徐珊,張益,朱昭瓊.  山東醫(yī)藥. 2019(23)
[5]右美托咪定的小兒臨床應(yīng)用進展[J]. 王配配,董英偉.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(06)
[6]骶管內(nèi)注射右美托咪定用于小兒心臟手術(shù)快通道麻醉的效果觀察[J]. 李渭敏,仲吉英,徐楓,張濤,李云.  廣東醫(yī)學(xué). 2018(04)
[7]右美托咪定對丙泊酚誘導(dǎo)新生大鼠大腦發(fā)育的遠期影響[J]. 陳佳林,周麗芳,韋祎,陳靜,謝玉波.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(02)
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[9]右美托咪定復(fù)合羅哌卡因骶管阻滯應(yīng)用于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的影響[J]. 劉雙梅,仲宇,吳秀英.  中國實驗診斷學(xué). 2017(06)
[10]右美托咪定鎮(zhèn)痛作用的臨床研究進展[J]. 張紅,嚴祥,冷玉芳.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (06)



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